Спосіб лікування артрозів, остеохондрозів та інших захворювань опорно-рухової системи

Реферат: Винахід належить до галузі медицини, а саме до ортопедії і стосується способу лікування артрозів, остеохондрозів та інших захворювань опорно-рухової системи, що включає UA 102713 C2 (12) UA 102713 C2 комплексний вплив на певну ділянку поверхні тіла хвильовим випромінюванням певної структури. Сеанс впливу проводять поетапно: на першому етапі - ударними хвилями з діапазоном частоти до 20 Гц, на другому етапі вплив проводять ударними хвилями з діапазоном частоти понад 20 Гц лазером в режимі лазерної абляційної шліфовки заданої ділянки поверхні тіла. UA 102713 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Винахід належить до медицини, а саме до ортопедії і може бути використаний для лікування хворих з больовим синдромом і контрактурами, обумовленими такими захворюваннями як остеохондроз, артроз, а також тенденітів і тендопатії та інших захворювань опорно-рухової системи, для лікування наслідків травм у спортивній медицині і в профілактичних цілях. Як відомо, больовий синдром, особливо хронічного характеру, наприклад, обумовлений артрозом або остеохондрозом, може призвести до порушення опорно-рухової системи, внаслідок чого привести до інвалідності, В даний час існують різні методи лікування таких захворювань, які засновані на використанні медикаментозних способів, фізіотерапевтичних, мануальних та їх комбінація. Відомі способи вимагають тривалого застосування і не мають стійкого тривалого терапевтичного ефекту. Так відомий спосіб лікування остеохондрозу хребта та артрозу суглобів [1], що включає вплив на певну ділянку поверхні тіла хвильовим випромінюванням визначеної структури. Хвильовий вплив проводять шляхом стимуляції тканини кісток та кісткового мозку видимою частиною спектра протягом 5-40 хвилин 1-2 рази на тиждень у кількості до 10 процедур. Під дією хвиль посилюється репаративні процеси в тканинах, внаслідок чого зменшується больовий синдром, Після проведення курсу процедур спостерігається поліпшення стану хворих. Проте, даний спосіб не дає швидкого зняття больового синдрому, а отриманий терапевтичний ефект не досить тривалий і стійкий. Крім того, курс лікування тривалий. Найбільш близьким до технічного рішення, що заявляється, є спосіб, який включає комплексний вплив на певну ділянку поверхні тіла хвильовим випромінюванням певної структури [2]. При цьому способі лікувальний сеанс комплексно і послідовно проводять наступним чином: спочатку проводять протягом 20 хвилин голкорефлексотерапію по біологічно активним точкам, розташованим на проекції відповідної ділянки опорно-рухового апарату, або на проекції суглобової щілини на шкірному покриві ураженого суглоба, і по точкам, відомим як точки загального впливу. Потім після зняття голок на ці точки впливають низько енергетичним 2 лазерним випромінюванням, з довжиною хвилі 0,89 мкм і щільністю потоку 30-150 мВт/см протягом 30-120 с, після чого на уражену ділянку опорно-рухового апарату протягом 1-5 хвилин впливають змінним електромагнітним полем частотою 25-100 Гц і величиною індукції 30-90 мТл. При цьому використовують лазер напівпровідникового типу. Курс лікування становить 8-15 сеансів. Комплексний вплив низькочастотним лазерним випромінюванням у поєднанні зі змінним низькочастотним впливом електромагнітним полем і голкорефлексотерапією підвищує ефект впливу на уражену ділянку опорно-рухового апарату. Поліпшення настає через 4-5 сеансів і терапевтичний ефект зберігається в залежності від ступеня захворювання і віку. Однак даний спосіб лікування має недоліки, зумовлені тривалістю сеансу (сумарно до 30 хвилин, не враховуючи часу на перехід від однієї процедури до іншої), кількістю сеансів (до 15 сеансів). Крім того, поверхневий вплив на уражену ділянку опорно-рухового апарату не забезпечує швидкий і стійкий терапевтичний ефект. В основу винаходу поставлена задача створення такого способу лікування артрозів, остеохондрозів та інших захворювань опорно-рухової системи, в якому шляхом комплексного впливу на певну ділянку поверхні тіла хвильовим випромінюванням певної структури, досягається швидке зняття больового синдрому і стійкий тривалий терапевтичний ефект при скороченні часу проведення і кількості лікувальних сеансів. