Спосіб лікування урогенітальних інфекцій у хворих на артропатичний псоріаз

Реферат: Спосіб лікування урогенітальних інфекцій у хворих на артропатичний псоріаз шляхом призначення хворим базисних етіотропних препаратів. Протягом 14 днів перед початком базисної терапії призначають диклоберн в супозіторіях по 100 мг 2 рази на добу та атоксил перорально по 2 г три рази на добу за 1,5-2 години до прийому їжі. Одночасно з початком базисної терапії додатково хворим призначають глутоксим внутрішньом'язово по 1 мл 1 % розчину щодня протягом 10 діб. UA 97449 U (12) UA 97449 U UA 97449 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме дерматовенерології, і може бути використаною у лікуванні хворих на артропатичний псоріаз із супутньою трихомонадною та хлімідійною інфекцією. Псоріаз - це генетично детерміноване мультифакторне хронічне захворювання. До теперішнього часу етіологія цієї хвороби залишається неясною, а серед чисельних причин, які не тільки сприяють виникненню псоріазу, але й впливають на його перебіг, більшість авторів вказують на інфекційний фактор. Маніфестні прояви різних форм псоріазу часто супроводжуються наявністю у цих пацієнтів урогенітальних інфекцій. Лікування таких супутніх захворювань повинно проводитись з урахуванням перебігу основної хвороби та стану пацієнта. Відомий спосіб лікування урогенітальних інфекцій (патент РФ № 2137483, "Способ лечения урогенитальной хламидийной, уреаплазменной и микоплаз-менной инфекции", дата публ. 20.09.1999), який полягає у тому, що проводять два послідовні десятиденні курси лікування. Курс включає антибіотики, протеолітичні ферменти, препарати, що покращують мікроциркуляцію. У семиденній перерві між курсами проводять імуномодулюючу терапію. Терапія включає препарати тимусу, інтерферон, цитокіни крові. Після завершення другого курсу проводять тридцятиденний курс імуномодулюючої терапії. Спільною суттєвою ознакою пропонованої корисної моделі та відомого способу є призначення базисних етіотропних препаратів. Але при такому лікуванні урогенітальних інфекцій не враховується стан хворих з артропатичним псоріазом і при використанні антибіотиків розвивається загострення артропатичної патології, яка проявляється у виникненні суглобового синдрому (біль, ендогенні інтоксикації та ін.). В основу корисної моделі поставлено задачу розробити спосіб лікування урогенітальних інфекцій як супутнього захворювання у пацієнтів з артропатичним псоріазом шляхом введення до схеми лікування додаткових засобів, що дозволить уникнути загострень основного захворювання та підвищити ефективність терапії. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який полягає у призначенні хворим базисних етіотропних препаратів, новим є те, що протягом 14 днів перед початком базисної терапії призначають диклоберн (диклофенак натрію) в супозиторіях по 100 мг 2 рази на добу та атоксил перорально по 2 г три рази на добу за 1,5-2 години до прийому їжі, одночасно з початком базисної терапії додатково хворим призначають глутоксим внутрішньом'язово по 1 мл 1 % розчину щодня протягом 10 діб. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак та результатом, що досягається, полягає у такому. Введення до схеми лікування диклоберну (диклофенаку натрію) забезпечує протизапальний ефект, усуває набряк, як наслідок покращує мікроциркуляцію ураженого органа та підвищує доступ антибактеріальних препаратів в осередок ураження урогенітальної інфекції. Препарат призначають за 2 тижні до початку терапії, тому що це мінімальний період для забезпечення одержання стійкого вищезазначеного ефекту. Призначення атоксилу саме до початку основної антибактеріальної терапії забезпечує можливість уникнення або максимально мінімізує загострення суглобного синдрому внаслідок зниження антигенного навантаження імунокомпетентних клітин, яке зростає в декілька разів під час санації урогенітальних інфекцій. Одночасно атоксил як ентеросорбент забезпечує позитивну динаміку псоріатичного процесу. Глутоксим впливає на регуляцію метаболічних процесів в клітинах і тканинах. Він має селективний вплив на сульфгідрильні групи поверхневих клітинних рецепторів, що призводить до відновлення їх чутливості до