Спосіб прогнозування перебігу променевих ушкоджень шкіри в експерименті

Спосіб прогнозування перебігу променевих ушкоджень шкіри в експерименті, шляхом гістохі 29145 рахунок визначення додаткового прогнозного фактору - АТФ-ази й обчислення кількісного критерія по співвідношенню двох прогнозних факторів дозволить з більшою точністю здійснювати прогнозування перебігу променевого ушкодження, обирати адекватну стратегію лікування, значно поліпшити якість життя. Поставлене завдання вирішується таким чином: у відомому способі прогнозування перебігу променевих ушкоджень шкіри в експєрімєнті шляхом гістохімічного визначення вмісту SH-груп у біопсованих ділянках опроміненої шкіри додатково визначають активність АТФ-ази (аденозинтрифосфатази), обчислюють співвідношення першого показника до другого й при його значенні - 0,6 й менше прогнозують несприятливий перебіг процесу, а при значенні 0,7 і більше сприятливий. Вибір кількісного вмісту в біопсованій шкірі SHгруп й активності аденозинтрифосфатази (АТФази) як прогнозних факторів дозволить з більшим ступенем об'єктивності судити про стан метаболічних процесів у вогнищі місцевого променевого пошкодження, причому задовго до утворення променевих виразок. При співвідношенні 0,6 й менше можна говорити про порушення кореляції між реакціями анаболізму й катаболізму в сторону переваження останнього, що є несприятливим показником перебігу променевого ушкодження. Співвідношення 0,7 і більше свідчить про динамічне урівноваження реакцій анаболізму й катаболізму, тобто гальмування генерації енергії не відбувається, отож не відбувається і розвитку місцевих променевих пошкоджень шкіри. Сутність засоба лежить у наступному. Дослідження проводять на морських свинках та білих щурах лінії Вістар. Як джерело випромінення використовують рентгенівську установку РУМ-17. Тварин опромінюють при наступних умовах: напруження 50 кВ, сила струму 20 мА, фільтр 0,6 мм AL без тубуса, діаметр поля опромінення 8 мм, шкірно-фокусна відстань 30 мм, потужність експозиційної дози 14400 R/хв, поглинена доза 80150 Гр. Після опромінення досліджують епітелій додатків шкіри на SH-групи (сульфгидрільні групи) й АТФ-азу (аденозинтрифосфатази). Як показник активності ферменту й вмісту Н-груп використовують 5-бальну шкалу оцінки забарвлення цитоплазми (або величину оптичної щильності). Контрольна група опроміненню не підлягає. Прогнозування перебігу променевих пошкоджень шкіри здійснюють по значенню співвідношення вмісту SH-груп до активності АТФ-ази у біопсованих ділянок опроміненої шкіри. Приклад Білих щурів лінії Вістар в кількості 40 шт. й морських свинок в кількості 40 шт. утримували на стандартному раціоні. Тварин опромінювали в плексиглазових клітинах при наступних технічних умовах: напруження 50 кВ, сила струму 20 мА, фільтр 0,6 мм AL без тубуса, діаметр поля опромінення 8 мм, шкірно-фокусна відстань 30 мм, потужність експозиційної дози 14400 R/хв, поглинена доза 80-150 Гр. У тварин, підлеглих досліду на 5 добу проводили біопсію ділянки опромінення, досліджували епітелій додатків шкіри на SH-групи й АТФ-азу. Визначали їх співвідношення і на підставі цього показника прогнозували розвиток променевих ушкоджень шкіри. Спостерігання продовжувалось на протязі 35 діб. На 10-15 добу у всіх досліджених тварин спостерігалось порідіння волосся, на 14-26 - епіляція, на 30-35 у деяких тварин спостерігалося створення виразок. У табл. 1 представлений розвиток променевих ушкоджень. Як свідчать дані табл. 1 при значеннях прогнозного показника, дорівнюючих 0,6 і менше, розвиток променевих пошкоджень проходить з ускладненнями - утворенням виразок, ерозій; при значеннях 0,7 і більше - ускладнення не спостерігаються. При проведенні експерименту була відібрана група тварин (морських свинок), яким був проведен ряд терапевтичних заходів в залежності від прогнозу перебігу променевих ушкоджень шкіри. Експериментальні дані наведені в табл. 2. Дані табл. 2 свідчать про те, що проведення терапевтичних засобів з урахуванням прогнозу перебігу променевих пошкоджень шкіри дозволяє скоротити строки лікування, підвищити виживання тварин. Для порівняння точності прогнозу перебігу променевих ушкоджень шкіри згідно із способом прогнозування який пропонується й прототипу була обстежена група тварин. Дані порівняльного аналізу представлені у табл. 3. Дані табл. 3 свідчать про те, що використання способу прогнозування, що пропонується дозволить підвищіти точність прогнозу на 64-65%. Таким чином, застосування способу прогнозування променевих пошкоджень шкіри в експерименті, що пропонується дозволить: - прогнозувати розвиток променевих ушкоджень з точністю 90-97,5%; - проводити терапевтичні процедури, адекватні тяжкості променевого ушкодження шкіри; - скоротити термін лікування променевих ушкоджень шкіри. 2 29145 Таблиця 1 Розвиток місцевих променевих ушкоджень шкіри Розвиток ранніх місцевих променевих ушкоджень шкіри (виразок, ерозій) SН-групи К=АТФ-аза0,7 10 Контрольна група: n=10 морські свинки білі щури n=10 дослідна група: n=40 морські свинки білі щури n=40 10 24 16 20 20 Таблиця 2 Ефективність лікування місцевих променевих ушкоджень з урахуванням даних прогнозу, згідно з способом, що пропонується Про гностичний показник SН-групи АТФ-аза 0,6 і менше (несприятливий прогноз) Кількість тварин n=50 Терапевтичні засоби 10 20 мазеві пов'язки, аплікації димексида обкалювання вогнища опромінення по периметру - АТФ 0,7 і більше (сприятливий прогноз) 20 Терапевтичний ефркт - загоєння (днів) 105-120 90 Виживання % 20-25 30 40 100 Таблиця 3 Порівняльна характеристика засобів прогнозування Засіб прогнозування Спосіб, що пропонується: морські свин. білі щури спосіб згідно прототипу морські свин. білі щури Кількість тварин Кількість тварин у яких прогноз Підтвердився не підтвердився Точність прогноза % 80 78 2 97,5 40 36 4 90 12 4 8 33,3 12 3 9 25 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 34 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3