Спосіб лікування раку шийки і тіла матки

Реферат: Спосіб лікування раку шийки і тіла матки шляхом ведення фармацевтичної композиції, відповідної гістології пухлини. При місцевому лікуванні до злоякісної пухлини підводять цитостатик в розчині глюкози з димексидом. UA 113622 U (12) UA 113622 U UA 113622 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, зокрема до онкології і може бути використана при лікуванні дисплазій (стадія малігнізації) та раку шийки і тіла матки. Відомим аналогом є спосіб консервативного лікуваннях хворих на поширені форми раку шийки матки ІІb-IIIb стадій шляхом перорального застосування фторпіримідинів, зокрема фторафуру (тегафур), у якості радіомодифікатора при поєднаній променевій терапії злоякісних пухлин шийки матки (Пат. 57424 Україна, МПК A61N 5/00, А61Р35/00. Спосіб консервативного лікуваннях хворих на поширені форми раку шийки матки ІІb-IIIb стадій / Іванкова Валентина Степанівна (UA); Барановська Лідія Михайлівна (UA); Шевченко Галина Миколаївна (UA); Хруленко Тетяна Валеріївна (UA); заявник і патентовласник: НАЦІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ РАКУ (UA) -№ U201009982; заявл. 12.08.2010; 25.02.2011, бюл. № 4. Недоліком аналога є те, що при руйнуванні ракових клітин, організм пацієнта піддається значному токсичному і рентген-радіологічному впливу, і у результаті цього відбуваються глибокі функціональні та органічні порушення всіх органів і систем пацієнта та ослаблення його імунної системи, що може значно ускладнити процес лікування. Відомим аналогом є спосіб лікування раку шийки матки, який передбачає внутрішньовенне введення протипухлинних хіміопрепаратів в передопераційному періоді. Даний спосіб, взятий за прототип і полягає в наступному. На початку виробляють венепункцію кубітальної вени, в яку 2 протягом 2-3 годин вводяться хіміопрепарати 5-фторурацил 750 мг/м 1-4 дні (4 дня сумарно в 2 дозі 4-5 г) і Цисплатин 80 мг/м . Ця методика використовується як стандартний спосіб системної хіміотерапії у хворих на рак шийки матки (Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний /Под. ред. Н.И. Переводчиковой. - 2-е изд. Доп. - М.: Практическая медицина, 2005, - 704 с.). Недоліком аналога є його низька ефективність і вираженість побічних ефектів у зв'язку з системним введенням. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалення способу лікування раку шийки і тіла матки, шляхом використання глюкози, яка на 90 % забезпечує енергетикою ракову клітку, що забезпечує локальний вплив на злоякісні клітини, отримання високої концентрації хіміопрепарату в їх тканинах і призводить до порушень функцій метаболізму й загибелі ракової клітини. Утилізація глюкози клітиною пухлини відбувається в анаеробному режимі при гіперактивному споживанні її клітинами ракової тканини в порівнянні з таким в клітинах оточуючої здорової тканини, ця енергія забезпечує процеси метаболізму та репродукції ракової клітини. Використовуючи цей феномен на стадії захоплення глюкози раковою клітиною, в розчин додається хіміопрепарат, відповідний гістології пухлини, а також димексид, який є медіатором проникнення лікувального розчину через мембрану ракової клітини, що забезпечить вибірковість захоплення розчину саме злоякісними клітинами, створення високої питомої концентрації хіміопрепарату в тканинах пухлини, де в результаті дії розчину відбувається порушення функцій метаболізму та репродукції в раковій клітині, а саме її загибель. Використання поряд з цільовим місцевим лікуванням цільового загального (інфузійного) лікування пацієнта хіміопрепаратами в розчині глюкози і альбуміну, де останній виступає носієм даного розчину та являється незамінним, завдяки своїм онкоосмотичним властивостям і унікальним транспортним якостям при інфузійній терапії, також альбумін володіє ковалентними зв'язками, зокрема, за допомогою глікозидного - С - О - зв'язку з глюкозою і кислотно-основними зв'язками з хіміопрепаратами він утворює глюкопротеїдний комплекс. Вибірковість поглинання цього комплексу при внутрішньовенному введенні саме раковими клітинами відбувається за рахунок наявності в ньому глюкози, що забезпечить цільове захоплення молекул глікопротеїдного комплексу злоякісними клітинами, створить адекватно високу питому концентрацію хіміопрепарату в тканині пухлини за принципом "quantumsatis". Поставлена задача вирішується тим, що спосіб лікування раку шийки і тіла матки із додаванням в розчин хіміопрепарату, відповідного гістології пухлини, при місцевому лікуванні здійснюється шляхом підведення цитостатика до злоякісної пухлини саме в розчині глюкози з димексидом; при загальному цільовому лікуванні вплив на ракову клітину здійснюється глікопротеїдним комплексом з хіміопрепаратом, відповідним гістології пухлини, де носієм є молекула альбуміну. Здійснення корисної моделі приводить до вдосконалення лікування пацієнток хворих на рак шийки та тіла матки саме локальним впливом на ракові тканини, зменшення загального токсичного ефекту хіміопрепаратів на організм пацієнтки, економія коштів на лікування та збереження імунних резервів організму пацієнтки. Спосіб лікування раку шийки і тіла матки здійснюють наступним чином. 