Спосіб ультразвукової діагностики пружності анатомічних структур статевого члена

Реферат: Спосіб ультразвукової діагностики пружності анатомічних структур статевого члена включає ультразвукове сканування статевого органа в стані спокою та у збудженому стані. При цьому сканування спочатку проводять по дорсальній поверхні статевого члена в стані спокою, використовуючи лінійний датчик 14 МГц в В режимі, а потім проводять сканування в режим еластографії і вимірюють пружність в 3 точках, після цього інтракавернозно вводять простагландин Е1 в дозі 10 мкг і через 10 хвилин після настання ерекції проводять сканування пружності статевого члена у збудженому стані по дорсальній поверхні в В режимі, а потім в режим еластографії, вимірюючи пружність в 3 точках. UA 118888 U (12) UA 118888 U UA 118888 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме способів ультразвукової діагностики еректильної дисфункції у чоловіків. Відомі спосіб ультразвукової діагностики захворювань статевого органа [В.Н. Демидив, Ю.А. Питель, А.В. Амосов, Ультразвуковая диагностика в уронефрологии, Москва, Медицина, 1989 р., стор. 100-101], що полягає у тому, що дослідження проводять в положенні хворого лежачи на спині. Над статевим органом розміщують поліетиленовий резервуар, наповнений рідиною (водою). Статевий орган і поліетиленовий резервуар для кращого отримання контакту між собою змазують вазеліновим маслом. Потім виконують (проводять) ультразвукове сканування, тобто ультразвукову ехографію, через рідину. Сканування проводять в поздовжньому, поперечному та в косих напрямках. За результатами сканування проводять аналіз отриманих ехограм за ступенем розподілення ехощільності сигналів по площі відображення та діагностують вид і межі області патології та глибину розповсюдження патологічного процесу за результатами аналізу. Цей спосіб дозволяє виявити ранні стадії фібропластичної індурації статевого органа, коли патологічний процес ще не поширився на печеристі тіла. На ехограмах при цьому виявляються додаткові ехосигнали, які обумовлені відбиттям ультразвуку від щільної поверхні бляшок, які розміщені в білковій оболонці печеристих тіл. Відомий спосіб має слідуючи недоліки: при враженні невеликої ділянки статевого органа, яке не виявляється пальпацією, при склерозі шийки сечового міхура на ехограмі реєструються підсилені ехосигнали незначної величини, які дуже важно диференціювати з запаленням літерових залоз або фібропластичною індукцією статевого органа, тобто, необхідно диференціювати вид патології; прилягаючі одна до одної ділянки уретри не дозволяють отримати достатньо реальне та чітке відображення досліджуваної ділянки на ехограмі; відомий спосіб не забезпечує достатню інформативність та достовірність діагностики області, меж патології, глибини патологічного процесу, так як не дозволяє отримати контрастні та чіткі ехограми на досліджуваній ділянці, що затрудняє проведення аналізу. Також відомий спосіб ультразвукової діагностики захворювань статевого органа, в якому проводять ультразвукове сканування статевого органа через рідину, аналізують ехограму за результатами сканування за ступенем розподілу ехощільності сигналів по площі зображення і діагностують вид і межі ділянки патології і глибину розповсюдження патологічного процесу за результатами аналізу, де перед проведенням ультразвукового сканування через отвір попередньо обробленої антисептиком голівки статевого органа в уретру до її передміхурового відділу вводять оброблений стерильним масляним антисептиком стерильний катетер Фолея, через відповідний канал заповнюють його розширювальний балон рідким контрастним антисептиком, поступово просовують катетер Фолея по уретрі в бік зовнішнього отвору голівки статевого органа і одночасно проводять ультразвукове сканування ділянки статевого органа, яку обстежують [UA2734, опуб. 16.08.2004, А61В 8/00]. До недоліків згаданого вище способу можна віднести погану інформативність щодо діагностики пружності статевого члена та значну травматичність запропонованого способу та психологічну травматизацію пацієнта через необхідність введення в статевий орган чужорідного тіла. В основу корисної моделі поставлена задача, що полягає у розробці способу ультразвукової діагностики пружності анатомічних структур статевого члена, що мають більш високий ступень інформативності та достовірності діагностики патології статевого органа та позбавлений психологічної травматизації. Поставлена задача вирішується тим, що у способі ультразвукової діагностики пружності анатомічних структур статевого члена, що включає ультразвукове сканування статевого органа в стані спокою та у збудженому стані, згідно з корисною моделлю, сканування спочатку проводять по дорсальній поверхні статевого члена в стані спокою, використовуючи лінійний датчик 14 МГц в В режимі, а потім проводять сканування в режим еластографії і вимірюють пружність в 3 точках, після цього інтракавернозно вводять простагландин Е1 в дозі 10 мкг і через 10 хвилин після настання ерекції проводять сканування пружності статевого члена у збудженому стані по дорсальній поверхні в В режимі, а потім в режим еластографії, вимірюючи пружність в 3 точках. В переважному варіанті здійснення корисної моделі сканування проводять в наступному порядку справа кавернозне тіло та білкову оболонку і зліва кавернозне тіло та білкову оболонку. В іншому переважному варіанті здійснення корисної моделі проводять сканування проксимальної, медіальної та дистальної частини статевого члена. Запропонований спосіб дозволяє ефективне та інформативне ультразвукове діагностування пружності анатомічних структур статевого члена без значної травматизації пацієнта. 