Спосіб корекції артеріального тиску у хворих на гострий коронарний синдром з коморбідною артеріальною гіпертензією при стентуванні коронарних артерій

Реферат: Спосіб корекції артеріального тиску у хворих на гострий коронарний синдром з коморбідною артеріальною гіпертензією при стентуванні коронарних артерій полягає в тому, що при високому артеріальному тиску для досягнення цільового рівня (менше 140/90 мм рт.ст.) перед коронарографією і стентуванням коронарних артерій вводять антигіпертензивний препарат блокатор L1-рецепторів ебрантил у дозі 10-50 мг внутрішньовенно зі швидкістю 2 мг/хв. UA 92639 U (54) СПОСІБ КОРЕКЦІЇ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ КОРОНАРНИЙ СИНДРОМ З КОМОРБІДНОЮ АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ ПРИ СТЕНТУВАННІ КОРОНАРНИХ АРТЕРІЙ UA 92639 U UA 92639 U 5 10 15 20 25 30 Корисна модель належить до медицини, а саме до кардіології, і може використовуватись для корекції артеріального тиску (AT) у хворих на гострий коронарний синдром (ГКС) з коморбідною артеріальною гіпертензією (АГ). В кардіологічній практиці для лікування ГКС (нестабільної стенокардії та інфаркту міокарда з елевацією сегмента ST) часто використовують стентування коронарних артерій. Відомо, що ГКС поєднується з АГ в 60-80 % Про те застосування антигіпертензивних препаратів для корекції AT у хворих на ГКС з коморбідною АГ до цих пір не з'ясовано. Відомо, що при АГ використовують 5 груп антигіпертензивних препаратів: (діуретики, антагоністи кальцію, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, блокатори рецепторів ангіотензина II та бетаадреноблокатори). Але який краще застосовувати антигіпертензивний препарат для корекції AT при ГКС з елевацією сегмента ST і коморбідною АГ не встановлено. Доведено, що у хворих на ГКС з елевацією сегмента ST та коморбідною АГ при AT 180/100 мм рт.ст. і вище протипоказано введення антикоагулянтів, тромболітиків, антиагрегантів (ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелю), тому у таких хворих спочатку понижують AT до цільового рівня (менше 140/90 мм рт.ст.), а потім призначають антиагреганти, тромболітики або антикоагулянти у залежності від тактики лікування. При підвищеному AT у хворих на ГКС з елевацією сегмента ST та коморбідною АГ показано введення динітратів або мононітратів, які понижують AT та мають антиангінальну властивість. Однак при АГ вони викликають або посилюють головний біль у результаті сповільнення відтоку крові від судин головного мозку. Прототипом запропонованого способу корекції AT при ГКС з коморбідною АГ при стентуванні коронарних артерій не відомий. В основу корисної моделі "Спосіб корекції артеріального тиску у хворих на гострий коронарний синдром з коморбідною артеріальною гіпертензією при стентуванні коронарних артерій" покладено лікування таких хворих з застосуванням антигіпертензивного препарату ебрантилу. Спосіб корекції AT у хворих на ГКС з коморбідною АГ при стентуванні коронарних артерій відрізняється тим, що у таких пацієнтів при високому AT для досягнення цільового рівня AT (менше 140/80 мм рт.ст.) перед коронарографію і стентуванням коронарних артерій застосовують антигіпертензивний препарат блокатор L1-рецепторів ебрантил у дозі 10-50 мг внутрішньовенно зі швидкістю введення 2 мг/хв, який через 5-10 хв понижує AT. У рідких випадках при різкому та значному пониженні AT призначають адреналін. Таблиця 1 Динаміка AT у хворих на ГКС з коморбідною АГ до, після введення та лікування антигіепртензивним препаратом ебрантилом у дозі Рівень AT CAT, мм рт. ст ДАТ, мм рт. ст. ПАТ, мм рт. ст. До лікування n=10 143±5,14 84,5±3,08 61,0±4,11 Після введення ебрантилу через 5-15 хв n=10 130±3,08* 76,5±2,05 53,5±2,05 При виписці із стаціонару n=10 127,0±2,05* 76,5±1,03 50,0±2,05 * Примітка: суттєве зниження CAT, ДАТ та ПАТ після лікуванням ебрантилом (р