Спосіб комплексного лікування хронічного травматичного артриту скронево-нижньощелепного суглоба

Реферат: Спосіб комплексного лікування хронічного травматичного артриту скронево-нижньощелепного суглоба, причому використовують препарати Синарта (або Дона), Інцена, Хондроксид (гель), Персен і лікування здійснюють за наступною схемою: Синарта (або Дона) по 1 амп.+ розчинник, що додається, в/м (внутрішньом'язово), 3 рази в тиждень упродовж 4 тижнів, уранці після їжі; інцена по 10 крапель 3 рази в день, через 1 годину після їжі, 30 днів - необхідну кількість крапель слід розчинити в ложці води безпосередньо перед прийомом і деякий час тримати в ротовій порожнині; хондроксид (гель) - змащують шкірні покрови в області суглобів 2 рази в день, 30 днів; персен - по 1 таб. 2 рази в день, 30 днів. UA 109997 U (54) СПОСІБ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ТРАВМАТИЧНОГО АРТРИТУ СКРОНЕВОНИЖНЬОЩЕЛЕПНОГО СУГЛОБА UA 109997 U UA 109997 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, конкретно до стоматології, і може бути використана при проведені лікувальних заходів у хворих на хронічний травматичний артрит скроневонижньощелепного суглоба. Хронічний артрит - запальний процес у скронево-нижньощелепному суглобі (ВНЩС), що протікає на тлі деструктивних змін кісткових структур скронево-нижньощелепного суглоба. Хронічний артрит характеризується помірно вираженими больовими почуттями у ВНЩС, які частіше провокуються переохолодженням, розвиваються після тривалого мовного навантаження, під час їжі (твердої). Відзначається туга рухливість в суглобі вранці і у кінці дня, скутість при жуванні або розмові. Обмеження відкривання рота спостерігається, в основному, в період загострення. Порушення в зубощелепній системі є пусковим моментом в розвитку артритів ВНЩС. В основі хронічного артриту лежить больова дисфункція ВНЩС. Рефлекторно зміняється функція жувальних м'язів, перебудовується жування, що призводить до мікротравм суглобових елементів і порушення їх трофіки. Утворюються тріщини, перфорації, розриви диска і суглобового хряща, розтягування суглобових зв'язок, дислокація диска, трофічні зміни в суглобі. Лікування захворювань ВНЩС і жувальних м'язів підрозділяється на симптоматичне (початкове), етіологічне (усунення причини захворювання), реконструктивне. Медикаментозне лікування включає: усунення больових відчуттів, поліпшення стану хрящової тканини, зняття гіпертонусу м'язового і зв'язкового апарату скронево-нижньощелепного суглоба. Сьогодні відомо застосування у медицині комплексних протигомотоксичних препаратів, виготовлених з рослин, біологічно активних речовин тваринного походження і мікроелементів за гомеопатичною технологією. Їх дія спрямована, передусім, на нормалізацію функціональної активності органів і систем організму шляхом ініціації, стимуляції і регулювання механізмів захисту гомеостазу. Авторами у доступних джерелах інформації не знайдено опису способу, подібного до запропонованого. В основу корисної моделі поставлена задача розробити спосіб комплексного лікування хронічного травматичного артриту скронево-нижньощелепного суглоба шляхом сумісного використання засобів, за рахунок дії яких відбувається нормалізація функціональної активності органів і систем організму, що дозволяє стабілізувати розвиток патології скроневонижньощелепного суглоба і полегшити стан пацієнта в періоди загострення, сприяє довгостроковій ремісії захворювання і, тим самим, підвищує ефективність лікування хворих на хронічний травматичний артрит скронево-нижньощелепного суглоба. Поставлена задача вирішується тим, що в способі комплексного лікування хронічного травматичного артриту скронево-нижньощелепного суглоба, відповідно до корисної моделі, використовують препарати Синарта (або Дона), Інцена, Хондроксид (гель), Персен і лікування здійснюють за наступною схемою: 1. Синарта (або Дона) по 1 амп.