Спосіб діагностики синдрому грудного виходу

Реферат: Спосіб діагностики синдрому грудного виходу, що включає виконання ангіографії підключичної артерії в положенні пацієнта лежачи з відведенням верхньої кінцівки вгору, причому при ангіографії рентгенівське випромінювання направляють під кутом 30-45 градусів до поверхні ангіографічного стола в каудальному напрямку. UA 93691 U (54) СПОСІБ ДІАГНОСТИКИ СИНДРОМУ ГРУДНОГО ВИХОДУ UA 93691 U UA 93691 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до діагностики, та може бути використана для діагностики синдрому грудного виходу. Відомий спосіб діагностики синдрому грудного виходу, який включає виконання ангіографії підключичної артерії в положенні пацієнта лежачи з відведенням верхньої кінцівки вгору [Рабкин И.Х., Матевосов А.Л., Готман Л.Н. Рентгеноэндоваскулярная хирургия. - М.: Медицина, 1987. 415 с.]. Недоліком цього способу є низька точність діагностики синдрому грудного виходу. Задачею корисної моделі є розробка такого способу діагностики синдрому грудного виходу, який за рахунок нахилу рентгенівського випромінювання під кутом 30-45 градусів до поверхні ангіографічного стола в каудальному напрямку, забезпечував би підвищення точності діагностики. Поставлена задача вирішується тим, що в способі діагностики синдрому грудного виходу, що включає виконання ангіографії підключичної артерії в положенні пацієнта лежачи з відведенням верхньої кінцівки вгору, згідно з корисною моделлю, рентгенівське випромінювання направляють під кутом 30-45 градусів до поверхні ангіографічного стола в каудальному напрямку. Направлення рентгенівських променів під кутом 30-45 градусів до поверхні ангіографічного стола в каудальному напрямку дозволяє підвищити точність діагностики синдрому грудного виходу, тому що при цьому стеноз підключичної артерії спостерігається в більш оптимальній для візуалізації позиції. Спосіб здійснюють наступним чином. В положенні пацієнта лежачи черезшкірним стегновим внутрішньоартеріальним доступом по Сельдінгеру під спостереженням рентгеноскопії катетеризують підключичну артерію. Виконують відведення верхньої кінцівки вгору. Рентгенівське випромінювання направляють під кутом 30-45 градусів до поверхні ангіографічного стола в каудальному напрямку. Виконують ангіографію підключичної артерії і при наявності стенозу підключичної артерії діагностують синдром грудного виходу. Приклад. Хвора Т., 34 роки, і/х № 2578, госпіталізована в відділення мікросудинної та пластичної хірургії 15.04.2014 р. Зі скаргами на болі в лівій верхній кінцівці, особливо при навантаженнях, мерзлякуватість пальців, зниження м'язової сили. Хворіє протягом декількох років. При огляді ліва верхня кінцівка бліда, при пробі з навантаженням - швидко втомлюється. При проведенні позиційної проби з відведенням лівої верхньої кінцівки вверх відмічається зникнення пульсації на променевій артерії. Встановлений попередній діагноз: Синдром грудного виходу зліва. З метою уточнення діагнозу призначена ангіографія лівої підключичної артерії з відведенням верхньої кінцівки. Виконана ангіографія в положенні пацієнтки лежачи черезшкірним стегновим внутрішньоартеріальним доступом по Сельдінгеру під спостереженням рентгеноскопії катетеризована підключична артерія. Виконали відведення верхньої кінцівки вгору. Рентгенівське випромінення перед виконанням ангіографії нахилили під кутом 40 градусів до поверхні ангіографічного стола в каудальному напрямку. Виконали ангіографію підключичної артерії. На ангіограмі діагностували стеноз лівої підключичної артерії 60 %, обумовлений стисненням її між першим ребром та ключицею, що було підтверджено при оперативному лікуванні. Згідно із запропонованим способом, виконана діагностика у 5 хворих. Синдром грудного виходу підтверджено у всіх хворих. З 5 хворих, діагностованих за аналогом, у 2 випадках стеноз підключичної артерії не визначено, хоча при подальшому спостереженні було діагностовано синдром грудного виходу. Таким чином, порівняння з найближчим аналогом показує, що використання запропонованого способу забезпечує підвищення точності діагностики синдрому грудного виходу. 50 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 55 Спосіб діагностики синдрому грудного виходу, що включає виконання ангіографії підключичної артерії в положенні пацієнта лежачи з відведенням верхньої кінцівки вгору, який відрізняється тим, що при ангіографії рентгенівське випромінювання направляють під кутом 30-45 градусів до поверхні ангіографічного стола в каудальному напрямку. 1 UA 93691 U Комп’ютерна верстка О. Рябко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2