Спосіб лікування запальних захворювань і функціональних порушень опорно-рухової і гепатобіліарної систем організму

1. Спосіб лікування запальних захворювань і функціональних порушень опорно-рухової і гепатобіліарної систем організму аплікаціями підігрітого пелоїдотерапевтичного засобу на ділянку ураження або проекцію хворого органа, який 3 2 дні з перервою на один день. Таке лікування надає протизапальну і знеболюючу дію, сприяє нормалізації виділення жовчі, рефлекторному опорожненню жовчного міхура, підвищує імунобіологічний опір [там же, с.97-103]. В усьому світі, у тому числі і в Україні, відомо багато пелоїдів різних типів. При цьому для вирішення питань можливості застосування пелоїда того або іншого родовища і розроблення методики лікування у кожному конкретному випадку необхідно зважати на притаманні тільки даному пелоїду фізико-хімічні особливості та біоактивність і проводити експериментальне визначення терапевтичної ефективності його застосування. Тим паче це потрібно робити при створенні пелоїдотерапевтичних способів лікування з використанням нових природних матеріалів. Нами були вивчені фізико-хімічні особливості глибоководних донних відкладень Чорного моря, які видобувають із зон накопичення осадів на глибині 600-2000м, відкрита та визначена їх біологічна активність, встановлена відповідність фізикохімічних показників відкладень вимогам, встановленим для лікувальних грязей (мулових сульфідних). Все це дозволило рекомендувати вказані відкладення для застосування у пелоїдотерапії [заявка на видачу патенту України №u200613652 від 25.12.2006р.]. На основі глибоководних донних відкладень Чорного моря створено новий товарний продукт під назвою "Пелосид" [Пелосид (відкладення голоценові донні пелітові Чорного моря), Технічні умови ТУ У 24.1-05402714-001 від 13.10.2006р.]. Завданням корисної моделі є розробка способу грязелікування захворювань опорно-рухової і гепатобіліарної систем організму, який дозволяв би використовувати новий природний матеріал з високою терапевтичною ефективністю. Поставлене завдання вирішено запропонованим способом лікування захворювань та функціональних порушень опорно-рухової і гепатобіліарної систем організму аплікаціями пелоїдотерапевтичного засобу на ділянку ураження або проекцію хворого органа, в якому як пелоїдотерапевтичний засіб використовують продукт на основі глибоководних донних голоценових пелітових відкладень Чорного моря, підігрітий до 3844°С, і лікування проводять через день курсами із 9-10 процедур тривалістю 15-20 хвилин. Для додаткового підвищення терапевтичного ефекту від лікування рекомендується використовувати вказаний продукт з додаванням 0,2-0,5% рослинної олії. Додаток масляного екстракту насіння амаранту у складі продукту, що застосовується, забезпечує більш значущий позитивний ефект при лікуванні захворювань хребта. Для досягнення більш високого терапевтичного ефекту лікування органів гепатобіліарної системи рекомендується застосовувати продукт з додатком масла ехінацеї. Наведені нижче результати клінічних досліджень переконливо свідчать про те, що застосування нового бальнеологічного засобу при дотримуванні температурних і часових умов, що вказані 26453 4 у формулі корисної моделі, справляє виразний протизапальний анальгезуючий вплив, покращує функціональний стан уражених органів і систем на тлі чіткого і виразного відновлювального впливу на моторику і чутливість м'язів кінцівок та біомеханіку суглобів і хребта. Все це у цілому обумовлює досягнення позначеного у прикладах лікування позитивного результату і тим самим дозволяє підвищити якість життя. Уперше виявлені терапевтичні ефекти від використання нового природного матеріалу у медицині і знайдені оптимальні умови його застосування дозволили створити новий спосіб лікування захворювань опорно-рухової та гепатобіліарної систем організму. Таким чином, поставлене завдання вирішено з досягненням необхідного технічного результату. Підготовлені до використання у медицині (у пелоїдотерапії) глибоководні донні пелітові голоценові відкладення Чорного