Ніжка ендопротеза кульшового суглоба

Реферат: Ніжка ендопротеза кульшового суглоба містить тривимірний клиноподібний стрижень з розширеним на проксимальній його частині медіальним виступом, на якому виконані циліндрична шийка з посадочним конусом під голівку ендопротеза, а також нарізний поздовжній і поперечний отвори. На верхній частині нарізного отвору виконана циліндрична виїмка довжиною 2-5 мм і діаметром, що перевищує внутрішній діаметр різьби отвору і утворює з останнім плоску опорну площадку, розташовану перпендикулярно осі зазначеного отвору. UA 100983 U (54) НІЖКА ЕНДОПРОТЕЗА КУЛЬШОВОГО СУГЛОБА UA 100983 U UA 100983 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме - до ортопедії і стосується безпосередньо, удосконалення ніжки однополюсного або біполярного ендопротеза кульшового суглоба. Ендопротезування кульшового суглоба у літніх пацієнтів на даний час є самим прогресивним методом лікування, так як він забезпечує швидке відновлення опорності кінцівки, а реабілітацію можна починати в більш ранні строки, чим при інших методах лікування, наприклад з використанням остеосинтезу. Ендопротезування зазначеного суглоба передбачає спочатку встановлення ніжки ендопротеза в кістково-мозковий канал стегнової кістки, наступне розміщення на ніжці штучної сферичної головки, і розміщення її у вертлюжній западині. Від конструкцій ніжки ендопротеза і методу її установлення в стегні значною мірою залежить якість лікування і строк функціонування кінцівки. Найбільш близьким по суті і результату, що досягається, до запропонованого технічного рішення є ніжка ендопротеза кульшового суглоба, що містить тривимірний клиноподібний стрижень розширеним на проксимальній його частині медіальним виступом, на якому виконані циліндрична шийка з посадочним конусом під головку ендопротеза, а також нарізний подовжений і поперечний отвори (пат. UA № 46548U, A61F2/32, 2009). Нарізний і поперечний отвори використовують тут як монтажні елементи, що необхідні для установки ніжки в кістковомозковий канал стегна. В нарізний отвір вгвинчують монтажний стрижень і шляхом декількох спрямованих ударів по ньому вводять ніжку ендопротеза в кістково-мозковий стегна. Але виконання нарізного отвору безпосередньо від полички медіального виступу створює умови сприйняттю ударного навантаження на монтажний стрижень безпосередньо різьбою цього отвору, що не виключає пошкодження її. Крім того, в даній ніжці відсутні елементи для забезпечення співвісного розташування і центрування монтажного стрижня в нарізному отвору, що також негативно позначається на збереженні різьби цього отвору. Пошкодження нарізного отвору значно ускладнює видалення монтажного стрижня після введення ніжки в канал стегна. Це сильною мірою затягує час ендопротезування суглоба і не виключає зсув ніжки від первинної її установки. Задача корисної моделі полягає у створенні ніжки ендопротеза кульшового суглоба, який забезпечує збереження цілісності нарізної частини поздовжнього нарізного отвору при встановленні ніжки в кістково-мозковий канал стегна і не створює перешкод при видаленні монтажного стрижня із зазначеного отвору і зменшує, таким чином, час ендопротезування суглоба. Поставлена задача вирішується тим, що в ніжці ендопротеза кульшового суглоба, що містить тривимірний клиноподібний стрижень з розширеним на проксимальній його частині медіальним виступом, на якому виконані циліндрична шийка з посадочним конусом під голівку ендопротеза, а також нарізний поздовжній і поперечний отвори, згідно з корисною моделлю, на верхній частині нарізного отвору виконана циліндрична виїмка довжиною 2-5 мм і діаметром, що перевищує внутрішній діаметр різьби отвору і утворює з останнім плоску опорну площадку, розташовану перпендикулярно осі зазначеного отвору. Наявність в нарізному отворі ніжки циліндричної виїмки довжиною 2-5 мм і діаметром, що перевищує внутрішній діаметр різьби сприяє можливості співвісного розташування і центрування монтажного стрижня в нарізному отворі і попереджає, таким чином перекос зазначеного стрижня відносно