Спосіб реабілітації хворих із травматичними ураженнями нижніх кінцівок

Реферат: Винахід належить до галузі медицини, а саме медичної реабілітації, фізіотерапії і курортології, і заявлений спосіб може бути використаний для реабілітації хворих з травматичними ураженнями нижніх кінцівок. Згідно із заявленим способом призначають магнітотерапію за методикою загального впливу індукцією 30-40 мТл, експозицією 30 хвилин, щодня, курсом 20-28 процедур на комірцеву зону та нижні кінцівки, і лікувальний класичний масаж нижніх кінцівок, після цього через 1-1,5 години проводять гідрокінезотерапію в басейні з лиманною ропою при температурі 30-32 °С, використовуючи при цьому допоміжний засіб у вигляді ласт, одягнений на нижні кінцівки, крім того, гідрокінезотерапію виконують з поступовим впливом на суглоби, а саме - на кульшові: лежачи на спині, занурюють ласти в воду строго прямими ногами, поперемінно - спочатку одну, потім другу, при цьому амплітуда руху кінцівок помірна, без причинення болю, 10-15 рухів кожною кінцівкою, 4-5 підходів, відпочинок між ними 2-4 хвилини; на колінні суглоби: лежачи на спині, згинають ноги в колінних суглобах поперемінно, спочатку одне коліно, потім інше, амплітуда рухів помірна, без причинення болю, швидкість рухів повільна, 4-6 підходів, кількість згинань однією ногою не менше 10-18, відпочинок 2-5 хвилин; UA 109162 C2 (12) UA 109162 C2 на гомілкові суглоби: лежачи на спині, згинають нижні кінцівки в гомілкових суглобах поперемінно, спочатку одну ступню, потім другу, амплітуда рухів помірна, без причинення болю, швидкість рухів повільна, 4-5 підходів, кількість повторень 10-15 кожною ногою, відпочинок 2-4 хвилини, далі, після кожної із цих процедур лягають на живіт, руками тримаючись за поручень у басейні, зігнувши обидві кінцівки в колінах до грудей, і відштовхуються ногами назад, амплітуда рухів максимальна, швидкість рухів повільна, 4-5 підходів, кількість повторень не менше 10-12, при згинанні ніг - вдих, при відштовхуванні ногами - видих, відпочинок 2-4 хвилини, потім присідання: стоячи біля борту басейну, руками тримаються за поручні, присідають плавно, поступово, амплітуда руху максимальна, до легкого болю в м'язах, зв'язках, при присіданні вдих, при випрямленні - видих, 4-5 підходів, відпочинок 2-4 хвилини, закінчують фізичні вправи ходьбою в ластах по дну басейну: вперед і назад на глибині 1,0-1,5 м, ноги при цьому згинають у колінах, якомога більше і вище, відриваючи ласти від дна, термін ходьби 5-10 хвилин, відпочинок 2-4 хвилини, загальна тривалість перебування у басейні 20-30 хвилин кожен день, курс 15-18 процедур з повторенням курсу реабілітації через 5-7 місяців. UA 109162 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Винахід належить до області медицини, а саме медичної реабілітації, фізіотерапії і курортології, і може бути використаний для реабілітації хворих з травматичними ураженнями нижніх кінцівок. Одним із напрямків посттравматичної реабілітації хворого після перенесених травм або захворювань нижніх кінцівок (одно-, двогомілкові переломи, розрив Ахіллового сухожилля, пошкодження менісків, розрив зв'язок колінного суглоба, ендопротезування колінних або кульшових суглобів, артрози) є відновлення рухів у ногах. Найбільш близьким до заявленого технічного рішення є розробка, в якій використовують низькочастотну магнітотерапію з індукцією 35 мТл протягом 15-20 хв., щоденно, загальним курсом 8-12 процедур (1). Однак вказаний спосіб не забезпечує індивідуальний підхід до кожного пацієнта, достатню ефективність через використання індукції з низькими параметрами та недостатню кількість процедур на курс лікування. В основу винаходу поставлено задачу вдосконалення способу реабілітації хворих з травматичними ураженнями нижніх кінцівок шляхом комплексного застосування магнітотерапії і гідрокінезотерапії в басейні з лиманною ропою з використанням ластів, за допомогою яких, виконуючи спеціальні справи в воді, поступово впливають на кульшові, колінні та гомілкові суглоби, що дозволить покращити стан пацієнтів, зменшити болі в уражених суглобах, покращити консолідацію кісткових тканин, збільшити можливість функціонального навантаження на травмовану кінцівку. