Спосіб діагностики стриктури анального каналу

Реферат: Спосіб діагностики стриктури анального каналу включає рентгенологічне дослідження анального каналу прямої кишки. В анальний канал прямої кишки вводять рентгеноконтрастний ректальний супозиторій, через 2-3 хвилини виконують рентгенограми ділянки прямої кишки у 2 проекціях і при виявленні звуження анального каналу діагностують його стриктуру. UA 73986 U (12) UA 73986 U UA 73986 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до діагностики, і може бути використана для діагностики стриктури анального каналу. Відомий спосіб променевої діагностики стриктури анального каналу, який включає рентгенологічне дослідження, при якому ретроградно вводять суспензію сульфату барію в пряму кишку [Променева діагностика / За ред. Г.Ю. Коваль. - К.: Медицина України, 2009. - Т. 1. 832 с. - С. 512]. Недоліком цього способу є низька точність діагностики через обмежену можливість введення рентгеноконтрасту трубкою чи катетером в порожнину прямої кишки. В основу корисної моделі поставлена задача розробки такого способу діагностики стриктури анального каналу, який за рахунок введення в анальний канал рентгеноконтрастного ректального супозиторію, дозволив би підвищити точність діагностики. Поставлена задача вирішується тим, що в способі діагностики стриктури анального каналу, який включає рентгенологічне дослідження анального каналу, згідно з корисною моделлю, при рентгенологічному дослідженні в анальний канал прямої кишки вводять рентгеноконтрастний ректальний супозиторій, через 2-3 хвилини виконують рентгенограми ділянки прямої кишки у 2 проекціях і при виявленні звуження анального каналу діагностують його стриктуру. Введення в анальний канал рентгеноконтрастного ректального супозиторію дозволяє підвищити точність діагностики через високу контрастність стриктури. Виконання рентгенограми ділянки прямої кишки у 2 проекціях через 2-3 хвилини забезпечує підвищення точності діагностики, так як, дозволяє більш інформативно встановити місце звуження анального каналу. Вказані у формулі корисної моделі числові значення: проведення рентгенологічного дослідження прямої кишки у 2 проекціях через 2-3 хвилини обґрунтовані при клінічному дослідженні 8 хворих. При цьому було встановлено, що при проведенні рентгенограми ділянки прямої кишки менше, ніж через 2 хвилини після введення рентгеноконтрастного ректального супозиторію в анальний канал дослідження неефективне через неповне розплавлення свічки, більше 3 хвилин - контраст з анального каналу переміщається в ампулу прямої кишки, що знижує точність діагностики. Спосіб здійснюють наступним чином. В лежачому положенні хворого на лівому боці, в анальний канал прямої кишки вводять рентгеноконтрастний ректальний супозиторій, який, наприклад, має циліндричну або конусоподібну форму і містить в своєму складі сульфат барію та масло какао. Для запобігання виходу рентгеноконтрастного ректального супозиторію назовні хворий закриває отвір відхідника марлевою салфеткою. Через 2-3 хвилини хворого почергово перекладають в положення на спині і на боку, і виконують рентгенограми ділянки прямої кишки у 2 проекціях. При виявленні звуження анального каналу діагностують його стриктуру. Приклад 1. Хвора Д., 1962 р. н., карта стаціонарного хворого № 873211, госпіталізована в проктологічне відділення обласної клінічної лікарні 05.06.2011 року з діагнозом стриктура анального каналу. В лежачому положенні хворого на лівому боці, в анальний канал прямої кишки ввели рентгеноконтрастний ректальний супозиторій, який містив сульфат барію та масло какао, довжиною 2,5 см і діаметром 0,5 см. Для запобігання виходу рентгеноконтрастного ректального супозиторію назовні хворий закрив отвір відхідника марлевою салфеткою. Через 2 хвилини хворого почергово переклали в положення на спині і на боку та виконали рентгенограми ділянки прямої кишки у 2 проекціях. При цьому виявили звуження середньої третини анального каналу із захопленням в рубець до 1/3 обводу анального каналу. Діагностували середню стриктуру анального каналу із захопленням в рубець до 1/3 обводу анального каналу. При оперативному втручанні діагноз підтверджено. Приклад 2. Хвора Φ., 1944 р. н., карта стаціонарного хворого № 31612, госпіталізована в проктологічне відділення обласної клінічної лікарні 21.01.2012 року з діагнозом стриктура анального каналу. В лежачому положенні хворого на лівому боці, в анальний канал прямої кишки ввели рентгеноконтрастний ректальний супозиторій, який містив сульфат барію і масло какао. Для запобігання виходу рентгеноконтрастного ректального супозиторію назовні хворий закрив отвір відхідника марлевою салфеткою. Через 3 хвилини хворого почергово переклали в положення на спині і на боку та провели рентгенограми ділянки прямої кишки у 2 проекціях. При цьому не виявили звуження анального каналу. Діагностували відсутність стриктури анального каналу. При подальшому обстеженні діагноз підтверджено. По запропонованому способу діагностика проведена у 8 хворих. У 3 хворих була діагностована циркулярна низька стриктура анального каналу, у 4 хворих - середня стриктура анального каналу із захопленням в рубець до 1/3 обводу анального каналу, що 1 UA 73986 U 5 підтверджувалось при подальшому обстеженні і оперативному втручанні. У одного хворого не діагностовано стриктура анального каналу. Водночас у семи із 8 хворих обстежених по способу-аналогу у 7-х випадках діагноз був помилковий. Таким чином застосування запропонованого способу дозволяє підвищити точність діагностики стриктури анального каналу. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 Спосіб діагностики стриктури анального каналу, який включає рентгенологічне дослідження анального каналу прямої кишки, який відрізняється тим, що в анальний канал прямої кишки вводять рентгеноконтрастний ректальний супозиторій, через 2-3 хвилини виконують рентгенограми ділянки прямої кишки у 2 проекціях і при виявленні звуження анального каналу діагностують його стриктуру. 15 Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2