Спосіб загоєння місцевих променевих ушкоджень шкіри

Реферат: Спосіб загоєння місцевих променевих ушкоджень шкіри шляхом одночасного використання місцевого лікарського засобу та препарату системної дії. При якому до та після опромінення як лікарський засіб місцевої дії використовують мазь тіотриазоліну, а як препарат загальної дії альтан, які призначають за інструкцією. UA 92452 U (12) UA 92452 U UA 92452 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до доклінічної фармакології, і може бути використаною як спосіб загоєння променевих ушкоджень шкіри, викликаних дією іонізуючого опромінення. Відомо, що при місцевих ушкодженнях шкіри виникає комплекс порушень загальної та імунологічної реактивності, морфологічних змін, характерних для хронічного запалення. Клінічними особливостями променевих ушкоджень шкіри є пізній розвиток обмеження рани і відновлення тканин, затримка репаративних процесів та епітелізації, одночасне поєднання ушкоджень різних ступенів, неминучість прогресування змін, що виникли після опромінення, приєднання інфекційних ускладнень, порушень мікроциркуляції, трофічних і обмінних процесів [Бардычев М.С. Местные лучевые повреждения / М.С. Бардычев, А.Ф. Цыб. - М.: Медицина, 1985.-240 с.]. Основними способами впливу на загоєння місцевих променевих ушкоджень шкіри є вплив на місцеві і загальні реакції організму. На сьогодні відомий достатній арсенал таких способів впливу з використанням лікарських засобів політропної дії. Тим не менш, проблема репарації залишається до кінця невирішеною. Тому лікування реакцій та ушкоджень шкіри, викликаних дією іонізуючого опромінення, є актуальною задачею. Місцеве лікування променевих ушкоджень шкіри включає заходи, спрямовані на оптимізацію процесів загоєння ран. Це обумовлює використання лікарських засобів, що мають виражений репаративний ефект і пришвидшує процеси загоєння. Доцільним є призначення мазі етонію, метилурацилової мазі, мазі тіотриазоліну, протиопікових аерозолів ("Лівіан", "Пантенол"), олії шипшини та обліпихи, гелю "Солкосерил" та ін. [Комплексна профілактика та корекція променевих дерматитів при хемопроменевому лікуванні поширеного раку грудної залози / О.С. Бондарук, В.С. Іванкова, Л.М. Барановська [та ін.] // Український радіологічний журнал. - 2002. Т. 10, № 3. - С. 260-262]. Загальна патогенетична терапія включає застосування антиоксидантів, адаптогенів та імуностимуляторів [Сопроводительная терапия биооксидантами растительного и животного происхождения лучевого лечения рака грудной железы / Л.И. Симонова, Л.П. Абрамова, В.З. Гертман [и др.] // Матер. III съезда онкол. стран СНГ. - Минск, 2004. - С. 349-350]. Найбільш ефективним способом лікування променевих ушкоджень шкіри є одночасне застосування лікарських засобів місцевої дії у поєднанні з препаратами системної терапевтичної дії. Так, наприклад, відомий спосіб поєднаного використання місцевих та загальних заходів включає застосування антиоксидантів та метилурацилової мазі [Кулініч Г.В. Лікування променевих пошкоджень шкіри (огляд літератури та власних досліджень) / Г.В. Кулініч // Журнал АМН України. - 2005. - Т. 11, № 3. - С. 540-554]. Даний спосіб загоєння променевих ушкоджень шкіри шляхом потенціювання місцевої дії лікарського засобу одночасним впливом на системні реакції є найбільш близький до того, що заявляється за технічною суттю та результатами, які можуть бути досягнутими, тому його вибрано як прототип. В основу корисної моделі поставлено задачу розширення арсеналу засобів для лікування ушкоджень шкіри, викликаних іонізуючим опроміненням. Задачу, яку поставлено в основу корисної моделі, вирішують тим, що у відомому способі загоєння місцевих променевих ушкоджень шкіри шляхом одночасного використання місцевого лікарського засобу та препарату системної дії, згідно з корисною моделлю, до та після опромінення як лікарський засіб місцевої дії використовують мазь тіотриазоліну, а як препарат загальної дії - альтан. При цьому мазь тіотриазоліну наносять на шкіру, а альтан вводять перорально за інструкцією. Технічний ефект корисної моделі обумовлений тим, що спільне використання мазі тіотриазоліну (місцево) та альтану (внутрішньошлунково) має ефект синергізму та дозволяє прискорити репаративні процеси у шкірі, що підлягала дії іонізуючого випромінювання. Перевагою метода є одночасний вплив на місцеві та загальні реакції, що виникають при іонізуючому опроміненні, шляхом спільного застосування мазі тіотриазоліну (місцево) та альтану (внутрішньошлункове) до та після опромінення. "Мазь тіотриазоліну 2 %" - представник метаболічних препаратів, завдяки наявності в хімічній структурі сірки, тріазолового кільця й метальної групи має широкий спектр фармакологічної активності (мембраностабілізуючу, протизапальну, імуномодулюючу дію та стимулюючий вплив на регенерацію). Альтан - рослинний препарат, що являє собою очищений екстракт із суплідь вільхи клейкої та вільхи сірої, які містять речовини поліфенольного походження з групи елаготанінів. Має протизапальну, антиоксидантну, антимікробну, радіопротекторну, гепатопротекторну дії. 1 UA 92452 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Спосіб виконують наступним чином. Для загоєння місцевих променевих ушкоджень шкіри одночасно використовують мазь тіотриазоліну на шкіру та альтан перорально 1 раз на добу. Ефективність способу доказано експериментально. Дослідження проведене на 24 статевозрілих щурах лінії WAG масою 180-220 г на експериментальній моделі локального іонізуючого опромінення (ТУР-60, 80 Гр, І = 10 мА, U=50 кВ, фільтр 0,5 мм). Тварини були розподілені на 3 групи: 1 група - тварини, які підлягали локальному опроміненню, із застосуванням мазі тіотриазоліну, 2 група - тварини, які підлягали локальному опроміненню, із застосуванням альтану, 3 група - тварини, які підлягали локальному опроміненню із сумісним застосуванням альтану та мазі тіотриазоліну. Мазь тіотриазоліну наносили тонким шаром на опромінену поверхню щурів, альтан уводили внутрішньошлунково в дозі 1 мг/кг у вигляді суспензії в 3 % крохмальному слизу за 1 годину до опромінення й протягом 10 днів після опромінення 1 раз на добу. Ефективність препаратів оцінювали за частотою виникнення, тривалості і термінам загоєння променевих реакцій і ушкоджень у шкірі щурів. На 35 добу проводили морфологічні дослідження шкірі. Встановлено, що мазь тіотриазоліну показала виражений фармакотерапевтичний ефект. Так, еритема спостерігалася впродовж 5 діб у 66 % щурів. Ознаки сухої десквамації зберігалися впродовж 6 діб. Зменшувалися тривалість вологого дерматиту до 11 діб, ступінь його виразності. Виразкові дефекти розвивалися лише у 33 % опромінених щурів. Відновлення цілісності епітелію і загоєння відзначалося з 22-го дня. У всіх тварин вогнище ушкодження повністю епітелізувалося. Морфологічні дослідження вогнища опромінення виявили епітелізацію дефектів шкіри. У частині спостережень із поверхневими ушкодженнями товщина шкіри, будова епідермісу й дерми наближалися до норми, зберігалися судини мікроциркуляторного русла й придатки шкіри, зменшувалися прояви фіброзу сполучнотканинного каркаса дерми. Альтан також сприяв зниженню тяжкості променевих реакцій. Еритема спостерігалася протягом 5 діб у 66 % щурів. Вираженого лущення не відзначалося. Тривалість сухого дерматиту не перевищувала 6 діб. Скорочувався час течії вологої десквамації до 12 діб, зменшувався ступінь її виразності. У 50 % тварин розвивалися променеві виразки. Стадія загоєння, що характеризувалася появою глянсової стягнутої поверхні з невеликою сухою кіркою в центрі ураженої ділянки, відзначалася з 23 доби. До кінця терміну спостереження опромінена ділянка представляла повністю епітелізовану поверхню. Морфологічні дослідження вогнища опромінення показали, що під впливом альтану зменшувалася частота зустрічальності тяжких деструктивних змін, спостерігалася тенденція до прискорення репаративного процесу, про що свідчили більш часта повна епітелізація дефектів шкіри, менший ступінь проявів в епідермісі гіпер- і гіпопроліферації, осередкового гіпер- і пара кератозу. Спільне застосування альтану й мазі тіотриазоліну забезпечило найбільш виражений фармакотерапевтичний ефект. Еритема розвивалася в 50 % тварин і тривала протягом 4-ох діб. Тривалість сухої та вологої десквамації, що має незначний ступінь виразності, становила 5 і 9 діб відповідно. Процеси загоєння в цій групі починалися з 18-20-го дня після опромінення. Спільне застосування препаратів перешкоджало розвитку виразкових дефектів в 83 % тварин. Виникаючі поверхневі дефекти внаслідок збереження придатків шкіри й судин мікроциркуляторного русла характеризувалися повним відновленням епідермісу та нормальною диференціацією його шарів. Таким чином, спільне застосування альтану та мазі тіотриазоліну виявилося найбільш ефективним для лікування променевих ушкоджень шкіри, що проявляється в зниженні частоти і ступеню прояву сухого і вологого дерматиту, результатом чого є відновлення епідермісу, дерми і мікроциркуляторного русла. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 Спосіб загоєння місцевих променевих ушкоджень шкіри шляхом одночасного використання місцевого лікарського засобу та препарату системної дії, який відрізняється тим, що до та після опромінення як лікарський засіб місцевої дії використовують мазь тіотриазоліну, а як препарат загальної дії - альтан, які призначають за інструкцією. 55 Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2