моря за своїми органолептичними і фізико-хімічними показниками мають відповідати сучасним вимогам, що висуваються до такого роду бальнеологічних засобів. Для лікування способом, що заявляється, рекомендується застосовувати товарний продукт "Пелосид" (відкладення голоценові донні пелітові Чорного моря) за ТУ У 24.1-05402714-001, який виробляється як на основі натуральних відкладень, так і з додаванням у кількості 0,3% мас. рослинної олії (масла ехінацеї, масляного екстракту насіння амаранта, масляного екстракту з насіння амаранту, гарбуза, ехінацеї і зародків пшениці). Пелосид - це підготовлені для використання у медицині відкладення в'язкої, мазкої консистенції чорного або сірого кольору без запаху або зі слабким запахом сірководню. Основні фізико-хімічні та мікробіологічні показники Пелосиду наведені у таблиці 1. Для лікування Пелосидом у комплексі з рослинною олією останню можна додавати в умовах лікувальної установи під час підготовки партії натурального продукту до процедур, або використовувати відповідну модифікацію готового товарного продукту. У першому випадку можна використовувати рослинні олії, що виробляються та застосовуються як харчові добавки. Далі наведено приклади здійснення корисної моделі, що заявляється, за результатами клінічних досліджень під час лікування хворих на запальні захворювання опорно-рухового апарату та з патологією гепатобіліарної системи. Як лікувальний засіб використовували продукт "Пелосид" у натуральному вигляді - донні відкладення натуральні (ДВН), або його модифікації - з вмістом 0,3% мас. ехінацеї (ДВЕ), або з добавкою 0,3% мас. масляного екстракту насіння амаранта (ДВА). Діагноз встановлювали на підставі клінічного обстеження хворих, даних лабораторних та інструментальних досліджень. Обстежено 60 хворих віком від 46 до 67 років (жінок 32, чоловіків 28) з патологією опорнорухової та гепатобіліарної систем, які перебували на курсовому санаторному лікуванні у профільному санаторії (м. Одеса). 45 хворих різних категорій одержували лікування способом, що заявляється, 5 з них 1 група - 15 хворих з захворюваннями опорно-рухового апарату (артроз різних суглобів) була розділена на три підгрупи: а) 5 хворих отримували лікування ДВН; б) 5 хворих приймали курс лікування ДВА; в) 5 хворим призначали ДВЕ. 2 група 15 хворих з захворюваннями хребта (остеохондроз) також була розділена на 3 підгрупи по 5 осіб, які отримували ДВН, або ДВА, або ДВЕ, відповідно. 3 групу складали 15 хворих з патологією гепатобіліарної системи (безкам'яний холецистит, дискінезія жовчовивідних шляхів), яких також було розділено на 3 підгрупи по 5 осіб, що отримували ДВН, або ДВА, або ДВЕ. Усі хворі на тлі загально прийнятного санаторно-курортного лікування (ЛФК, масаж, йодобромні або хвойні ванни) отримали курс вказаних варіантів Пелосиду у вигляді аплікацій на ділянку уражених суглобів чи відділів хребта з температурою 42-44°С, або на ділянку правого підребер'я з температурою 38-42°С тривалістю 15-20 хвилин через день, усього 9-10 процедур на курс. Контрольна група - 15 хворих (3 підгрупи з 5 осіб кожна) такої самої нозології отримувала тільки вказане вище санаторно-курортне лікування, а замість Пелосиду хворим призначали аплікації зі звичайною грілкою у тому ж дозуванні. Результати клінічних, інструментальних та лабораторних досліджень хворих до та після лікування обробляли загально прийнятними методами варіаційної статистики з оцінкою критерію достовірності Фішера-Стьюдента. У таблицях 2-4 наведено дані про результати лікування способом, що заявляється, в порівнянні з показниками контрольної групи хворих: у табл. 2 наведено динаміку скарг хворих різних підгруп до та після лікування при застосуванні різних модифікацій Пелосиду; в табл. 3 узагальнено дані про динаміку скарг та результати лікування усіх 45 хворих; у табл. 4 наведено дані про динаміку біомеханічних показників у хворих досліджуваної групи. У наведених таблицях застосовано такі умовні позначення: М - середнє арифметичне значення показника; m - помилка середнього арифметичного; Р - вірогідність різниці між показниками до та після лікування. 