Спосіб лікування пульпіту тимчасових зубів у дітей

Реферат: UA 94576 U UA 94576 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до дитячої стоматології, та може бути використана для лікування пульпіту тимчасових зубів у дітей. Відомий спосіб лікування пульпіту, взятий за прототип із застосуванням препаратів гідроокису кальцію [1, 2]. Даний метод є найбільш близьким по технологічній суті до способу, що заявляється, але має ряд недоліків, пов'язаних із властивостями матеріалу, що використовується: недостатня бактерицидна дія, розсмоктування матеріалу у вологому середовищі. Зниження лікувальної ефективності матеріалу при контакті з повітрям унаслідок того, що проходить часткова карбонізація матеріалу. Надлишкове звапніння пульпи і облітерація порожнини зуба. Внутрішня резорбція стінок кореневого каналу зуба. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу лікування пульпіту тимчасових зубів у дітей, де забезпечується підвищення ефективності. Поставлена задача вирішується завдяки тому, що у способі лікування пульпіту тимчасових зубів у дітей проводиться ампутація пульпи з подальшим нанесенням на устя кореневих каналів лікувального препарату. Згідно корисної моделі як лікувальний матеріал використовується кальцієвмісний матеріал "Тріоксидент" та додатково призначають протизапальну терапію тривалістю три дні. Спосіб лікування здійснюють наступним чином. Обстежують пацієнта та визначають діагноз. Проводять знеболення (інфільтраційна анестезія) із використанням розчинів Scandonest дітям до 5 років і Ultracaini 1:200000 дітям старше за 5 років. Ізолюють зуб, очищують від нальоту ротаційною щіткою з пастою. Препарують каріозну порожнину, розкривають пульпарну камеру (стерильним бором). Далі видаляють коронкову частину пульпи (пульпотомія) із використанням гострого екскаватора або стерильного шароподібного бора з рясним водяним охолодженням. Порожнину обробляють розчином антисептика (0,05 % р-ном хлоргекседину). Проводять гемостаз за допомогою стерильних ватних кульок, які просочені дистильованою водою, протягом 3-5 хвилин; просушують стерильними ватяними кульками. Для підвищення ефективності лікування зворотного запалення у пульпі та профілактики періодонтальних ускладнень, як лікувальна прокладка пропонується препарат "Тріоксидент" виробництва компанії ВладМиВа. Покривають куксу пульпи та частково заповнюють пульпову камеру матеріалом "Тріоксидент", накладають ізолюючу прокладку з фотозатверджуємого матеріалу, відновлюють (реставрують) коронкову частину зуба склоіономерним цементом, компомером або композитом. Усередину призначають препарат "Нурофен" у віковому дозуванні протягом трьох днів з метою зменшення гіперемії, ексудації і проникності капілярів у вогнищі запалення пульпи, обмеження енергетичного забезпечення запального процесу. Даного терміну вистачає для того, щоб пацієнт не відчував болю проведення маніпуляцій і в той же час за цей період не виникнуть ускладнення з боку інших органів і систем. Якщо при проведенні контролю кровотечі кровоточивість пульпи перевищує 40-60 секунд, міняється спосіб лікування: проводять пульпектомію. Приклад. Хворий І., 5 років, звернувся із скаргами на наявність порожнин у зубах на нижній щелепі справа, на ниючий біль при дії термічних подразників. Алергологічний анамнез не обтяжений. Об'єктивно: на жувальній поверхні 85 і 84 зубів глибокі каріозні порожнини, які виповнені розм'якшеним пігментованим дентином, каріозні порожнини не сполучаються з порожнинами зубів. Зондування - болісне в одній ділянці дна каріозної порожнини, реакція на холодне - тупий біль, перкусія - безболісна. На Rg 85 і 84 зубах: корені в періоді фізіологічного спокою, періапікальної патології не виявлено, дно каріозних порожнин межує із рогами пульпи. Діагноз: Хронічний фіброзний пульпіт 85 і 84 зубів Лікування: під інфільтраційною анестезією Sol. Ultracaini 1:200000 1,0 ml препарували каріозну порожнину, розкрили пульпарну камеру (стерильним бором). Видалили коронкову пульпу з використанням стерильного кулеподібного бору з рясним водним зрошуванням. Обробили порожнину 0,05 % р-ном хлоргекседину. Провели гемостаз за допомогою стерильних ватяних кульок, змочених дистильованою водою протягом 3-5 хвилин, просушили стерильною ватяною кулькою. Покрили куксу пульпи і заповнили пульпову камеру матеріалом "Тріоксидент". Наклали ізолюючу прокладку з матеріалу "Riva" (SDI), відновили коронкову частину зуба компомером "Dyract АР" (Dentsply). Усередину призначили препарат "Нурофен" у віковому дозуванні протягом трьох днів. Повторний огляд через 7 днів. Пацієнт знаходився на диспансерному спостереженні протягом 12 місяців із контрольним оглядом через 1-3-6-9-12 місяців після лікування. Скарг не відзначав. Об'єктивно: пломби в 85 і 84 зубах в задовільному стані, перкусія безболісна. На контрольній рентгенограмі патологічних змін в періапікальних тканинах не виявлено. 1 UA 94576 U 5 10 15 20 25 Запропонований спосіб лікування має ряд переваг, а саме знижується ризик періапікальних ускладнень унаслідок того, що матеріалу "Тріоксидент" притаманні наступні властивості: біосумісність і низька розчинність. А також він володіє високою лужністю (ph 12,8), механічною міцністю, герметичністю закриття дефектів, непроникністю для бактерій. Спосіб лікування зручний у роботі, оскільки при змішуванні гідрофільного порошку з дистильованою водою у ваговому співвідношенні 3:1 утворюється зручна в роботі паста, що не втрачає пластичність протягом 10-15 хвилин [3, 4]. Даний спосіб лікування є доступним за ціною, адже собівартість матеріалу у 25 разів менша за вартість його зарубіжного аналога. Джерела інформації: 1. Сырбу С.В. Пульпиты у детей. - Кишинев: Штиинца, 1979, - 72 с. 2. Мельниченко Э.М., Кармалькова Е.А., Яцук А.И. Современные методы лечения пульпитов у детей // Современная стоматология. - № 3. - 2001. - С. 3-6. 3. Инструкция по применению стоматологического водорастворимого материала для ретроградного пломбирования и исправления дефектов корневых каналов зубов "ТРИОКСИДЕНТ" ТУ 9391-100-45814830-2004. 4. Кузьмина Е.А., Чуев В.П. "Триоксидент" - в помощь стоматологам // Институт Стоматологии, № 3 (28) - 2005. - С. 112-113. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб лікування пульпіту тимчасових зубів у дітей, який включає ампутацію пульпи із подальшим нанесенням на устя кореневих каналів лікувального препарату, який відрізняється тим, що як лікувальний препарат використовують кальцієвмісний матеріал "Тріоксидент" та додатково призначають протизапальну терапію тривалістю три дні. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2