Спосіб діагностики розвитку яєчників та кісткових структур таза в перинатальному періоді онтогенезу людини

Реферат: Спосіб діагностики розвитку яєчників та кісткових структур таза в перинатальному періоді онтогенезу людини шляхом проведення морфометрії яєчників у плодів людини, причому проводять морфометрію яєчників: вимірюють довжину, ширину і товщину; та кісткових структур таза: вимірюють окружність, зовнішню і діагональну кон'югати та міжостьовий розмір у перинатальному періоді онтогенезу людини (4-10 місяців); та при відхиленні від нормативних параметрів діагностують патологічний розвиток яєчників та кісткових структур таза. UA 120159 U (12) UA 120159 U UA 120159 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до анатомії людини та ембріології, і може бути використана при ультразвуковій та магнітно-резонансній томографії для встановлення відхилень від нормативних морфологічних параметрів яєчників та кісткових структур таза в перинатальному періоді онтогенезу людини. Відомо, що яєчники - це парний орган, що виконує дві важливі функції: репродуктивну, що виражається у формуванні жіночих статевих клітин, і ендокринну, яка реалізується в продукції статевих гормонів. Серед численних можливих причин жіночого безпліддя значну роль відіграє природжена патологія внутрішніх жіночих статевих органів, зокрема яєчників - ановарія, гіпоплазія яєчників, поліоварія, ектопія та кісти яєчників, тощо. Вивчення динаміки змін топографії структур органів і органокомплексів у перинатальному періоді онтогенезу людини з метою з'ясування взаємозв'язку і взаємовпливу формоутворювальних процесів на просторовочасову організацію анатомічних структур, а також встановлення часу і морфологічних передумов можливого виникнення варіантів їх будови та природжених вад є одним із важливих наукових напрямків в анатомічній галузі. А активне впровадження анте- і перинатальної профілактики природжених вад внутрішніх органів потребує сучасних підходів та методів дослідження внутрішньоутробного періоду онтогенезу. Антенатальна діагностика, терапія, хірургічна корекція і профілактика патології плода - найбільш суттєвий компонент репродуктивної стратегії та перинатології. Актуальність даного способу зумовлена важливістю для медицини об'єктивних даних про становлення будови і топографоанатомічних взаємовідношень яєчників із суміжними органами та структурами в перинатальному періоді онтогенезу людини. Аналогом корисної моделі є спосіб дослідження яєчників та маткових труб у 10-місячних плодів людини [Ахтемійчук Ю.Т. Особливості будови та синтопії внутрішніх жіночих статевих органів у 10-місячних плодів людини / Ю.Т. Ахтемійчук, В.Ф. Марчук // Матер. II Міжнарод. наук.практ. конф. "Науковий потенціал світу - 2005" (19-30 вересня 2005 р., м. Дніпропетровськ). Медицина. - Дніпропетровськ: Наука і освіта, 2005. - Т. 20. - С. 35-36], в якому автори вказують, що правий яєчник розміщений спереду від правої маткової труби, довжина якої 18,0 мм; лівий яєчник розміщений позаду від маткової труби, довжина якої становила 20,0 мм; у плодів 94,0100,0 ТКД довжина правої маткової труби становить 6,8±1,2мм, лівої - 5,3±1,0 мм; встановлені топографоанатомічні взаємовідношення яєчників і маткових труб. Недоліком аналога-способу є те, що не проведена морфометрія яєчників та кісткових структур таза та не проведена діагностика розвитку даних органів впродовж перинатального періоду онтогенезу людини. Прототипом корисної моделі є спосіб дослідження розвитку яєчників в перинатальному періоді онтогенезу людини [Обухова Ю.Д. Морфология яичников в различные периоды онтогенеза. Обзор литературы / Ю.