Спосіб акваендоскопії анального каналу

Реферат: Спосіб акваендоскопії анального каналу, згідно з яким огляд здійснюють за допомогою відеоколоноскопа, причому стінки анального каналу розправляють. Хворих укладають на кушетку, на лівий бік з нижніми кінцівками, зігнутими в колінах і тазостегнових суглобах, на дистальний кінець відеоколоноскопа закріплюють прозорий силіконовий ковпачок, вводять пристрій в анальний канал і оглядають його при введені і виведенні відеоколоноскопа, при цьому складки анального каналу розправляють за допомогою води, яку подають у порожнину ковпачка за допомогою шприца або крізь канал додаткової подачі води за допомогою гідропомпи таким чином, щоб повністю заповнити порожнину ковпачка, для оптичного збільшення зображення і ретельного огляду патологічних ділянок, а по ходу дослідження здійснюють фотозйомку і відеозапис. UA 101313 U (12) UA 101313 U UA 101313 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до проктології, хірургії, онкології, ендоскопії, і може бути використана при акваендоскопії анального каналу. Діагностика захворювань аноректальної ділянки є актуальною проблемою проктології. З цією метою використовується огляд аноректальної ділянки, пальцеве ректальне дослідження, аноскопія. Діагностика захворювань аноректальної ділянки за допомогою колоноскопії представляє певні складнощі, тому що огляд, як правило, починається від зубчастої лінії прямої кишки, а огляд власне анального каналу суттєво обмежений. Відомий спосіб діагностики захворювань аноректальної ділянки, згідно з яким огляд здійснюється відеоколоноскопом, причому стінки анального каналу розправляють повітрям, яке подають крізь канал подачі повітря відеоколоноскопа [Pullens H.J. Quality indicators for colonoscopy: Current insights and caveats / H.J. Pullens, P.D. Siersema // World J. Gastrointest. Endosc. - 2014. - Vol. 6(12). - P. 571-583]. Недоліками відомого способу є те, що стінки анального каналу щільно прилягають до ендоскопу, що ускладнює огляд слизової оболонки анального каналу. В основу корисної моделі поставлена задача підвищення якості акваендоскопії анального каналу Поставлена задача вирішується тим, що у способі акваендоскопії анального каналу, згідно з яким огляд здійснюють за допомогою відеоколоноскопа, причому стінки анального каналу розправляють, в якому згідно з корисною моделлю, хворих укладають на кушетку, на лівий бік з нижніми кінцівками, зігнутими в колінах і тазостегнових суглобах, на дистальний кінець відеоколоноскопа закріплюють прозорий силіконовий ковпачок, вводять пристрій в анальний канал і оглядають його при введені і виведенні відеоколоноскопа, при цьому складки анального каналу розправляють за допомогою води, яку подають у порожнину ковпачка за допомогою шприца або крізь канал додаткової подачі води за допомогою гідропомпи таким чином, щоб повністю заповнити порожнину ковпачка, для оптичного збільшення зображення і ретельного огляду патологічних ділянок, а по ходу дослідження здійснюють фотозйомку і відеозапис. Використання відеоколоноскопа з дистальним прозорим силіконовим ковпачком і розправлення складок анального каналу за допомогою води дозволяє якісніше роздивитися слизову оболонку аноректальної ділянки та виконати фотозйомку, відеозапис дослідження з метою архівування, що може бути використано при оцінці динамічних змін захворювання, а також з освітньою і науковою метою. Використання води дозволяє краще розправляти складки анального каналу за рахунок того, що вода є практично нестисливою речовиною, а огляд слизової оболонки крізь воду покращує розправлення складок анального каналу і дозволяє отримати ефект оптичного збільшення зображення, що, в свою чергу, покращує акваендоскопію анального каналу. Спосіб акваендоскопії анального каналу здійснюється наступним чином. Хворого укладають на кушетку, на