Спосіб комплексного лікування остеоартрозу колінного суглоба в жінок у менопаузальному періоді

Реферат: Спосіб комплексного лікування остеоартрозу колінного суглоба в жінок у менопаузальному періоді шляхом застосування фізіотерапевтичного впливу на уражену ділянку на тлі стандартної медикаментозної протизапальної та знеболюючої терапії, причому призначають хондропротектор Піаскледин по 1 таблетці (300 мг) на добу перорально, упродовж трьох місяців на тлі впливу електрофорезу з протеолітичним ферментом Неокарипазим-400 синусоїдальними модульованими струмами у випрямленому режимі глибиною 50 %, частотою 2 50 Гц, інтенсивністю 0,04-0,06 мА/см , тривалістю 10-15 хв. щоденно, курсом 14-16 процедур, додатково завершують комплекс застосуванням пресотерапії на колінні суглоби з використанням апарата Doctor Life, тиск 80-100 мм рт. ст., тривалість процедури 20-30 хв. протягом 8-10 днів, з повторенням курсу за показаннями через 3-4 місяці. UA 120047 U (12) UA 120047 U UA 120047 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до області медицини, а саме фізіотерапії, і може бути застосована для лікування жінок у менопаузальному періоді, що страждають остеоартрозом (ОА) колінного суглоба. Відомий спосіб лікування остеоартрозу колінних суглобів за допомогою фонофорезу 2 куяльницької грязі інтенсивністю ультразвуку 0,2-0,4 мВт/см , тривалістю процедури 15-20 хв., щоденно, курсом 14-16 процедур. [1]. За допомогою вказаного способу досягається знеболюючий, протизапальний, спазмолітичний, дефіброзуючий ефект. Однак при застосуванні фонофорезу накопичується незначна кількість лікарських речовин у шкіряному депо, які діють упродовж короткого часу, що нівелює ефект від використання при такому хронічному патологічному стані як ОА. Найбільш близьким до заявленого є спосіб лікування деформуючого остеоартрозу колінних суглобів за допомогою електрофорезу з бішофітом Полтавським на зону ураженого суглоба при 2 щільності постійного струму - 0,1-0,25 мА/см , тривалістю процедури 15-20 хвилин, курсом 10 процедур [2]. Застосування електрофорезу з бішофітом Полтавським сприяє протизапальному та анальгезуючому впливу на хворих з дегенеративно-дистрофічною патологією опорно-рухового апарату, позитивному впливу на кісткову та хрящову тканини, підвищенню функції суглобів і зняти больовий синдром. Але, незважаючи на вказаний ефект, спосіб не завжди дозволяє зняти набряки та повністю усунути болі. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалення способу лікування остеоартрозу колінного суглоба в жінок у менопаузальному періоді шляхом терапевтичного комплексу з застосуванням що складається із хондропротектора Піаскледин-300 [3], електрофорезу з протеолітичним ферментом Неокарипазим-400 та пресотерапії, що дозволить зменшити ураження опорно-рухового апарату, больовий синдром, скоротити термін лікування за рахунок покращення кровообігу та процесів регенерації в суглобах, покращити якість життя жінок у менопаузальному періоді. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з корисною моделлю, у способі комплексного лікування ОА колінного суглоба в жінок у менопаузальному періоді на тлі стандартної медикаментозної протизапальної та знеболюючої терапії призначають хондропротектор Піаскледин по 1 таблетці (300 мг) на добу перорально, упродовж трьох місяців на тлі впливу електрофорезу з протеолітичним ферментом Неокарипазим-400 синусоїдальними модульованими струмами у випрямленому режимі глибиною 50 %, частотою 50 Гц, 2 інтенсивністю 0,04-0,06 мА/см , тривалістю 10-15 хв. щоденно, курсом 14-16 процедур, додатково завершують комплекс застосуванням пресотерапії на колінні суглоби з використанням апарата Doctor Life, тиск 80-100 мм рт. ст., тривалість процедури 20-30 хв. протягом 8-10 днів, з повторенням курсу за показаннями через 3-4 місяці. Спосіб виконується наступним чином. Як стандартну медикаментозну терапію застосовують Аертал дозою 100 мг кожен день, 2 рази на добу. Додатково, згідно з запропонованим технічним рішенням, призначають хондропротектор Піаскледин (неомилювані з'єднання олії бобів сої 200 мг та олії авокадо 100 мг) по 1 таблетці (300 мг) на добу перорально, впродовж трьох місяців у комплексі з фізіотерапевтичним впливом електрофорезу та пресотерапії у заявлених режимах. Перед проведенням фізіотерапевтичних процедур перевіряють чутливість пацієнтки до електрофорезу. Жінку укладають так, щоб було досягнуто максимального розслаблення м'язів усього тіла. Електроди розташовують на больові точки, ділянки ураження і на бічні поверхні колінного суглоба. За допомогою апарата "Ампліпульс-4" на уражені ділянки впливають електрофорезом з протеолітичним ферментом Неокарипазим-400 (комплекс протеолітичних ферментів рослинного походження, отриманих з молочного соку динного дерева (Папайя)) синусоїдальними модульованими струмами (CMC) у випрямленому режимі глибиною 50 %, 2 частотою 50 Гц, інтенсивністю 0,04-0,06 мА/см , використовують прокладку, змочену