Д. Обухова // Весник нових медицинских технологий. - 2010. - Т. XVII, № 2. - С. 301-305], в якому відображені дані по морфології і гістофункціональним взаємовідношенням основних структур яєчника в різні періоди постнатального онтогенезу. Дослідження яєчників новонароджених дівчаток виявило залежність їх морфологічної будови від патології гестаційного періоду. Яєчники новонароджених подовжені до 1,5-2 см і сплощені. Ширина їх складає 0,5 см, а товщина (діаметр) варіює від 0,1 до 0,35 см впродовж перинатального періоду онтогенезу. Недоліком прототипу-способу є те, що при топографоатомічній мінливості будови яєчників та кісткових структур таза в новонароджених та постнатальному періоді не приведена їх комплексна морфометрія впродовж перинатального періоду онтогенезу людини, а отже і не проведена діагностика розвитку даних органів впродовж даного періоду. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити спосіб діагностики розвитку яєчників та кісткових структур таза в перинатальному періоді онтогенезу людини шляхом проведення морфометрії яєчників: довжини, ширини і товщини; та кісткових структур таза: окружності, зовнішньої і діагональної кон'югат та міжостьового розміру, у перинатальному періоді онтогенезу людини (4-10 місяців); та при відхиленні від нормативних параметрів діагностування патології розвитку яєчників та кісткових структур таза. Спільною ознакою прототипу та корисної моделі є проведення морфометрії яєчників у плодів людини. Відмінними ознаками корисної моделі від прототипу є те, що проводять морфометрію яєчників: вимірюють довжину, ширину і товщину; та кісткових структур таза: вимірюють окружність, зовнішню і діагональну кон'югати та міжостьовий розмір у перинатальному періоді онтогенезу людини (4-10 місяців); та при відхиленні від нормативних параметрів діагностують патологічний розвиток яєчників та кісткових структур таза. 1 UA 120159 U 5 10 15 20 25 Визначення термінів, які використовуються при описі корисної моделі: морфометрія, яєчники, кісткові структури таза, перинатальний період онтогенезу людини. Теоретичні передумови здійснення способу, що заявляється. Сучасні досягнення і технічні можливості дозволяють вченим фундаментальних прикладних наук внести свій вклад для розуміння причин і механізмів розвитку патологічних процесів яєчників людини, які є наслідком відхилення нормального органогенезу. Широке застосування в сучасній діагностичній практиці ультразвукової та комп'ютерної томографії висуває перед анатомією нову теоретичну проблему - вивчення пошарової будови тіла. Виникає необхідність комплексного дослідження особливостей розвитку, становлення яєчників у ранньому періоді онтогенезу людини, що має важливе значення для з'ясування морфологічних передумов та часу можливого відхилення від нормального розвитку. Аналіз літератури показав, що більшість робіт по вивченню патології яєчників містять, як правило, характеристику клінічної картини, інтраопераційний опис яєчників, результати лабораторних досліджень, але позбавлені аналізу взаємозв'язку перерахованих показників з морфологічними і гістофункціональними характеристиками яєчників. Спосіб здійснюється наступним чином. Макроскопічне дослідження проводять двома способами. При першому - трупи плодів починають препарувати безпосередньо після їх отримання. При другому - макроскопію виконують після закінчення фіксації. В обох випадках макроскопічне дослідження яєчників розпочинають із розкриття черевної порожнини. Після антропометричних вимірювань і маркірування препаратів плодів, епігастральним поперечним та серединним поздовжнім абдомінальними розтинами досягають нижнього поверху черевної порожнини, ділянки великого та малого таза. Препарат промивають проточною водою та фіксують в 5-7 % розчині формаліну протягом 2-3 тижнів. Далі проводять морфометрію яєчників: вимірюють довжину, ширину і товщину; та кісткових структур таза: вимірюють окружність, зовнішню і діагональну кон'югати та міжостьовий розмір у перинатальному періоді онтогенезу людини, які порівнюють з їх нормативними параметрами. Нормативні параметри морфометрії яєчників впродовж перинатального періоду онтогенезу людини (4-10 місяців) представлені у таблиці 1. 