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі лікування артрозів, остеохондрозів та інших захворювань опорно-рухової системи, що включає ектракорпоральний комплексний вплив на певну ділянку поверхні тіла хвильовим випромінюванням певної структури, згідно винаходу, сеанс впливу проводять поетапно: на першому етапі - ударними хвилями з діапазоном частоти до 20 Гц, на другому етапі вплив проводять ударними хвилями з діапазоном частоти понад 20 Гц лазером в режимі лазерної абляційної шліфовки заданої ділянки поверхні тіла. Крім того, вплив ударними хвилями на першому етапі сеансу проводять шляхом створення акустичних ударно-хвильових імпульсів в кількості 1000-2000 ударів на зону впливу. Переважно, коли вплив в режимі лазерної абляційної шліфовки проводять з тривалістю імпульсу не менше 40 мкс, довжиною хвилі не більше 10,6 нм, потужністю не менше 7 Ватт. Доцільно, коли вплив ударними хвилями на другому етапі сеансу проводять на площі 1570 % заданої ділянки поверхні тіла. Переважно, коли вплив хвильовим випромінюванням проводять на сегментарнорефлекторні зони іннервації уражених суглобів, хребта або зв'язок. 1 UA 102713 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Завдяки тому, що на першому етапі сеансу вплив на заданій ділянці поверхні тіла ударними хвилями з діапазоном частоти до 20 Гц проводять екстракорпорально акустичними ударнохвильовими імпульсами високої енергії, забезпечується проникнення енергії хвилі в більш щільні тканини, а також на кордоні розділу тканин. В результаті дії ударної хвилі відновлюються суглобові функції і з'являється рухливість в суглобових поверхнях і зв'язках, а також відбувається швидке купірування больового синдрому. Це обумовлено тим, що відбувається локальне посилення кровотоку і зміна проникності клітинних мембран, що активізує обмін речовин і відновлює клітинний іонний обмін. Внаслідок цього забезпечується інтенсивне виведення кінцевих продуктів метаболізму, стимулюється відновлення тканин, виникає протизапальний і протинабряковий ефект вже після першого сеансу. При цьому експериментально встановлено, що кількість ударів акустичними ударнохвильовими імпульсами на зону впливу, а саме на сегментарно-рефлекторні зони іннервації уражених суглобів, м'язів, зв'язок і хребта оптимально в межах 1000-2000 ударів. Завдяки тому, що на другому етапі сеансу вплив ударними хвилями з діапазоном частоти понад 20 Гц проводять в режимі лазерної абляційної шліфовки заданої ділянки поверхні тіла, під дією спрямованого лазерного променя відбуваються мікровибухи, в результаті яких виникають ударні хвилі, які глибоко проникають у тканини. В результаті цього відбувається випаровування рідини, над випромінюваною зоною утворюється плазма і відбувається іонізація тканини. Внаслідок такого впливу виникає термальний ефект і відбувається біостимуляція всього організму, активізуються найважливіші біохімічні процеси, що стимулюють відновлення клітин. У мікротермальних лікувальних зонах, що утворилися, відбувається розподіл і трансформація нових клітин, заміщення пошкоджених тканин волокнами, відбувається регенерація тканин і їх живлення, розширюються капіляри, поліпшується мікроциркуляція крові, посилюється лімфовідтік, що призводить до прискорення процесів загоєння в уражених місцях, а також в уражених суглобах, м'язах, зв'язках і хребті. Крім того, такий вплив на задану ділянку додатково посилює ефект знеболювання, завдяки чому вже після декількох хвилин впливу знімається біль і запальний процес ураженої ділянки опорно-рухової системи, і досягається тривалий стійкий терапевтичний ефект вже після першого сеансу. Площа впливу ударними хвилями на другому етапі сеансу становить 15-70 % площі заданої ділянки поверхні тіла, що дозволяє регулювати зону впливу і кількість випромінювання на задану зону в залежності від необхідності. При цьому дію лазером при лазерній абляційній шліфовці проводять з тривалістю імпульсу не менше 40 мкс, довжиною хвилі не більше 10,6 нм, потужністю не менше 7 Ватт, що є оптимальним для досягнення терапевтичного ефекту. Винахід здійснюється наступним чином. На певну ділянку тіла пацієнта (в залежності від захворювання та цілей) спочатку впливають екстракорпорально високоенергетичними акустичними ударно-хвильовими імпульсами з діапазоном частот до 20Гц в кількості 1000-2000 ударів в залежності від інтенсивності больового синдрому, а потім здійснюють другий етап сеансу, на якому вплив ударними хвилями проводять з діапазоном частоти понад 20 Гц лазером в режимі лазерної абляційної шліфовки заданої ділянки поверхні тіла на 15-70 % площі цієї ж ділянки. При цьому, дію лазером проводять з тривалістю імпульсу не менше 40 мкс, довжиною хвилі не більше 10,6 нм, потужністю не менше 7 Ватт. Загальна тривалість сеансу не перевищує 8 хвилин. Кількість сеансів на курс лікування може становити 1-2 сеанси на місяць. Курсів лікування можна проводити до 3 в залежності від ступеня захворювання і віку пацієнта. Запропонований спосіб випробуваний на 35 пацієнтах в