1 UA 118888 U Отримані дані заносяться в Таблицю 1. Таблиця 1 Сзувохвильова еластографія (кПа) В стані спокою Білкова облонка Справа Т1 Т2 Т3 Τсер Зліва Т1 т2 Ерекція Білкова облонка Справа Т1 Т2 Т3 Τсер Зліва Т1 Т2 Т3 Т3 Τсер Кавернозне тіло Справа Т1 Т2 Т3 Τсер Зліва Т1 Τ2 Т3 Τсер Τсер Кавернозне тіло Справа Т1 Т2 Т3 Τсер Зліва Т1 Τ2 Т3 Τсер де Т1 - проксимальна область Т2 - медіальна область Т3 - дистальна область Тсер - середнє з 3 точок 5 10 За даними обстеження в здоровій тканині спостерігається різке збільшення щільності білкової оболонки і зниження щільності кавернозних тіл за рахунок наповнення кров'ю. При порушенні статевої функції, а саме, слабкості білкової оболонки, венозний відтік не блокується і ерекція настає не в достатній мірі про що і свідчить зниження щільності білкової оболонки. Граничними значеннями для діагностування еректильної дисфункції стали наступні значення кПа (модуль Юнга): В стані спокою Білкова оболонка Кавернозне тіло В стані збудженя (ерекція) Білкова оболонка Кавернозне тіло 15 20 25 16-32 13-23 125-150 5-15 При значеннях нижче вказаних вище діагностується еректильна дисфункція і призначається необхідне лікування. Спосіб, який пропонується, здійснювали наступним чином. Пацієнта вкладають на спину і прикладають до дорсальної поверхні статевого члена лінійний датчик 14 МГц в В режимі і виводять чітке зображення без перешкод. Потім переходять в режим еластографії і вимірюють пружність в 4 точках (справа кавернозне тіло потім білкову оболонку, і зліва кавернозне тіло потім білкову оболонку). Отримані дані вносять в таблицю. Далі проводяться ті ж самі вимірювання в медіальній і дистальній частині статевого члена. Після проведених вимірювань прибирають залишки гелю із статевого члена і спиртовим розчином дезінфікують його. Далі провокують ерекцію у пацієнта, для цього інтракавернозно вводять простагландин Е1 в дозі 10 мкг. В цьому випадку ерекція настає через 10 хв. Після настання ерекції приступають до другого етапу дослідження. Проводять ті ж самі маніпуляції, що і в стані спокою, вимірюємо пружність тканин по 4 точках у проксимальній, дистальної і медіальної поверхні. Було проведено ряд досліджень, результати яких наведені в Таблиці 2 нижче. 2 UA 118888 U Таблиця 2 Результати сканувань Пацієнт 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 5 Еластографія В стані спокою В стані збудження Білкова оболонка Кавернозне тіло Білкова оболонка Кавернозне тіло Справа Зліва Справа Зліва Справа Зліва Справа Зліва середнє середнє середнє середнє середнє середнє середнє середнє 31,8 32,6 18,9 18,3 132 131 6,6 7,6 16,7 12,5 12,7 15,4 125 150 14,2 14,2 21,3 22,1 16,6 19,6 101 136 10,1 9,5 18 16,6 11,6 15,8 137 130 11,9 10,1 24,7 23 23,5 19,7 137 135 14,4 14 20,6 24,4 18,9 18,5 139 136 18,5 15,6 34,8 35,7 28,4 22,5 162 149 14,5 12,5 29,5 33,6 23,7 22,7 135 137 11,4 12,6 10,9 13,3 13,3 7,91 135 145 5,98 7,43 23,9 18,1 13,8 13,3 150 150 7,1 9,1 39,6 33,6 35,3 26,3 132 120 10,9 9,24 Проведені дослідження показали, що запропонований спосіб є достатньо інформативним і безболісним і дозволяє виявити порушення анатомічної структури статевого члена на ранніх стадіях і призначити відповідне лікування еректильної дисфункції у чоловіків. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 15 20 1. Спосіб ультразвукової діагностики пружності анатомічних структур статевого члена, що включає ультразвукове сканування статевого органа в стані спокою та у збудженому стані, який відрізняється тим, що сканування спочатку проводять по дорсальній поверхні статевого члена в стані спокою, використовуючи лінійний датчик 14 МГц в В режимі, а потім проводять сканування в режим еластографії і вимірюють пружність в 3 точках, після цього інтракавернозно вводять простагландин Е1 в дозі 10 мкг і через 10 хвилин після настання ерекції проводять сканування пружності статевого члена у збудженому стані по дорсальній поверхні в В режимі, а потім в режим еластографії, вимірюючи пружність в 3 точках. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що сканування проводять в наступному порядку справа кавернозне тіло та білкову оболонку і зліва кавернозне тіло та білкову оболонку. 3. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що проводять сканування проксимальної, медіальної і дистальної області статевого члена. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3