30 Таблиця 1 Розміри яєчників упродовж перинатального періоду онтогенезу людини (мм) Вік плодів 4 місяці М±m 5 місяців М±m 6 місяців М±m 7 місяців М±m 8 місяців М±m 9 місяців М±m 10 місяців М±m Довжина справа зліва 5,0-9,1 5,5-8,5 7,45±0,34 6,70±0,33 8,1-13,2 8,0-11,9 10,75±0,50 9,66±0,33 9,0-14,2 9,0-12,5 11,2±0,44 10,99±0,34 10,0-14,9 9,0-14,5 11,96±0,39 12,00±0,48 12,0-16,1 11,0-15,3 14,35±0,40 13,06±0,39 12,1-19,1 11,0-18,1 15,01±0,64 14,20±0,63 14,0-21,5 12,0-18,8 16,86±0,63 15,63±0,61 Ширина справа зліва 2,0-3,3 2,0-3,1 2,62±0,14 2,52+0,12 2,8-3,5 2,4-3,5 3,18±0,06 2,91±0,11 3,1-5,5 2,9-4,9 4,08±0,22 3,83±0,19 3,5-5,8 3,1-5,7 4,56±0,21 4,29±0,25 4,0-5,9 3,7-5,8 5,02±0,17 4,82±0,19 4,1-6,4 3,8-5,8 5,20±0,20 4,76±0,18 4,2-6,8 4,0-6,5 5,48±0,23 5,24±0,23 Товщина справа зліва 1,2-2,1 1,0-2,0 1,60±0,10 1,37+0,10 1,8-2,6 1,5-2,6 2,22±0,07 2,08±0,09 1,5-3,5 1,9-3,4 2,48±0,14 2,71±0,14 2,0-3,9 2,0-3,5 2,99±0,14 2,71±0,14 2,1-3,9 2,0-3,7 3,14+0,16 2,86±0,16 2,2-4,1 2,1-3,9 3,19±0,19 3,03±0,17 3,4-4,2 3,3-4,1 3,97±0,08 3,76±0,08 Нормативні параметри морфометрії кісткових структур таза впродовж перинатального періоду онтогенезу людини (5-10 місяців) представлені у таблиці 2. 2 UA 120159 U Таблиця 2 Розміри таза впродовж перинатального періоду онтонтогенезу людини (мм) Вік плодів Окружність таза Міжостьовий розмір 5 місяців 99-160 29-42 М±m 119,64±4,41 35,50±0,98 8 місяців 196-256 61-74 М±m 225,86±6,06 66,64±1,13 10 місяців 220-272 74-90 М±m 242,43±4,32 82,86±1,21 5 10 Зовнішня кон'югата 22-35 27,07+1,19 46-64 55,29+1,54 62-75 69,57±1,11 Діагональна кон'югата 14-21 16,50±0,58 20-31 24,50±0,91 38-52 44,79±1,23 При відхиленні виміряних розмірів від нормативних параметрів діагностують патологічний розвиток яєчників та кісткових структур таза. Приклади використання корисної моделі. Запропонований спосіб було використано при діагностиці 85 препаратів у перинатальному періоді онтогенезу людини: 15 4-місячних плодів, 15 5-місячних плодів, 15 6-місячних плодів, 15 7-місячних плодів, 10 8-місячних плодів, 10 9-місячних плодів, 5 10-місячних плодів. У плодів, у яких було діагностовано патологічний розвиток яєчників та кісткових структур таза, діагноз було підтверджено за допомогою клінічних досліджень. Технічний результат. Запропонований спосіб дозволяє ефективно провести діагностику розвитку яєчників та кісткових структур таза в перинатальному періоді онтогенезу людини (4-10 місяців) шляхом проведення морфометрії яєчників: довжини, ширини і товщини; та кісткових структур таза: окружності, зовнішньої і діагональної кон'югат та міжостьового розміру. 15 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 Спосіб діагностики розвитку яєчників та кісткових структур таза в перинатальному періоді онтогенезу людини шляхом проведення морфометрії яєчників у плодів людини, який відрізняється тим, що проводять морфометрію яєчників: вимірюють довжину, ширину і товщину; та кісткових структур таза: вимірюють окружність, зовнішню і діагональну кон'югати та міжостьовий розмір у перинатальному періоді онтогенезу людини (4-10 місяців); та при відхиленні від нормативних параметрів діагностують патологічний розвиток яєчників та кісткових структур таза. 25 Комп’ютерна верстка В. Мацело Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3