Спосіб комплексного лікування обмежених форм нейродерміту

Реферат: Спосіб комплексного лікування обмежених форм нейродерміту, що полягає у призначенні стандартних антигістамінних, гіпосенсибілізуючих, седативних, антиоксидантних, вітамінних, біостимуляторних лікарських препаратів та протизапальних засобів зовнішньої дії, причому на тлі стандартної терапії додатково призначають сеанси локальної кріотерапії за загальної експозиції - 5-6 хвилин щоденно - впродовж 5 днів та через день наступні 10-15 днів (всього на курс лікування - 10-12 процедур). UA 108580 U (12) UA 108580 U UA 108580 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Запропонована корисна модель відноситься до області медицини, зокрема до способів лікування обмежених форм нейродерміту у дерматології. Вона призначена для комплексного лікування обмежених форм нейродерміту - захворювання з групи хронічних дерматозів неврогенно-алергічного генезу, що розглядається як своєрідний трофоневроз в осіб зі спадковою схильністю до даного дерматозу. Для нейродерміту характерним є пароксизмальний чи постійний інтенсивний, часто нестерпний, свербіж. У розвитку нейродерміту значну роль відіграють порушення обміну речовин, нейроендокринні розлади, гельмінтози тощо. Розрізняють нейродерміт обмежений та дифузний. Обмежений нейродерміт локалізується на шкірі потилиці, шиї, у ліктьових згинах, підколінних ямках, пахвинних складках, на внутрішній поверхні стегон або на статевих органах. Процес починається зі свербежу, надалі утворюються вузлики (папули) блідо-рожевого кольору з гладкою й блискучою поверхнею. Папули поступово зливаються у суцільні вогнища (бляшки) з проявами ліхеніфікації, для якої є характерним потовщення шкіри, підсилений шкірний рисунок, поверхня вкрита дрібними лусочками. У результаті розчухування на поверхні бляшок утворюються кров'янисті кірочки. На ділянках нейродерміту може спостерігатися нерівномірна пігментація. Дифузний нейродерміт переважно локалізується на кінцівках, рідше - на шкірі тулуба. При цьому шкіра ущільнена, суха, синюшночервона, з сіро-буроватим відтінком. Нігтьові пластинки внаслідок постійного розчухування шкіри блискучі, сточені по краю. Іноді спостерігається ураження всього шкірного покриву тіла людини з приєднанням вторинної інфекції, що супроводжується нестерпним свербежем, який, у свою чергу, негативно впливає на загальний стан хворого. Відомі різні способи лікування нейродерміту за допомогою фізіотерапевтичних процедур та фармакологічних засобів. Спосіб лікування хворих на нейродерміт із застосуванням комбінованої лазеротерапії [1] передбачає введення антигістамінних препаратів, антиоксидантів, біостимуляторів, адаптогенів, седативних лікувальних засобів. При цьому додатково призначають місцеву лазеротерапію за допомогою багатофункціональної лазерної фізіотерапевтичної системи "МЛФС-2-2000" ("Мустанг-2000") за розробленою методикою. Відомий спосіб комплексного лікування хворих на нейродерміт [2], що полягає у призначенні антигістамінних, антиоксидантних, біостимуляторних, адаптогенних, седативних засобів та біокорегуючого лікувального препарату силікс з розрахунком 100 мг/кг маси тіла на добу дорослим та 150-200 мг/кг маси тіла на добу дітям до 14 років протягом 14-21 діб. Також відомий спосіб лікування нейродерміту (сверблячих дерматозів) [3], що включає комплексний лікувальний вплив на організм КВЧ-терапії (крайньовисокочастотної терапії), магнітотерапії, лазеротерапії, ГРТ (голкорефлексотерапії) на біологічно активні точки (БАТ) та електропунктуру з використанням аурікулярних точок. Спосіб комплексного лікування обмежених хронічних дерматозів [4], що включає фізіотерапевтичний вплив на поверхню шкіри хворого методом біорезонансної стимуляції. При цьому виконують послідовно загальний та місцевий вплив на шкіру механічними резонансними коливаннями в автоколивальному режимі, для чого спочатку використовують загальний вплив на паравертебральні (навколохребцеві) ділянки, починаючи від 5-го (L5) поперекового хребця та закінчуючи 1-м (С1) шийним хребцем, шийно-комірцеву зону - протягом 5-10 хвилин, після чого впливають на осередки шкірного ураження з урахуванням топографо-анатомічних особливостей протягом 10-15 хвилин, при цьому перед місцевим впливом використовують зовнішню терапію; курс лікування складає від 10 до 15 сеансів. З відомих аналогів найбільш близьким є спосіб комплексного лікування хворих на нейродерміт [5], що передбачає призначення антигістамінних засобів, антиоксидантів, біостимуляторів, адаптогенів та седативних лікувальних засобів. Додатково призначають препарат тівортін аспартат по 5 мл 4 рази на добу, декамевіт - по 1 драже 2 рази на добу, фолієву кислоту - по 1 таблетці 2 рази на добу, мінеральну хлоридну натрієву воду "Бронничанка" по 200 мл 3 рази на добу та лазеротерапію за допомогою багатофункціональної лазерної фізіотерапевтичної системи "МЛФС-2-2000" ("Мустанг-2000") з довжиною хвилі 0,65 мкм, потужністю - 20 мВт в імпульсному режимі з частотою 80 Гц протягом 5 хвилини 1 раз на добу, тривалість курсу терапії - 14-21 день. Однак недоліками такого способу є застосування значної кількості