+ розчинник, що додається, в/м (внутрішньом'язово), 3 рази в тиждень упродовж 4 тижнів, уранці після їжі. 2. Інцена по 10 крапель 3 рази в день, через 1 годину після їжі, 30 днів - необхідну кількість крапель слід розчинити в ложці води безпосередньо перед прийомом і деякий час тримати в ротовій порожнині 3. Хондроксид (гель) - змащують шкірні покрови в області суглобів 2 рази в день, 30 днів. 4. Персен - по 1 таб. 2 рази вдень, 30 днів. Причино-наслідкові зв'язки: Використання препаратів: 1. Синарта (Дона), Хондроксид - хондропротектори, за рахунок свого впливу на фосфатнокалієвий обмін в хрящовій тканині, гальмують процеси дегенерації хрящової тканини, прискорюють процеси оновлення кісткової тканини (здійснюють відновлення і нормалізацію роботи хрящових елементів). Фармакологічні властивості: Синарта (Дона) - це глюкозаміну сульфат, який стимулює синтез гликозаміногліканів і відповідно суглобових протеогліканів. Крім цього, глюкозамін проявляє протизапальну властивість, уповільнює процеси деградації суглобового хряща головним чином за рахунок його метаболічної активності, здібності пригнічувати активність інтерлейкіну (IL) - 1, лізосомальних ферментів, колагенази і фосфоліпази А2. Ефект лікування глюкозаміном сульфатом проявляється через 2-3 тижні від початку лікування. Показання до застосування усунення симптомів остеоартриту: болю і функціонального обмеження. 1 UA 109997 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Хондроксид-гель: місцевий лікарський засіб, що має протизапальну дію і покращує регенераторні процеси в хрящовій тканині суглобів. Препарат уповільнює прогрес остеохондрозу і остеоартрозу, має протизапальний і знеболюючий ефект, активізує відновлення (регенерацію) хрящової тканини, нормалізує обмінні процеси гіалінових структур хряща. Сульфат хондроїтину - високомолекулярний полісахарид, натуральна речовина, яку отримують з хрящів великої рогатої худоби. Цей компонент уповільнює процес резорбції кістки, зменшує втрати кістковою тканиною кальцію, прискорює регенерацію хрящової тканини, уповільнює дегенеративні процеси в хрящі, нормалізує фосфорно-кальцієвий обмін. Хондроїтину сульфат попереджає колапс сполучнотканинних елементів. Ефективно пригнічує ферменти, що вражають хрящову тканину, підвищує утворення внутрішньосуглобової рідини. Регенерація хрящової тканини обумовлена стимулюючим впливом речовини на синтез гликозаміногліканів. Репарація тканин зачіпає як хрящові поверхні суглобів, так і тканину суглобових сумок. Диметил сульфоксид викликає поліпшення проникнення хондроїтину сульфату через мембрани клітин. Так само має знеболюючу, фібринолітичну і протизапальну дію. Хондроксид використовується для лікування при хворобливих відчуттях в області суглобів, для підвищення рухливості суглобів, а так само для зупинки прогресу остеохондрозу і остеоартрозу. 2. використання "Інцени" - лікарський препарат, що містить гомеопатичні розведення активних речовин, дозволяє здійснити виражений протизапальний, імуномодулюючий, десенсибілізуючий і репаративний вплив, знизити проникність судин, зменшити набряклість і синтез медіаторів запалення. Також препарат призводить до уповільнення накопичення макрофагів і лейкоцитів у вогнищі запалення. Препарат знижує вираженість больового синдрому і покращує загальний стан у пацієнтів з різними захворюваннями опорно-рухового апарату і ранами (у тому числі післяопераційними). 3. використання Персену - для зняття психоемоційної напруги і усунення побічного ефекту з боку шлунково-кишкового тракту при застосуванні Дони або Синарти. Запропонований комплекс, збалансовано за ефективністю, він має протизапальну, антисептичну, адаптогену і карієспрофілактичну дію Опис запропонованого способу. Пацієнтка К., 1989 р.