1 UA 113622 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Цільове місцеве лікування при злоякісній патології шийки і тіла матки проводиться розчином з суміші глюкози, димексиду, і хіміопрепарата, відповідного гістології пухлини натщесерце. Пацієнтка перебуває в гінекологічному кріслі. У піхву вводиться тампон з вищевказаним розчином при температурі 37 °C впритул до шийки матки, крісло переводиться в положення Тренделінбурга. Процедура займає до 30 хв. Після вилучення тампона можливе застосування протизапальних мазей. Лікування можна проводити амбулаторно. Контроль здійснюється колькоскопічно після проби Шиллера (можливо фотодокументування результатів лікування поряд з цитологічним дослідженням). При загальному цільовому лікуванні, пацієнтці внутрішньовенно вводиться хіміопрепарат, що відповідає гістології пухлини, в розчині глюкози і альбуміну. Для проведення інфузійного лікування розчин готується extempore. Можливо проводити інфузію цього розчину регіонально. За необхідності проводиться симптоматична терапія. Лікування можна проводити амбулаторно. Перед початком проведення хіміотерапії за запропонованим способом слід провести глюкозний тест і зареєструвати за допомогою тепловізора час попадання і захоплення глюкози клітинами ракової пухлини, час утилізації глюкози пухлиною, тобто час, протягом якого хіміопрепарат буде впливати на клітини ракової пухлини. Отримані дані будуть програмою для майбутньої хіміотерапії саме у конкретної пацієнтки, що визначить терміни та частоту проведення внутрішньовенної інфузійної терапії, наочно верифікує ефективність впливу хіміопрепарата на клітини ракової пухлини. Приклад 1. Пацієнтка Н. 36 років. Діагноз: рак шийки матки І стадії. Пацієнтці, яка перебувала на гінекологічному кріслі вводили тампон з розчином з суміші глюкози, димексиду, і хіміопрепарата, відповідного гістології пухлини натщесерце при температурі 37 °С впритул до шийки матки, після чого гінекологічне крісло переводили в положення Тренделінбурга. Процедура зайняла 30 хв. Після вилучення тампона застосували протизапальну мазь. Лікування проводили амбулаторно. Контроль здійснювався колькоскопічно після проби Шиллера (можливо фотодокументування результатів лікування поряд з цитологічним дослідженням). Після лікування стан пацієнтки задовільний. При гінекологічному огляді: шийка матки без пухлинних змін, ектоцервікс згладжений. Матка не збільшена. Специфічні інфільтрати в малому тазі не виявляються. За клінічними даними та УЗД - регресія пухлини майже на 75 %. Пацієнтці рекомендувався контроль гістології, повтор лікування через 1-2 міс. (залежно від результатів гістології). Приклад 2. Пацієнтка М. 44 роки. Діагноз: рак шийки матки II стадії. Пацієнтці внутрішньовенно вводили хіміопрепарат, що відповідав гістології пухлини, в 2 розчині глюкози і альбуміну в кількості 700 мг/м 2 рази на тиждень. За необхідності проводиться симптоматична терапія. Лікування можна проводити амбулаторно. Після лікування стан пацієнтки задовільний. При гінекологічному огляді: шийка матки без пухлинних змін, ектоцервікс згладжений. Матка не збільшена. Специфічні інфільтрати в малому тазі не виявляються. За клінічними даними та УЗД - регресія пухлини майже на 85 %. Пацієнтці рекомендувався контроль гістології, повтор лікування через 1-2 міс. (залежно від результатів гістології). Застосування даного способу дозволяє суттєво підвищити ефективність лікування пацієнток хворих на рак шийки та тіла матки та надає можливість проводити лікування хіміотерапією зі значно меншим токсичним навантаженням на організм пацієнтки, що забезпечить зменшення загального токсичного ефекту хіміопрепарата на організм пацієнтки та збереження імунних резервів організму пацієнтки. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 1. Спосіб лікування раку шийки і тіла матки шляхом ведення фармацевтичної композиції, відповідної гістології пухлини, який відрізняється тим, що при місцевому лікуванні до злоякісної пухлини підводять цитостатик в розчині глюкози з димексидом. 2. Спосіб лікування раку шийки і тіла матки за п. 1, який відрізняється тим, що при загальному цільовому лікуванні вплив на ракову клітину здійснюють глікопротеїдним комплексом з хіміопрепаратом, відповідним гістології пухлини, де носієм є молекула альбуміну. 2 UA 113622 U Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3