осі отвору. Це дозволяє виконувати ударні навантаження вздовж осі отвору і попереджати пошкодження різьби в ньому. Наявність опорної площадки між виїмкою і нарізною частиною отвору дозволяє сприймати цією площадкою ударні навантаження від монтажного стрижня і забезпечує збереження цілісності різьби подовжнього отвору. Аналогічних технічних рішень зі схожими ознаками при проведенні патентно-інформаційного пошуку не виявлено. Це свідчить про те, що запропоноване технічне рішення є новим та клінічно придатним. Корисна модель пояснюється кресленнями, де на фігурі 1 - зображена ніжка ендопротеза кульшового суглоба; на фігурі 2 - теж саме; вигляд з латеральної сторони; на фігурі 3 - вузол А на фігурі 1, збільшено. Ніжка ендопротеза кульшового суглоба містить тривимірний клиноподібний стрижень 1 із металевого сплаву з розширеним на проксимальній його частині медіальним виступом 2, на якому виконані циліндрична шийка 3 з посадочним конусом 4 під головку ендопротеза, а також нарізний поздовжній і поперечний отвори 5 і 6 відповідно. На зовнішніх поверхнях стрижня 1 і виступу 2 нанесено біоенертне керамічне покриття (на кресленнях не позначено) на основі оксиду алюмінію товщиною 100-200 мм. Крім того, зовнішня поверхня стержня і виступу може бути виконана шершавою під корунд. 1 UA 100983 U 5 10 15 20 25 На верхній частині нарізного отвору 5 виконана циліндрична виїмка 7 довжиною 2-5 мм і діаметром dв, що перевищує внутрішній діаметр d 3 різьби отвору. Виїмка з нарізним отвором утворює плоску опорну площадку 8, розташовану перпендикулярно осі зазначеного отвору. Ніжку ендопротеза використовують наступним чином. Розтинають пошарово кульшовий суглоб пацієнта виконують остеотомію шийки, головку стегна та верхню частину шийки видаляють. За допомогою спеціального інструмента формують вхід до кістково-мозкового каналу стегна. Вгвинчують монтажний стрижень 9 в нарізний отвір 5 таким чином, що нижній торець 10 цього стрижня буде введено в опорну площадку 8. Вводять ніжку ендопротеза в кістково-мозковий канал стегна на основі ударів по монтажному стрижню. Для забезпечення нормальної орієнтації ніжки можлива ротація її в той або інший бік з використанням поперечного отвору 6, в який закладають циліндричний пруток (на кресленнях не позначений). Наявність в нарізному отворі 5 ніжки циліндричної виїмки 7 довжиною 2-5 мм і діаметром dв, що перевищує внутрішній діаметр d3 різьби зазначеного отвору сприяє співвісному розташуванню і центруванню монтажного стрижня 9 відносно осі цього отвору і попереджає, таким чином, перекошування стрижня при встановленні ніжки в каналі стегна. Це дозволяє виконувати ударні навантаження строго вздовж осі нарізного отвору. Утворення плоскої опорної площадки 8, що розташована перпендикулярно осі нарізного отвору і в яку впирається нижній торець 10 монтажного стрижня 9, дозволяє сприймати ударні навантаження на монтажний стрижень цією площадкою, минаючи нарізну частину поздовжнього отвору 5. Це забезпечує збереженню цілісності різьби даного отвору, і після завершення установки ніжки в кістково-мозковому каналі стегна, монтажний стрижень без перешкод видаляють із даного отвору. Використання запропонованої ніжки кульшового суглоба при лікуванні пацієнтів показує, збереження цілісності різьби поздовжнього отвору в усіх випадках, що сприяє скороченню часу лікування в середньому на 17-19 %. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 30 35 Ніжка ендопротеза кульшового суглоба, що містить тривимірний клиноподібний стрижень з розширеним на проксимальній його частині медіальним виступом, на якому виконані циліндрична шийка з посадочним конусом під голівку ендопротеза, а також нарізний поздовжній і поперечний отвори, який відрізняється тим, що на верхній частині нарізного отвору виконана циліндрична виїмка довжиною 2-5 мм і діаметром, що перевищує внутрішній діаметр різьби отвору і утворює з останнім плоску опорну площадку, розташовану перпендикулярно осі зазначеного отвору. 2 UA 100983 U Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3