регуляторних і транспортних молекул пептидної природи, що визначається імуномодулюючим, гемостимулюючим, токсикомодифікуючим та іншими цитотропними ефектами. Глутоксим дає змогу підвищити ефективність санації урогенітальних інфекцій у хворих на артропатичний псоріаз, асоційований з урогенітальною інфекцією. Таким чином, застосування вищезазначеної схеми лікування дасть змогу звести до мінімуму негативний вплив антибіотиків та інших засобів, що входять до базової етіотропної терапії у хворих на артропатичний псоріаз, і запобігти розвитку загострення основного захворювання. Спосіб здійснюють таким чином. Хворим призначають базову етіотропну терапію. Для санації трихомонадної інфекції призначають нітроімідазольну групу. Для лікування хламідійної інфекції - послідовно препарати тетрациклінового ряду та макроліди у загально прийнятих дозуваннях. Протягом 14 днів перед початком базисної терапії призначають диклоберн в супозиторіях по 100 мг 2 рази на добу та атоксил перорально по 2 г три рази на добу за 1,5-2 години до прийому їжі. Одночасно з 1 UA 97449 U 5 10 15 20 25 початком базисної терапії додатково хворим призначають глутоксим внутрішньом'язово по 1 мл 1 % щодня протягом 10 діб. Приклад 1. Хворий Д., 1977 року народження, хворіє на артропатичний псоріаз протягом 8 років. Під час комплексного обстеження у хворого виявлена хламідійна інфекція. Хворий отримував загально прийняте лікування при артропатичному псоріазі. Протягом перших 14 діб перед початком базової етіотропної терапії йому було призначено диклоберн в супозиторіях по 100 мг 2 рази на добу та атоксил перорально по 2 г три рази на добу за 1,5-2 години до прийому їжі. 3 15 дня лікування призначали глутоксим внутрішньом'язово по 1 мл 1 % щодня протягом 15 діб. Етіотропна терапія включала призначення двох антибіотиків послідовно. Доксициклин призначали по 100 два рази на добу протягом 10 діб. Після доксицикліну призначали азитроміцин в курсовій дозі 3,0. Перший прийом 1,0 за одну годину до прийому їжі або через 2,5 години після прийому їжі. Доза азитроміцину при наступних прийомах препарату складала 0,5. Контроль клінічного і мікробіологічного видужання проводився через 1, 2, 3 місяці після проведеної антибактеріальної терапії і мав відмінні результати. Приклад 2. Хворий В., 1977 року народження, хворіє на артропатичний псоріаз протягом 6 років. Під час комплексного обстеження у хворого виявлена хламідійно-трихомонадна інфекція. Лікування хворого на артропатичний псоріаз проводилось за загальноприйнятими методиками. Протягом перших 14 діб перед початком базової етіотропної терапії призначено диклоберн в супозиторіях по 100 мг 2 рази на добу та атоксил перорально по 2 г три рази на добу за 1,5-2 години до прийому їжі. 3 15 дня лікування призначали глутоксим внутрішньом'язово по 1 мл 1 % щодня протягом 15 діб. Етіотропну терапію, направлену на санацію змішаної інфекції, проводили в два етапи. На першому етапі для санації трихомонадної інфекції призначали препарат орнідазол, розчин для інфузій 500 мг/100 мл, який вводили по 500 мг два рази на добу, внутрішньовенно, протягом 5 днів. На другому етапі - доксициклін призначали по 100 два рази на добу протягом 10 діб. Після доксицикліну призначали азитроміцин в курсовій дозі 3,0. Перший прийом 1,0 за одну годину до прийому їжі або через 2,5 години після прийому їжі. Доза азитроміцину при наступних прийомах препарату складала 0,5. Контроль клінічного і мікробіологічного видужання проводився через 1, 2, 3 місяці після проведеної антибактеріальної терапії і мав відмінні результати. 30 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 35 Спосіб лікування урогенітальних інфекцій у хворих на артропатичний псоріаз, що здійснюють шляхом призначення хворим базисних етіотропних препаратів, який відрізняється тим, що протягом 14 днів перед початком базисної терапії призначають диклоберн в супозіторіях по 100 мг 2 рази на добу та атоксил перорально по 2 г три рази на добу за 1,5-2 години до прийому їжі, одночасно з початком базисної терапії додатково хворим призначають глутоксим внутрішньом'язово по 1 мл 1 % розчину щодня протягом 10 діб. Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2