лівий бік, з нижніми кінцівками, зігнутими в колінах і тазостегнових суглобах. Далі на дистальному кінці відеоколоноскопа закріплюють прозорий силіконовий ковпачок, пристрій вводять у анальний канал і оглядають його при введені і виведенні відеоколоноскопа. При цьому у порожнину ковпачка подають воду, крізь інструментальний канал за допомогою шприца або крізь канал додаткової подачі води за допомогою гідропомпи, таким чином, щоб повністю заповнити порожнину ковпачка. По ходу дослідження виконують фотозйомку і відеозапис дослідження. Корисна модель пояснюється кресленнями. На Фіг. 1 зображено приклад ендофотографії у білому світлі. Огляд анального каналу за допомогою дистального ковпачка на кінці колоноскопу. Глибока анальна тріщина з нашаруванням фібрину. На Фіг. 2 зображено приклад ендофотографії у білому світлі. При акваендоскопії анального каналу виконується огляд за допомогою дистального ковпачка, складки анального каналу розправляються водою. Виявлена нориця в глибині анальної тріщини. Для підтвердження ефективності розробленого способу акваендоскопії анального каналу, який був апробований на базі відділення ендоскопії та малоінвазивної хірургії медичного центру "Універсальна клініка "Оберіг", наведено клінічний приклад. Клінічний приклад. Пацієнт Г., 51 рік, медична карта № 1861, 24.12.2014 року звернувся у відділення ендоскопії та малоінвазивної хірургії медичного центру "Універсальна клініка "Оберіг" для виконання відеоколоноскопії з обстеженням аноректальної ділянки. З анамнезу відомо, що у хворого багато років спостерігається анальна тріщина та гемороїдальні вузли. Для виконання огляду аноректальної ділянки хворого уклали на кушетку на лівій бік, з нижніми кінцівками, зігнутими в колінах і тазостегнових суглобах. На дистальному кінці відеоколоноскопа закріпили прозорий 1 UA 101313 U 5 10 15 20 25 силіконовий ковпачок. Далі, ендоскоп обережно ввели у анальний канал, оглядаючи його при просуванні уперед і при виведенні відеоколоноскопа. Під час дослідження виконували фотозйомку і відеозапис дослідження для архівації і можливості подальшого використання при огляді в динаміці. Під час дослідження були виявлені зовнішні гемороїдальні вузли, анальна тріщина. При огляді анального каналу візуалізовні гемороїдальні вузли анального каналу, тромбоз гемороїдального вузла, глибока анальна тріщина, до 1,5 см, з нашаруванням фібрину (Фіг. 1). При заповненні порожнині дистального ковпачка водою складки слизової оболонки краще розправилися, що дозволило виявити норицю в глибині анальної тріщини (Фіг. 2). Ендоскопічний висновок: Геморой, 4-го ступеня. Тромбоз гемороїдального вузла. Глибока анальна тріщина. Аноректальна нориця. Таким чином, акваендоскопія анального каналу дозволила встановити діагноз хворому, що суттєво вплинуло на тактику подальшого лікування. Рекомендована консультація і лікування у проктолога. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб акваендоскопії анального каналу, згідно з яким огляд здійснюють за допомогою відеоколоноскопа, причому стінки анального каналу розправляють, який відрізняється тим, що хворих укладають на кушетку, на лівий бік з нижніми кінцівками, зігнутими в колінах і тазостегнових суглобах, на дистальний кінець відеоколоноскопа закріплюють прозорий силіконовий ковпачок, вводять пристрій в анальний канал і оглядають його при введені і виведенні відеоколоноскопа, при цьому складки анального каналу розправляють за допомогою води, яку подають у порожнину ковпачка за допомогою шприца або крізь канал додаткової подачі води за допомогою гідропомпи таким чином, щоб повністю заповнити порожнину ковпачка, для оптичного збільшення зображення і ретельного огляду патологічних ділянок, а по ходу дослідження здійснюють фотозйомку і відеозапис. 2 UA 101313 U Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3