Спосіб діагностики стриктури анального каналу

Реферат: Спосіб діагностики стриктури анального каналу включає рентгенологічне дослідження анального каналу прямої кишки, в яку вводять рентгеноконтрастний ректальний супозиторій. Рентгеноконтрастний ректальний супозиторій містить в своєму складі сульфату барію - 1-2 г і масло какао, в кількості, необхідній для утворення свічки. Рентгенологічне дослідження анального каналу прямої кишки виконують через 2-3 хвилини у 2 проекціях і при виявленні звуження анального каналу діагностують його стриктуру. UA 73987 U (12) UA 73987 U UA 73987 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до діагностики, і може бути використана для променевої діагностики стриктури анального каналу. Відомий спосіб діагностики стриктури анального каналу, який включає рентгенологічне дослідження прямої кишки, в яку вводять рентгеноконтрастну свічку наступного складу: сульфат барію 6-8 г і масло какао, який використовують як наповнювач в кількості, необхідній для отримання свічки. Дослідження проводять через 5-10 хвилин, коли свічка розм'якне і змастить внутрішню поверхню кишки. Дослідження доповнюють роздуванням прямої кишки за допомогою дитячого гумового балончика [Н.У.Шнигер. Рентгенология прямой и ободочной кишок: Монография. - М.: изд-во УДН, 1989. - 251 с. - С. 17]. Недоліком даного способу є незручності виконання і довга тривалість дослідження та необхідність роздування прямої кишки дитячим гумовим балончиком. В основу корисної моделі поставлена задача діагностики стриктури анального каналу, який за рахунок введення в анальний канал рентгеноконтрастного ректального супозиторію невеликого розміру, дозволив би підвищити зручність виконання дослідження та зменшити тривалість його проведення. Поставлена задача вирішується тим, що в способі діагностики стриктури анального каналу, який включає рентгенологічне дослідження анального каналу прямої кишки, в яку вводять рентгеноконтрастний ректальний супозиторій, згідно з корисною моделлю, для дослідження використовують рентгеноконтрастний ректальний супозиторій, що містить сульфат барію -1-2 г і масло какао, в кількості необхідній для утворення свічки, а рентгенологічне дослідження прямої кишки виконують у 2 проекціях через 2-3 хвилини і при виявленні звуження анального каналу діагностують його стриктуру. Застосування рентгеноконтрастних ректальних супозиторіїв, що містять сульфату барію - 12 г і масло какао, в кількості необхідній для утворення свічки і проведення рентгенологічного дослідження прямої кишки через 2-3 хвилини в 2 проекціях дозволяє підвищити зручності виконання дослідження і зменшити тривалість його проведення. Вказані у формулі корисної моделі числові значення складу рентгеноконтрастного супозиторію: сульфату барію - 1-2 г і масло какао, в кількості необхідній для утворення свічки і виконання рентгенологічного дослідження прямої кишки через 2-3 хвилини у 2 проекціях обґрунтовані при клінічному дослідженні 6 хворих. При цьому було встановлено, що при проведенні рентгенологічного дослідження прямої кишки за допомогою ректального супозиторію, який містив менше ніж 1 грам сульфату барію дослідження було неефективне через неповне контрастування анального каналу. Застосування ректального супозиторію, який містив більше, ніж 2 грами сульфат барію було недоцільне через збільшення розмірів свічки і технічні труднощі при її введенні в анальний канал. При цьому було встановлено, що при проведенні рентгенограми ділянки прямої кишки менше, ніж через 2 хвилини після введення рентгенконтрастного ректального супозиторію в анальний канал дослідження неефективне через неповне розплавлення свічки, більше 3 хвилин - контраст з анального каналу переміщається в ампулу прямої кишки, що знижує точність діагностики. Спосіб здійснюють наступним чином. В лежачому положенні хворого на лівому боці, в анальний канал прямої кишки вводять рентгенконтрастний ректальний супозиторій, який містить в своєму складі сульфату барію - 1 -2 г і масло какао, в кількості необхідній для утворення свічки. Для запобігання виходу рентгенконтрастного ректального супозиторію назовні хворий закриває отвір відхідника марлевою салфеткою. Через 2-3 хвилини хворого почергово перекладають в положення на спині і на боку, і проводять рентгенологічне дослідження прямої кишки у 2 проекціях. При виявленні звуження анального каналу діагностують його стриктуру. Приклад 1. Хвора П., 1968 р. н., карта стаціонарного хворого № 382912, госпіталізована в проктологічне відділення обласної клінічної лікарні 23.02.2012 року з діагнозом стриктура анального каналу. В лежачому положенні хворої на лівому боці, в анальний канал прямої кишки ввели рентгенконтрастний ректальний супозиторій, який містив в своєму складі сульфату барію - 2 г і масло какао, в кількості необхідній для утворення свічки. Для запобігання виходу рентгенконтрастного ректального супозиторію назовні хворий закрив отвір відхідника марлевою салфеткою. Через 2 хвилини хворого почергово переклали в положення на спині і на боку, і провели рентгенологічне дослідження прямої кишки у 2 проекціях. При цьому виявили звуження середньої третини анального каналу із захопленням в рубець до 1/3 обводу анального каналу. Діагностували середню стриктуру анального каналу із захопленням в рубець до 1/3 обводу анального каналу. Час виконання процедури склав 5 хвилин. Приклад 2. Хвора К., 1955 р. н., карта стаціонарного хворого № 460912, госпіталізована в проктологічне відділення обласної клінічної лікарні 04.03.2012 року з діагнозом стриктура 1 UA 73987 U 5 10 15 20 анального каналу. В лежачому положенні хворої на лівому боці, в анальний канал прямої кишки ввели рентгенконтрастний ректальний супозиторій, який містив в своєму складі сульфату барію - 1 г і масло какао, в кількості необхідній для утворення свічки. Для запобігання виходу рентгенконтрастного ректального супозиторію назовні хворий закрив отвір відхідника марлевою салфеткою. Через 3 хвилини хворого почергово переклали в положення на спині і на боку, і провели рентгенологічне дослідження прямої кишки у 2 проекціях. При цьому не виявили звуження анального каналу. Діагностували відсутність стриктури анального каналу. Час виконання процедури склав 6 хвилин. По запропонованому способу діагностика проведена у 6 хворих. У 3 хворих була діагностовано циркулярна низька стриктура анального каналу, у 2 хворих - середня стриктура анального каналу із захопленням в рубець до 1/3 обводу анального каналу, що підтверджувалось при подальшому обстеженні та оперативному втручанні. У одного хворого діагностували відсутність стриктури анального каналу. Середній час виконання процедури склав 5,5 хвилин. Водночас у 3 із 6 хворих обстежених по способу-аналогу у 3-х випадках проведення дослідження було неможливим через технічні труднощі при введенні ректального ренгеноконтрастного супозиторію в анальний канал. Середній час виконання процедури склав 14 хвилин. Таким чином застосування запропонованого способу дозволяє підвищити зручності виконання дослідження та зменшити тривалість його проведення. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 25 Спосіб діагностики стриктури анального каналу, який включає рентгенологічне дослідження анального каналу прямої кишки, в яку вводять рентгеноконтрастний ректальний супозиторій, який відрізняється тим, що рентгеноконтрастний ректальний супозиторій містить в своєму складі сульфату барію - 1-2 г і масло какао, в кількості, необхідній для утворення свічки, а рентгенологічне дослідження анального каналу прямої кишки виконують через 2-3 хвилини у 2 проекціях і при виявленні звуження анального каналу діагностують його стриктуру. 30 Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2