Неокарипазимом-400, тривалість процедури 10-15 хв., щоденно, курсом 14-16 процедур. Додатково, на ці ж ділянки (колінні суглоби) призначають пресотерапію з використанням апарата Doctor Life (костюм з електронним управлінням для пресомасажу ніг). Використовуються для пресомасажу спеціальні чоботи-ботфорти, в яких нагнітається повітря, що впливає на стопи, гомілки, коліна та стегна); тиск 80-100 мм рт. ст., тривалість процедури 2030 хв. протягом 8-10 днів, з повторенням курсу за показаннями через 3-4 місяці. Запропонованим способом проліковано 60 жінок у менопаузальному періоді (середня тривалість менопаузи - 8,5±0,43 років), що страждають остеоартрозом колінного суглоба. В усіх жінок досягнуто покращення самопочуття, зменшення або припинення больового синдрому в 1 UA 120047 U 5 10 15 20 25 30 35 40 колінних суглобах, підвищення толерантності до фізичних навантажень, зниження маси тіла, що сприяє покращенню якості життя. Клінічний приклад Хвора С., 65 років, діагноз: остеоартроз з переважним ураженням колінних і гомілковостопних суглобів ІІІ-ІІ рентгенологічна стадія, ФНС ІІІ-ІІ; хронічна лімфовенозна недостатність обох нижніх кінцівок II ст.; IXC, дифузний кардіосклероз, гіпертонічна хвороба, II ст. 3 ст., гіпертензивне серце (ЕКГ та ЕхоКГ ознаки гіпертрофії лівого шлуночка), СН І (NYHA II ФК); цукровий діабет, 2-й тип, середньої тяжкості, субкомпенсація, діабетична нефропатія, стадія гіперфільтрації, ХНН 0; дисліпідемія; ожиріння 2 ст.; звернулася зі скаргами на головні болі, зниження толерантності до фізичних навантажень через підвищену втомлюваність, болі в колінних суглобах, особливо після тривалого стояння та ходьби, при спуску по східцях. Зріст 2 172 см, маса тіла 98 кг, індекс маси тіла 33,1 кг/м , об'єм талії 112 см, об'єм стегон 106 см, співвідношення ОТ/ОС=1,08. Протягом останніх 5-х років - артеріальна гіпертензія, без корекції рівень АД до 170/100 мм рт. ст., високі нормальні цифри досягнуті за рахунок прийому 10 мг Амлодипіну та 8 мг Периндоприлу на добу. Дисліпідемія (підвищення рівня загального холестерину до 6,1 ммоль/л, тригліцеридів до 2,0 ммоль/л), цукровий діабет 2-го типу, після корекції Сіофором 1000 мг/добу та Гліклазидом 90 мг на добу глікемія натще - 7,8 ммоль/л, постпрандіальна - 10 ммоль/л. Було призначено лікування за заявленим способом на тлі медикаментозної гіпоглікемізуючої та антигіпертензивної терапії, що обумовлено необхідністю корекції проявів метаболічного синдрому. Після проведення курсу зазначеної терапії підвищилась толерантність до фізичних навантажень, зменшилась частота та інтенсивність болів у суглобах, знизився альгофункціональний індекс Лекена з 7,7 до 4,0. Таким чином, у порівнянні з прототипом, запропоноване технічне рішення дозволяє у досить короткий термін отримати виражений ефект, а саме - знизити інтенсивність больового синдрому за рахунок покращення кровообігу та процесів регенерації в суглобах, покращити якість життя жінок у менопаузальному періоді з остеоартрозом колінного суглоба. Джерела інформації: 1. Пат. 40280 Україна, МПК (2006): A61N 1/32 (2006.01); А61Н 33/04. Спосіб лікування артрозу колінних суглобів у хворих з метаболічним синдромом / Скіпа М.І., Альтер О.В., Саленко С.Д.; заявник і патентовласник: Одеський державний медичний університет. - № u200813953; заявл. 04.12.2008; опубл. 25.03.2009. Бюл. № 6. 2. Пат. 67050, Україна. МПК A61N 1/20 (2006.01), А61K 38/22 (2006.01). Спосіб лікування остеоартрозу у жінок з клімактеричним синдромом / Беспоясна В.В., Єрмоленко Т.О., Колоденко О.В., Рязанцева І.В.; заявник та патентовласник: Український науково-дослідний інститут медичної реабілітації та курортології. - № u20110952; заявл. 29.07.2011; опубл. 25.01.2012, бюл. № 2/2012. 3. Головач І.Ю. Патогенетичне обґрунтування застосування препарату піаскледин в лікуванні остеоартриту./ І.Ю. Головач// Міжнародний неврологічний журнал. - № 7 (77). - 2015. С. 124-130. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 45 50 Спосіб комплексного лікування остеоартрозу колінного суглоба в жінок у менопаузальному періоді шляхом застосування фізіотерапевтичного впливу на уражену ділянку на тлі стандартної медикаментозної протизапальної та знеболюючої терапії, який відрізняється тим, що призначають хондропротектор Піаскледин по 1 таблетці (300 мг) на добу перорально, упродовж трьох місяців на тлі впливу електрофорезу з протеолітичним ферментом Неокарипазим-400 синусоїдальними модульованими струмами у випрямленому режимі глибиною 50 %, частотою 2 50 Гц, інтенсивністю 0,04-0,06 мА/см , тривалістю 10-15 хв. щоденно, курсом 14-16 процедур, додатково завершують комплекс застосуванням пресотерапії на колінні суглоби з використанням апарата Doctor Life, тиск 80-100 мм рт. ст., тривалість процедури 20-30 хв. протягом 8-10 днів, з повторенням курсу за показаннями через 3-4 місяці. 55 2 UA 120047 U Комп’ютерна верстка О. Гергіль Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3