26453 6 Наведена у табл. 2, 3 сприятлива динаміка скарг хворих свідчить про виразний позитивний вплив лікування Пелосидом на клінічний стан хворих, причому позитивні зміни відбувалися у хворих з різною патологією в одному напрямку - зміні виразності основних клінічних проявів і частоти нападів хвороби. У хворих контрольної групи позитивна динаміка клінічних показників менш значуща. Особливо виразний анальгезуючий та протизапальний вплив Пелосиду на хворих різних нозологій у порівнянні з контрольною групою свідчить про загальну спрямованість механізму дії застосованих відкладень на патогенетичні ланки хвороби. При цьому лікування Пелосидом без добавок було більш ефективним у хворих з суглобовою патологією. Пелосид з добавкою олії амаранта справляв виразну протибольову седативну дію при патології хребта. Добавки олії ехінацеї у складі Пелосиду забезпечили більш суттєвий позитивний вплив його на хворих з гепатобіліарною патологією, що проявилося у статистично достовірному (Р < 0,05) зниженні больових і запальних проявів з боку жовчного міхура. Дані про динаміку біомеханічних показників у хворих досліджуваної групи, які одержані в результаті об'єктивних інструментальних досліджень (гоніометрія, динамометрія та інш.) і наведені у табл. 4, наочно свідчать про нормалізуючий ефект запропонованого способу лікування. Оцінка динаміки стану адаптаційнопристосувальних реакцій (на основі вивчення індекса Гаркаві) під впливом лікування способом, що заявляється, виявила розвиток реакцій активації у переважної більшості хворих (82%), що є сприятливою прогностичною ознакою і додатковим підтвердженням ефективності лікування. Аналіз безпосередніх результатів лікування показав, що при лікуванні способом, що заявляється, з ознакою "значне покращення" виписалося 38% хворих, а 62% хворих виписані з оцінкою "покращення". В той же час у контрольній групі хворих з оцінкою "значне покращення" виписалося 20% хворих, оцінку "покращення" мали 47% хворих, "незначне покращення" - 20% хворих, а у 13% хворих - оцінка "без динаміки". Таблиця 1 Назва показника 1. рН, од.рН 2. Eh, мV 3. Вміст сірководню, % 4. 3асміченість частками діаметром більш 0,25 х 10-3м, %, не більше 5. Об'ємна вага 6. Масова частка вологи, % 7. Липкість, Па 8. Напруга зсуву, Па 9. Вміст органічних речовин, в перерахунку на повітряно-сухий стан, %, не більше 10. Мідь, %, не більше 11. Ртуть, %, не більше 12. Хром, %, не більше 13. Цинк, %, не більше 14. Кадмій, %, не більше Значення показника 7,1-7,8 -130--200 0,01-0,03 3,0 1,1-1,6 45,0-75,0 700-1100 350-800 5,0 2 x 10-3 5 х 10-6 2 х 10-2 1 х 10-2 5 x 10-3 7 26453 8 Продовження таблиці 1 Назва показника 15. Свинець, %, не більше 16. Нафтопродукти, г/кг, не більше 17. Феноли, мг/кг 18. Загальне мікробне число, КУО/1г, не більше 19. Титр ЛКП, г, не менше 20. Титр клостридій, г, не менше 21.Синьогнійна паличка (Pseudomonas aeruginosa) 22. Патогенні стафілококи Значення показника 2x10-3 2,0 1 х 10-2 500000 10 0,1 Відсутність в 10г Відсутність в 10г Таблиця 2 Підгрупи хворих 1 1а 2а 3а 1б 2б 3б 1в 2в 3в 1к 2к 3к Показники 2 До лікування (М±m) бал 3 Лікування ДВН Больовий індекс 2,3±0,1 Запальний індекс 2,1±0,1 Гоніометричний індекс 2,4±0,1 Больовий індекс 2,1±0,1 Гоніометричний індекс 1,9±0,2 Больовий індекс 1,9±0,2 Запальний індекс 1,7±0,1 Лікування ДВА Больовий індекс 2,0±0,2 Запальний індекс 1,9±0,1 Гоніометричний індекс 2,1±0,2 Больовий індекс 2,3±0,1 Гоніометричний індекс 2,2±0,2 Больовий індекс 1,8±0,2 Запальний індекс 1,6±0,1 Лікування ДВЕ Больовий індекс 2,1±0,2 Запальний індекс 1,9±0,2 Гоніометричний індекс 2,0±0,2 Больовий індекс 2,1±0,1 Гоніометричний індекс 1,8±0,1 Больовий індекс 2,2±0,1 Запальний індекс 1,9±0,1 Лікування грілкою (контроль) Больовий індекс 2,1±0,2 Запальний індекс 1,8±0,2 Гоніометричний індекс 2,4±0,2 Больовий індекс 2,3±0,2 Гоніометричний індекс 1,8±0,2 Больовий індекс 1,9±0,1 Запальний індекс 1,7±0,1 Після лікування (М±m) бал 4 Р 5 0,5±0,1 0,4±0,2 0,6±0,2 0,9±0,1 0,9±0,2 0,9±0,2 0,7±0,1