клініці "Інститут здоров'я" м. Харкова, Приклад 1. Пацієнтка А., вік - 68 років, стать - ж. Діагноз - артроз обох колінних суглобів III ступеня, набряклість, постійні болі, особливо після фізичного навантаження і вночі, синдром "ранкової скутості". Провели сеанс лікування. На першому етапі сеансу за допомогою генератора балістичних ударних хвиль екстракорпорально впливали на сегментарно-рефлекторні зони іннервації уражених суглобів акустичними ударно-хвильовими імпульсами з діапазоном частоти 20 Гц в кількості 2000 ударів, з експозицією 5 хвилин. Потім на другому етапі сеансу впливали на 50 % площі цієї ж ділянки. Вплив проводили СО 2 лазером в режимі абляційної шліфовки з частотою імпульсів 200 Гц, тривалістю імпульсу 40 мкс, довжиною хвилі 8,0 нм, потужністю 10 Ватт, з експозицією 3 хвилини. Після лікування відзначається купірування болю, зняття набряків, з'явилася рухливість у колінних суглобах. Відсутній синдром "ранкової скутості". Відновилася амплітуда руху. Біль не 2 UA 102713 C2 5 10 15 20 25 30 з'являвся. Стан покращився. Через місяць проведено ще один сеанс лікування для закріплення результату. Хвора оглянута через 8 місяців. Стан задовільний. Хвора пересувається самостійно, больовий синдром відсутній. Приклад 2. Пацієнт С, вік - 47 років, стать - м. Діагноз - остеохондроз поперекового та грудного відділів хребта. Постійні болі. На крестецевий відділ хребта за допомогою генератора балістичних ударних хвиль екстракорпорально впливали акустичними ударно-хвильовими імпульсами з діапазоном частоти 5 Гц в кількості 1500 ударів, з експозицією 3 хвилини. Потім на 30 % площі цієї ж ділянки впливали ударними хвилями. Вплив проводили СО 2 лазером в режимі абляційної шліфовки з частотою імпульсів 500 Гц, тривалістю імпульсу 60 мкс, довжиною хвилі 10,0 нм, потужністю 15 Ватт, з експозицією 1 хвилина. Проведено 1 сеанс. Після лікування відзначається купірування болю, рухливість хребта. Біль не з'являвся. Стан покращився. Хворий оглянутий через 6 місяців. Стан задовільний. Приклад 3. Пацієнт Д., вік - 50 років, стать - м. Діагноз - епікондиліт ліктьового суглоба. Болі при фізичному навантаженні, болі при захопленні кистю руки. Проведено один сеанс. На першому етапі сеансу за допомогою генератора балістичних ударних хвиль екстракорпорально впливали на сегментарно-рефлекторні зони іннервації ураженого ліктьового суглоба акустичними ударнохвильовими імпульсами з діапазоном частоти 20 Гц в кількості 1500 ударів, з експозицією 3 хвилин. Потім на другому етапі сеансу впливали на 70 % площі цієї ж ділянки. Вплив проводили СО 2 лазером в режимі абляційної шліфовки з частотою імпульсів 250 Гц, тривалістю імпульсу 50 мкс, довжиною хвилі 8,0 нм, потужністю 10 Ватт, з експозицією 1 секунда. Після лікування відзначається відсутність больового синдрому, відновлення рухової функції. Пацієнт оглянутий через 3 місяці, біль відсутній. Таким чином, запропонований спосіб лікування дозволяє швидко зняти больовий синдром. Відновити рухову функцію суглобів та хребта і отримати стійкий тривалий терапевтичний ефект при скороченні часу проведення та кількості лікувальних сеансів. Джерела інформації:. 7 1. Патент України № 55260, МПК A61N5/01, A61N5/06, A61F5/00, опубл. 17.03.2003р. 6 2. Патент України № 45570, МПК А61Н1/00, опубл. 15.04.2002р. ФОРМУЛА ВИНАХОДУ 35 40 45 50 1. Спосіб лікування артрозів, остеохондрозів та інших захворювань опорно-рухової системи, що включає екстракорпоральний комплексний вплив на певну ділянку поверхні тіла хвильовим випромінюванням визначеної структури, який відрізняється тим, що сеанс впливу проводять поетапно: на першому етапі - ударними хвилями з діапазоном частоти до 20 Гц, на другому етапі вплив проводять ударними хвилями з діапазоном частоти понад 20 Гц лазером в режимі лазерної абляційної шліфовки заданої ділянки поверхні тіла. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що вплив ударними хвилями на першому етапі сеансу проводять шляхом створення акустичних ударно-хвильових імпульсів в кількості 1000-2000 ударів на зону впливу. 3. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що вплив при лазерній абляційній шліфовці проводять з тривалістю імпульсу не менше 40 мкс, довжиною хвилі не більше 10,6 нм, потужністю не менше 7 Ватт. 4. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що вплив ударними хвилями на другому етапі сеансу проводять на площі 15-70 % заданої ділянки поверхні тіла. 5. Спосіб за п. 1-4, який відрізняється тим, що вплив хвильовим випромінюванням проводять на сегментарно-рефлекторні зони іннервації уражених суглобів, хребта або зв'язок. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3