Спосіб оцінки тяжкості перебігу туберкульозу легень

Спосіб оцінки тяжкості перебігу туберкульозу легень, що включає аналіз біологічного середови ща організму хворого, який відрізняється тим, що визначають об'єм конденсату повітря, що видихається (КВП), і при збільшенні об'єму КВП на величину, яка перевищує норму на 46 % і менше, перебіг хвороби визначають як неважкий із сприятливим прогнозом, при збільшенні об'єму КВП більше ніж на 46 % - як важкий зі сприятливим прогнозом, а при зменшенні об'єму КВП на 35 % і більше - як важкий із несприятливим прогнозом. Корисна модель, що заявляється, стосується галузі медицини, а саме фтизіатрії й пульмонології, та призначена для оцінки тяжкості перебігу туберкульозу легень. Сьогодні перед медициною стоїть складна проблема: адже в Україні, зокрема внаслідок дії малих чи помірних доз іонізуючої радіації на організм людини, на 47,4% збільшилась кількість запальних процесів в органах дихання, спостерігається швидке прогресування патологічних змін, часто розвиваються їх ускладнення. Серед віддаленої патології можна виділити порушення судинної регуляції та скорочення площі судинного русла, що сприяє склерозуванню легеневої тканини, порушенню дихальної функції та призводить до зменшення загальної опірності організму. Променеві ураження легень призводять до зниження імунітету, в результаті чого активізується власна флора дихальних шляхів, що сприяє частому загостренню хронічних процесів у легенях, в т.ч. туберкульозу. Тільки точна оцінка тяжкості перебігу туберкульозу легень може забезпечити адекватне ведення таких індивідуумів, що позначається на ефективності їх лікування та його прогнозі; проте існуючі способи оцінки тяжкості перебігу туберкульозу легень мають недостатню точність. Так, відомий спосіб оцінки тяжкості перебігу туберкульозу легень шляхом визначення рівня циркулюючих імунних комплексів та титру антитіл до бактерій, які викликали запальний процес і були виділені із харкотиння [1]. Згідно даного способу, досліджуваним біологічним матеріалом є сироват ка крові, в якій визначають рівень циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) методом Наскова В. в модифікації Гриневича Ю.А., що базується на селективній преципітації комплексів антиген-антитіло в 3,75 % поліетилен гліколі з наступним спектрофотометричним визначенням густини преципітату. До сироватки крові добавляють 0.1М буфер (рН 8,4), перемішують. Потім додають реактив поліетилен гліколь-6000. Вміст пробірки добре перемішують і залишають на 60 хвилин при кімнатній температурі, після чого визначають оптичну густину на спектрофотометрі СФ 26 в кюветах розміром (1-ісм) при довжині хвилі 450 нм. При значенні рівня ЦІК (170,5-267,5) ум. од. і титрі антитіл (1:401:150) визначають затяжний ускладнений характер перебігу туберкульозного процесу. При значенні рівня ЦІК (90.4-169.6) ум. од. і титрі (1:170-1:620) визначають сприятливий перебіг специфічного запального процесу. Однак, оскільки даний спосіб ґрунтується на визначенні рівня ЦІК і титру антитіл до бактерій і не враховує такого суттєвого патогенетичного чинника, як порушення функції зовнішнього дихання, то це зменшує точність даного способу оцінки тяжкості перебігу туберкульозу легень. Найближчим аналогом (прототипом) способу оцінки тяжкості перебігу туберкульозу легень, що заявляється, є спосіб, що базується на дослідженні нейтрофілів (НФ) периферичної крові і визначенні фагоцитарного індексу (ФІ) із Staphylococcus aureus, завершеність фагоцитозу (ЗФ), поглинаючу здатність (ПЗ), досліджують моноцити-макрофаги со О) 9191 периферичної крові та визначають Fcy-рецептори і лізосоми (L) [2]. При ФІ>65 %, ЗФ>15 % Fcyрецептори < 5 % туберкульозний процес оцінюють як такий, що є на стадії регресування. При ФІ=5565 %, ЗФ=10-15 %, ПЗ=8-10 туберкульозний процес оцінюють як такий, що є на стадії стабілізації, а при ФІ