н., звернулася із скаргами на утруднення відкривання рота (рот відкривався на відстань до 1,5 см). При візуальному огляді, відмічена невелика асиметрія особи з правого боку, за рахунок гіпертрофії жувального м'яза, що характерно для одностороннього акту жування. Пацієнтці К. рекомендували виконання панорамної рентгенографії. За даними панорамної рентгенографії і огляду зубних рядів виявлено: зміна форми і структури голівки скроневонижньощелепного суглоба ліворуч, дистопія 18 і 28 зубів, порушення прикусу у фронтальній ділянці за рахунок звуженої нижньої щелепи. Прикус глибокий, прогнатичний (другий клас перший підклас по класифікації Енгля). При огляді зубів виявлені: фотополімерні реставрації в 17, 16, 26, 27, 36, 35, 45, 46 зубах і ендодонтичне лікування в 46 зубі. Встановлено: порушення оклюзійних взаємовідносин зубів верхньої і нижньої щелепи, порушення рівномірного розподілу жувального навантаження в дистальних відділах зубного ряду. На підставі скарг, клінічного і рентгенографічного обстеження виставлений діагноз: артрит ВНЩС ліворуч. Обстеження і лікування пацієнтки До. тривало упродовж двох років. Лікувальні заходи були розділені на 5 етапів, які включали: медикаментозну терапію, хірургічну санацію - видалення дистопованих зубів, ортодонтичне лікування, терапевтичну санацію і ортопедичну стабілізацію висоти прикусу. На перших етапах лікування для зняття запальних процесів і відновлення функції ВНЧС була проведена медикаментозна терапія. Лікування проводили за наступною схемою: 1. Синарта або (Дона) по 1 амп.+ розчинник, що додається, в/м (внутрішньом'язово), 3 рази в тиждень упродовж 4 тижнів, уранці після їжі. 2. Інцена по 10 крапель 3 рази в день, через 1 годину після їди, 30 днів. 3. Хондроксид (гель) Змащувати шкірні покриви в обл. суглобів 2 рази в день, 30 днів. 4. Персен по 1 таб. 2 рази в день, 30 днів. Через місяць після медикаментозної терапії відновилося повноцінне відкривання рота, пішла тугорухомість у ВНЩС ліворуч. На другому етапі лікування пацієнтки До. було рекомендовано одночасне видалення дистопованих 18 і 28 зубів. Після хірургічного лікування пацієнтки К. і аналізу діагностичних моделей рекомендували ортодонтичне лікування, яке тривало впродовж року. Після ортодонтичного лікування для стабілізації висоти прикусу було рекомендовано: терапевтична санація у зубощелепній системі, ортопедичне лікування, яке полягало в постановці зустрічних коронок на 16 і 46, 26 і 36 зубів. 2 UA 109997 U На даний момент пацієнтка До. почуває себе задовільно, з боку ВНЧС скарг не пред'являє. Комплексний підхід до проблеми патології скронево-нижньощелепного суглоба з урахуванням усіх чинників, що сприяють порушенню функціональної роботи суглоба, дозволяє стабілізувати розвиток цієї патології і полегшити стан пацієнта в періоди загострення. 5 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 15 Спосіб комплексного лікування хронічного травматичного артриту скронево-нижньощелепного суглоба, який відрізняється тим, що використовують препарати Синарта (або Дона), Інцена, Хондроксид (гель), Персен і лікування здійснюють за наступною схемою: Синарта (або Дона) по 1 амп.+ розчинник, що додається, в/м (внутрішньом'язово), 3 рази в тиждень упродовж 4 тижнів, уранці після їжі; інцена по 10 крапель 3 рази в день, через 1 годину після їжі, 30 днів - необхідну кількість крапель слід розчинити в ложці води безпосередньо перед прийомом і деякий час тримати в ротовій порожнині; хондроксид (гель) - змащують шкірні покрови в області суглобів 2 рази в день, 30 днів; персен - по 1 таб. 2 рази в день, 30 днів. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3