Спосіб лікування хронічного поперекового болю

Реферат: UA 122849 U UA 122849 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до неврології, вертебрології, відновлювальної терапії, і може бути використана при лікуванні хронічного поперекового болю. На сучасному етапі для лікування м'язовофасціальних больових синдромів вже розроблені і застосовуються спеціальні акупунктурні методи, які, на думку авторів цих методик, є одним з найперспективніших напрямків у лікуванні м'язовофасціального болю. Акупунктура добре поєднується з будь-якими іншими методами лікування і здатна посилювати дію медикаментозної терапії [Григорова И.А. Миофасциальные боли / И.А. Григорова, О.Г. Морозова, А.А. Ярошевский // Международный медицинский журнал. – 2003. - № 2.]. Крім цього в процесі лікування проявляються і інші лікувальні ефекти, характерні для голкорефлексотерапії, наприклад потужна антистресова дія і судиннорегулюючий ефект. В той же час, метод голкорефлексотерапії потребує застосування металевих голок, якими проколюється шкіра в місцях їх введення. Ця інвазія може стати джерелом інфекційних захворювань, таких як СНІД, хвороба Боткіна та інших, які передаються при використанні інвазивних методів лікування. Крім цього метод потребує грошових затрат, що при нинішніх обставинах має велике значення. Найбільш близьким та вибраним за прототип є спосіб лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта, який містить віброакустичний вплив від апарату "Вітафон" [Н.М. Жулав, В.Г. Пустозеров "Виброакустическое влияние в лечении рефлекторных синдромов остеохондроза позвоночника" в сб. "Виброакустика в медицине". - СП., 2000. - С. 52-58]. При цьому застосовують режим 4 по 3-4 хвилини, а потім режим 2 по 6 хвилин на одну зону, всього 3-4 зони з двох сторін. Протягом дня проводять 1-3 процедури, усього на курс до 30 процедур. Недоліки способу пов'язані з недостатнім впливом на вогнище ураження. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу лікування хронічного поперекового болю, в якому за рахунок зміни фізичного впливу досягається протинабряковий ефект, посилення кровообігу, покращення травлення нервової тканини, кісткових та сухожильних елементів. Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування хронічного поперекового болю, який здійснюють шляхом апаратного впливу на зони болю, згідно з корисною моделлю, попередньо виявляють зону максимального болю в поперековій області, вплив здійснюють приладом СКЕНАР за базовою методикою "Три доріжки, 6 точок", після чого послідовно застосовують різні режими роботи приладу в одній зоні, а саме індивідуально-дозований режим (Д-1), суб'єктивно-дозований режим (Д-0), частота дії приладу, що коливається (КЧ) 15,3 Гц, після зменшення болю або його зникнення - вправа цигуна з практики сюань-юань-нейгун - " розтяжка", курс лікування складає 10-15 процедур. Завдяки такої схеми лікування в зоні дії приладу (а це зона з найдужчим больовим виявленням) посилюється кровообіг, покращується травлення нервової тканини, кісткових та сухожильних елементів. Також вступає в дію протинабряковий ефект СКЕНАР-дії та ін. Таким чином, ми максимально використовуємо різноманітний потенціал приладу СКЕНАР. Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином. Шляхом опитування і огляду виявляють зону максимального болю в поперековій області. При цьому просять пацієнта точно вказати (одним пальцем) локалізацію болю. Повторюють прийом 2-3 рази для уточнення місця дії. Зону відмічають фломастером. Для купірування больового синдрому відпрацьовують зону приладом СКЕНАР. СКЭНАР-дія за методикою "Три доріжки, 6 точок" використовується в СКЭНАР-практиці як базова методика при лікуванні великої кількості хронічних захворювань. Методика описана в посібниках по застосуванню методу зонної електропунктури (СКЭНАР-терапії) (Ревенко А.Н. СКЭНАР - способ электроимпульсного воздействия. Медицинская технология, методология, философия, медицина, терапия и экспертиза: учеб. пособ.: ч. 1-2 / А.Н. Ревенко. Екатеринбург: Филантроп, 2004. - 203 с.). При лікуванні за цією методою прилад постійно працює в індивідуально-дозованому режимі (Д-1), при частоті (Ч) - 90,7 Гц. Зони з найвищими показниками ОШ, які виявляються при СКЕНАР-єкпертизі, відпрацьовуються в режимі FmVar. Положення пацієнта - "сидячи" на лавці, спиною до СКЕНАР-оператора. Спочатку використовують базову методику "Три доріжки, 6 точок". А). Базова методика "Три доріжки, 6 точок". [В.В. Поворознюк "Захворювання кістковом/язової системи у людей різного віку". - К., 2009. - Т. 3. - С. 136-146. Ревенко А.Н. СКЭНАР способ электроимпульсного воздействия. Медицинская технология, методология, философия, медицина, терапия и экспертиза: учеб. пособ.: ч. 1-2 / А.Н. Ревенко. - Екатеринбург: Филантроп, 2004. - 203 с.]