медикаментозних лікарських препаратів, деякі з яких мають сенсибілізуючу здатність, а окремі з рекомендованих препаратів при тривалому використанні можуть здійснювати виразний токсичний ефект на нервову, серцево-судинну, імунну системи, печінку, підшлункову залозу, кишечник та інші системи організму, а також психічну діяльність. Ці недоліки, у свою чергу, призводять до ускладнення перебігу дерматозу, виникнення в процесі лікування більш тяжких форм нейродерміту замість звичайних. Ще одним недоліком загальноприйнятих методів лікування хворих на нейродерміт є необхідність застосування спеціальної мінеральної хлоридно-натрієвої 1 UA 108580 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 води "Бронничанка" та наявність багатофункціональної лазерної фізіотерапевтичної системи "МЛФС-2-2000". Тому завданням запропонованої корисної моделі є підвищення ефективності лікування хворих на обмежені форми нейродерміту без застосування значної кількості лікарських препаратів, використання спеціальної лікувальної мінеральної води та багатофункціональної фізіотерапевтичної системи. Вказане завдання розв'язується тим, що на тлі стандартної терапії додатково призначають сеанси локальної кріотерапії за загальної експозиції - 5-6 хвилин щоденно - впродовж 5 днів та через день наступні 10-15 днів (всього на курс лікування - 10-12 процедур). У корисній моделі запропоновано принципово нове рішення, яке полягає в тому, що на тлі стандартної терапії додатково призначають сеанси локальної кріотерапії за загальної експозиції - 5-6 хвилин щоденно - впродовж 5 днів та через день наступні 10-15 днів (всього на курс лікування - 10-12 процедур). Використання у медичній практиці запропонованої корисної моделі не вимагає застосування спеціальних технологій та матеріалів, її реалізація можлива в існуючих медичних закладах. Запропонований спосіб комплексного лікування обмежених форм нейродерміту полягає в наступному. Пацієнту призначають стандартні медикаментозні засоби - антигістамінні (левоцетиризин по 1 табл. на добу впродовж 10 діб), гіпосенсибілізуючі (30 % розчин натрію тіосульфату по 10 мл внутрішньовенно 1 раз на добу 5 днів), седативні (седасен по 1 капc. 2-3 рази на добу 10-14 діб), метаболічний засіб з антиоксидантною дією (цитофлавін по 2 табл. двічі на добу 12-18 днів), вітамінні (аєвіт по 1 капc., на добу впродовж 20 діб), біостимуляторні (екстракт алое по 1 мл підшкірно 1 раз на добу 10 ін'єкцій) та протизапальні препарати зовнішньої дії (мазь мометазону 1 раз на добу до 20 днів). Після прийому пацієнтом вказаних вище медикаментозних засобів проводять сеанси локальної кріотерапії за загальної експозиції 5-6 хвилин щоденно - впродовж 5 днів та через день наступні 10-15 днів (всього на курс лікування - 10-12 процедур). Вказані терапевтичні процедури кріотерапії можна виконувати за допомогою охолоджених робочих інструментів термоелектричних приладів [6, 7], що дають можливість точно контролювати температуру охолодження (до 0,1 °C) локальної ділянки шкіри пацієнта та проводити терапевтичні процедури в нестаціонарних умовах лікування при одночасній можливості візуального контролю температури робочих інструментів. Даний спосіб комплексного лікування обмежених форм нейродерміту дозволить зменшити термін лікування захворювання та підвищити якість надання медичних послуг у системі охорони здоров'я. Такий спосіб є ефективним, доступним і простим у виконанні, економічним та може широко використовуватись як в стаціонарних, так і нестаціонарних умовах практичної дерматології. Джерела інформації: 1. Патент UA 85990. Спосіб лікування хворих на нейродерміт із застосуванням методики комбінованої лазеротерапії // Наліжитий А.А. - 2013. 2. Патент UA 71140. Спосіб комплексного лікування хворих на нейродерміт // Бондар С.А., Ляшенко І.Н., Труніна Т.І., Миронюк Т.М. - 2004. 3. Патент UA 53863. Спосіб лікування нейродерміту (сверблячих дерматозів) // Куликович Ю.М., Брага Є.Ф. - 2003. 4. Патент UA 38926. Спосіб комплексного лікування обмежених хронічних дерматозів // Проценко Т.В. - 2000. 5. Патент UA 83680. Спосіб комплексного лікування хворих на нейродерміт // Наліжитий А.А., Бондар С.А., Псюк С.К., Симончук П.Д. - 2013. 6. Анатычук Л.И. Термоэлементы и термоэлектрические устройства: Справочник. - Киев: Наукова думка, 1979. - 768 с. 7. Заявка на корисну модель № 201508371 від 25.08.2015 р. Термоелектричний прилад для лікування захворювань шкіри // Анатичук Л.І., Кобилянський P.P., Каденюк Т.Я. - Інститут термоелектрики. - 2015. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 55 60 Спосіб комплексного лікування обмежених форм нейродерміту, що полягає у призначенні стандартних антигістамінних, гіпосенсибілізуючих, седативних, антиоксидантних, вітамінних, біостимуляторних лікарських препаратів та протизапальних засобів зовнішньої дії, який відрізняється тим, що на тлі стандартної терапії додатково призначають сеанси локальної кріотерапії за загальної експозиції - 5-6 хвилин щоденно - впродовж 5 днів та через день наступні 10-15 днів (всього на курс лікування - 10-12 процедур). 2 UA 108580 U Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3