Спосіб профілактики менопаузального синдрому у жінок з порушеннями ліпідного обміну в перименопаузі

Реферат: UA 95825 U UA 95825 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до гінекології, і може бути використана для лікування порушень ліпідного обміну у жінок в перименопаузі. У XXI столітті проблема ожиріння представляється як швидкозростаюча загроза здоров'ю населення. Так, в Росії 25 % працездатного населення страждають ожирінням. У США більше 30 % жінок страждають ожирінням. За даними ВООЗ 1,7 млрд людей на планеті має надлишкову вагу або ожиріння. Метаболічний синдром - поєднання різних метаболічних порушень та/або захворювань, які є факторами ризику раннього розвитку атеросклерозу і його серцево-судинних ускладнень. Численні дослідження виявили патогенетичний зв'язок центрального (вісцерального) ожиріння, інсулінорезистентності (IP) (як наслідку гіперінсулінемії), порушення ліпідного обміну та артеріальної гіпертензії. Це так званий "смертельний квартет". Вісцеральний (абдомінальний) тип ожиріння був визнаний незалежним від ступеня ожиріння з фактором ризику розвитку цукрового діабету (ЦД) 2-го типу і серцево-судинних захворювань (ССЗ). Таким чином, менопаузальний метаболічний синдром (ММС) можна охарактеризувати як надбавку маси тіла з перерозподілом жирової тканини по вісцеральному типу у більш ніж 60 % жінок постменопаузального віку в результаті прогресивного зниження гормональної функції яєчників на тлі фізіологічних процесів старіння. ММС маніфестує вісцеральним ожирінням, інсулінорезистентністю, дисліпідемією, атеросклерозом, що призводить до ССЗ та ЦД 2-го типу. В результаті перерахованих вище змін формується "ліпідна" тріада - збільшення концентрацій тригліцеридів, ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) і зниження вмісту ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ), що сприяє формуванню атеросклерозу та артеріальної гіпертонії. Отже, метою профілактичного лікування є приведення вище перерахованих показників до норми, що приведе до нормалізації ліпідного обміну у жінок в перименопаузі та усунуть ризик виникнення раннього розвитку атеросклерозу і його серцево-судинних ускладнень. Аналогом корисної моделі є спосіб профілактики менопаузального метаболічного синдрому (М.А. Геворкян, К.З. Фаталиева, Роль гормонотерапии в профилактике менопаузального метаболического синдрома // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2009. - № 6. - С. 4-9), який базується на застосуванні гармонотерапії. Недоліками способу - аналога є використання ЗГТ за чіткими показами у жінок в перименопаузі для лікування менопаузальних симптомів, а не для їх профілактики. Окрім того, ЗГТ має чіткі протипоказання, що обмежує її застосування всім жінкам з ожирінням. Найближчим аналогом є спосіб профілактики менопаузального синдрому у жінок з порушеннями вуглеводного обміну (О.Р. Григорян, Ε.Η. Андреева. Менопаузальный синдром у женщин с нарушениями углеводного обмена // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2001. - № 4. - С. 53-61), який полягає у тому, що жінкам з ожирінням призначають чисті естрогени як ЗГТ в мінімальних фізіологічних дозах, так як вони мають позитивний вплив на ліпідний спектр крові. Недоліками способу-аналога є небажаний ефект у вигляді збільшення рівня тригліцеридів, що є фактором ризику розвитку коронарного атеросклерозу. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити спосіб профілактики менопаузального синдрому у жінок з порушеннями ліпідного обміну в перименопаузі шляхом використання альтернативних негормональних препаратів - природних естрогенів рослинного походження - омега-3-ПНЖК (рейтоїлу) та екстракту червоної конюшини (клеверолу), що не мають протипоказань та побічних ефектів. Спільними ознаками корисної моделі та аналога є позитивний вплив на обмінні процеси, що полягає у зниженні ваги переважно за рахунок вісцерального жиру. Відмінними ознаками корисної моделі та аналога є те, що застосовують природні естрогени рослинного походження - омега-3-ПНЖК (рейтоїл) та екстракт червоної конюшини (клеверол). Визначення термінів, які використовуються при описі корисної моделі: менопаузальний синдром, ожиріння, замісна гормонотерапія, рейтоїл, клеверол. Теоретичні передумови здійснення способу. Враховуючи особливості порушення ліпідного обміну у жінок, доцільно проводити профілактичне лікування, спрямоване на зниження рівня ЛПНЩ, багатих тригліцеридами (ТГ). З цією метою призначають препарати, що знижують їхній синтез і посилюють виведення ЛПНЩ з організму: фібрати і омега-3-полінасичені жирні кислоти (омега-3-ПНЖК) у великих дозах (8501000 мг ейкозопентаєнової і декозагексаєнової кислот на день). У результаті профілактичного лікування слід дотримуватися наступних показників ліпідного обміну: ЛПНЩ