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з винаходом, призначають магнітотерапію за методикою загального впливу індукцією 30-40 мТл, експозицією 30 хв., двічі на добу, щодня, курсом 20-28 процедур на комірцеву зону та нижні кінцівки, і лікувальний класичний масаж нижніх кінцівок, після цього через 1-1,5 години проводять гідрокінезотерапію в басейні з лиманною ропою при температурі 30-32 °C, використовуючи при цьому допоміжний засіб, одягнений на нижні кінцівки, у вигляді ласт, з поступовим впливом на суглоби, а саме - на кульшові: лежачи на спині, занурюють ласти в воду строго прямими ногами, поперемінно спочатку одну, потім другу, при цьому амплітуда руху кінцівок помірна, без причинення болю, 10-15 рухів кожною кінцівкою, 4-5 підходів, відпочинок між ними 2-4 хвилини; на колінні суглоби: лежачи на спині, згинають ноги в колінних суглобах поперемінно, спочатку одне коліно, потім інше, амплітуда рухів помірна, без причинення болю, швидкість рухів повільна, 4-6 підходів, кількість згинань однією ногою не менше 10-18, відпочинок 2-5 хвилин; на гомілкові суглоби: лежачи на спині, згинають нижні кінцівки в гомілкових суглобах поперемінно, спочатку одну ступню, потім другу, амплітуда рухів помірна, без причинення болю, швидкість рухів повільна, 45 підходів, кількість повторень 10-15 кожною ногою, відпочинок 2-4 хвилини, далі, після кожної із цих процедур лягають на живіт, руками тримаючись за поручень у басейні, зігнувши обидві кінцівки в колінах до грудей, і відштовхуються ногами назад, амплітуда рухів максимальна, швидкість рухів повільна, 4-5 підходів, кількість повторень не менше 10-12, при згинанні ніг вдих, при відштовхуванні ногами - видих, відпочинок 2-4 хвилини, потім - присідання: стоячи біля борту басейну, руками тримаються за поручні, присідають плавно, поступово, амплітуда руху максимальна, до легкого болю в м'язах, зв'язках, при присіданні - вдих, при випрямленні видих, 4-5 підходів, відпочинок 2-4 хвилини, після чого - ходять по дну басейну в ластах: вперед і назад, ноги при цьому згинають у колінах якомога більше і вище, відриваючи ласти від дна, термін ходьби 5-10 хвилин, відпочинок 2-4 хвилини, загальна тривалість перебування у басейні 20-30 хвилин кожен день, курс 15-18 процедур, з повторенням курсу реабілітації через 5-7 місяців. Спосіб виконується наступним чином. За заявленим способом реабілітації хворих з травматичними ураженнями нижніх кінцівок спочатку призначають магнітотерапію за методикою загального впливу індукцією 30-40 мТл, експозицією 30 хв. двічі на добу, щодня, курсом 20-28 процедур на комірцеву зону та нижні кінцівки і лікувальний класичний масаж нижніх кінцівок, після цього проводять гідрокінезотерапію в басейні з лиманною ропою, наприклад, Куяльницького лимана (Санаторій ім. Пирогова, м. Одеса). Ропа має лікувальні властивості, так як являє собою високомінералізовану рідину, яка має велику щільність у порівнянні із звичайною прісною водою. Вплив ропи обумовлений, у першу чергу, її більшою теплопровідністю порівняно із звичайною водою. Температура води в басейні 30-32 °C. Тепло, що поглинається тілом пацієнта, призводить до розширення поверхневих судин шкіри і збільшує її кровотік у 1,2 разу більше, ніж прісна вода. Суттєву роль у формуванні гіперемії відіграють біологічно активні речовини, які знаходяться в ропі. Через деформацію термочутливих структур шкіри під впливом ропи покращується відток крові і надходження рідини (ропи) в капілярне русло, активуються 1 UA 109162 C2 5 10 15 20 25 фактори протизгортальної системи крові, зменшуються тромбоутворюючі реакції тромбоцитів. Зниження кількості антитіл у крові призводить до активації процесів імунітету. Вказані процеси, поряд із стимуляцією регенерації, сприяють швидкому розсмоктуванню запального вогнища, зняттю болів, зменшенню набряку тканин. Найкращі результати для тренування ніг і розвитку гнучкості суглобів досягаються при виконанні процедур у басейні з ропою із застосуванням ласт, надягнутих на ноги. У ропі рухи пацієнта стають плавними і м'якими, так як відбувається значний тиск і опір при рухах тіла, а використання ропи Куяльницького лиману підсилює цей процес. Процедури можуть проводитися як у групі, так і індивідуально. Спуск у басейн - за допомогою інструктора або самостійно. Розробка уражених кульшового, колінного або гомілкових суглобів виконується, лежачи на спині, поступово впливаючи на кожний з них спеціальними вправами, запропонованими у технічному рішенні залежно від зони ушкодження. Далі виконують присідання. Стоячи біля борту басейну, руками тримаючись за поручні, присідають плавно і поступово. Навантаження помірне, амплітуда рухів - максимальна, до легкого болю в м'язах, зв'язках. При присіданні - вдих, при випрямленні тіла - видих, 4-5 підходів, відпочинок 2-4 хвилини. Закінчують фізичні вправи ходьбою по дну басейну на глибині 1-1,5 м протягом 5-10 хвилин, відпочинок 2-4 хв. Загальна тривалість тренування в басейні 2030 хвилин кожен день, курсом 15-18 процедур. Повторення курсу реабілітації через 5-7 місяців. За заявленим способом проліковано 67 хворих з травмами нижніх кінцівок (одно-, двогомілкові переломи, розрив Ахіллового сухожилля, пошкодження менісків, розрив зв'язок колінного суглоба, ендопротезування колінних або кульшових суглобів, артрози). У порівнянні з прототипом, запропонований спосіб реабілітації хворих з травматичними ураженнями нижніх кінцівок, за рахунок комплексного впливу магнітотерапії, лікувального класичного масажу нижніх кінцівок та гідрокінезотерапії в ластах у басейні з лиманною ропою, дозволяє значно покращити стан пацієнтів, зменшити болі в уражених суглобах, покращити консолідацію кісткових тканин і поліпшити якість життя пацієнтів. Джерела інформації: 1. Частная физиология: Учебное пособие /Под ред. Пономаренко Г.Н. - М.: ОАО "Издательство "Медицина", 2005. - 744 с. 30 ФОРМУЛА ВИНАХОДУ 35 40 45 50 55 Спосіб реабілітації хворих з травматичними ураженнями нижніх кінцівок із застосуванням впливу магнітотерапії, лікувальної фізкультури і масажу, який відрізняється тим, що призначають магнітотерапію за методикою загального впливу індукцією 30-40 мТл, експозицією 30 хвилин, щодня, курсом 20-28 процедур на комірцеву зону та нижні кінцівки, і лікувальний класичний масаж нижніх кінцівок, після цього через 1-1,5 години проводять гідрокінезотерапію в басейні з лиманною ропою при температурі 30-32 °С, використовуючи при цьому допоміжний засіб у вигляді ласт, одягнений на нижні кінцівки, крім того, гідрокінезотерапію виконують з поступовим впливом на суглоби, а саме - на кульшові: лежачи на спині, занурюють ласти в воду строго прямими ногами, поперемінно - спочатку одну, потім другу, при цьому амплітуда руху кінцівок помірна, без причинення болю, 10-15 рухів кожною кінцівкою, 4-5 підходів, відпочинок між ними 2-4 хвилини; на колінні суглоби: лежачи на спині, згинають ноги в колінних суглобах поперемінно, спочатку одне коліно, потім інше, амплітуда рухів помірна, без причинення болю, швидкість рухів повільна, 4-6 підходів, кількість згинань однією ногою не менше 10-18, відпочинок 2-5 хвилин; на гомілкові суглоби: лежачи на спині, згинають нижні кінцівки в гомілкових суглобах поперемінно, спочатку одну ступню, потім другу, амплітуда рухів помірна, без причинення болю, швидкість рухів повільна, 4-5 підходів, кількість повторень 10-15 кожною ногою, відпочинок 2-4 хвилини, далі, після кожної із цих процедур, лягають на живіт, руками держачись за поручень у басейні, зігнувши обидві кінцівки в колінах до грудей, і відштовхуються ногами назад, амплітуда рухів максимальна, швидкість рухів повільна, 4-5 підходів, кількість повторень не менше 10-12, при згинанні ніг - вдих, при відштовхуванні ногами - видих, відпочинок 2-4 хвилини, потім - присідання: стоячи біля борту басейну, руками тримаються за поручні, присідають плавно, поступово, амплітуда руху максимальна, до легкого болю в м'язах, зв'язках, при присіданні - вдих, при випрямленні - видих, 4-5 підходів, відпочинок 2-4 хвилини, закінчують фізичні вправи ходьбою в ластах по дну басейну: вперед і назад на глибині 1,0-1,5 м, ноги при цьому згинають у колінах, якомога більше і вище, відриваючи ласти від дна, термін ходьби 5-10 хвилин, відпочинок 2-4 хвилини, загальна тривалість перебування у басейні 20-30 хвилин кожен день, курс 15-18 процедур з повторенням курсу реабілітації через 5-7 місяців. 60 2 UA 109162 C2 Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3