. Перший маршрут руху або "перша доріжка" проходить по лінії остистих відростків хребців (хід задньо-серединного меридіану). Електрод приладу розташовують вертикально по 1 UA 122849 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 відношенню до подовжньої лінії тіла. Перша постановка приладу - під остистим відростком С- 7. Далі - послідовно, "стик у стик" прилад переставляють вертикально вниз по ходу хребта до початку сідничної складки. Після цього переходять вгору до лінії зростання волосся на шиї і послідовно переміщують прилад вниз до остистого відростка С-7 - (остання позиція приладу на цьому маршруті.). Другий і третій маршрути - "друга і третя доріжки" - проходять паралельно першому маршруту, по ходу паравертебральних ліній, на відстані в "одну" ширину електрода приладу праворуч і ліворуч від лінії остистих відростків хребців (проекція меридіана сечового міхура праворуч і ліворуч). Електрод на цих маршрутах пересувають аналогічно попередньому (першому) зверху вниз. Початок руху - під остистим відростком С- 7 в лівій паравертебральній зоні. Потім прилад переміщають в праву паравертебральну зону. Постановка електрода праворуч - симетрична такій в лівій паравертебральній зоні. Далі - знову в ліву, але на одну довжину електрода нижче. І так до початку сідничної складки. Далі - від лінії зростання волосся на шиї, до С-7. При кожній постановці приладу на його дисплеї висвічується показник опору шкіри ОШ (імпедансу) в цій зоні. Показники ОШ вимірюють і фіксують в протоколі проведення процедури. Потім отримані величини ОШ порівнюють, при цьому увагу звертають на найвищі показники. Зону з найвищими показниками ОШ на усіх маршрутах обробляють додатково в різних режимах з метою оптимізації лікувального ефекту. "6 точок" - це четвертий маршрут дії і розташовується він на шкірі обличчя. Зони дії - точки виходу трійчастого нерва: n. Mandibularis праворуч і ліворуч; права і ліва носогубні складки і n. Supraorbitalis праворуч і ліворуч. У цих зонах також проводять вимір показників ОШ, виявлять найбільший з метою проведення додаткової дії в різних режимах для отримання оптимального лікувального ефекту Дуже часто поперековий біль купується вже після виконання базової методики "Три доріжки, 6 точок". Незалежно від цього, і для отримання стійкого ефекту, лікування триває за наступною схемою: дію починають на здоровій стороні хребта або на стороні, де біль менш інтенсивний. Електрод розташовують паралельно лінії остистих відростків хребців на відстані завширшки електроду приладу від неї. Інтенсивність дії - 1 одиниця. Перша постановка в зоні дії: діагностика - 1 (Д- 1), режим частоти, що коливається (КЧ). Впливають до дозової реакції (Д*). Прилад повідомляє про проходження дози звуковим сигналом, а на дисплеї його з'являється символ (*). Потім продовжують дію до стану, коли швидкість реакції дорівнює 0. (*). Потім продовжують дію до стану, коли швидкість реакції дорівнює 0. Прилад повідомляє нас про це відповідним звуковим сигналом, а на дисплеї його з'являється символ @. - друга постановка в зоні дії: Д- 1, частота (Ч) - 354 Гц. Дія - дозова реакція (Д*); швидкість реакції дорівнює 0; - третя постановка в зоні дії: Д- 1, частота (Ч) 15 Гц. Дія - дозова реакція; швидкість реакції дорівнює 0; - четверта постановка в зоні дії: діагностика - 0 (Д- 0), Ч- 15 Гц, тривалість дії - 2,5 хв. В). Друга позиція електрода - "стик у стик" верхній правий кут його до нижнього лівого кута попередньої постановки у вигляді сходинки "сходів". Параметри дії, послідовність і режими дії (див. п. Б.). Г). Третя позиція електрода - аналогічно п. В., але на один електрод нижче у вигляді продовження " сходів". Параметри дії, послідовність і режими дії (див. п. Б.). Після виконання маніпуляції на здоровій стороні - така ж дія на хворій стороні. Д). Після зменшення болю або його зникнення - вправа цигуна з практики сюань-юаньнейгун-"розтяжка" (порядок виконання вправи - за текстом, стор.7). (Электронный ресурс: www.taijicigun.ru.). Лікування хронічного поперекового болю проводиться курсом з 10-15 процедур. Приклад. Хворий P., віком 62 роки, за фахом інженер-автомобіліст, багато років керує своїм авто, мав службову машину, якою теж керував самостійно, доки не вийшов на пенсію. Неодноразово лікувався від поперекового болю за допомогою медикаментозних препаратів. Перший випадок поперекового болю виник під час строкової армійської служби. У віці 19 років працював водієм вантажівки. З того часу, майже кожного року, лікується від загострення поперекового болю різного ступеня інтенсивності. В 2015 році звернувся за медичною допомогою до медичного пункту МК ДЮСШ "Восток", міста Харкова. До цього лікувався від нападу поперекового болю по загальній методиці. В схемі лікування використовувався розчин діклофенаку внутрішньом'язово. На фоні такого лікування виникло загострення хронічного 2 UA 122849 U 5 10 15 гастриту. Оскільки на фоні поперекового болю знизилася якість життя, почав шукати інші методи впливу на стан попереково-крижового відділу хребта. При об'єктивному обстеженні в приміщенні медичного пункту МК ДЮСШ "Восток" м. Харкова, (школа розташована за адресою: м. Харків, вул. 12-го квітня, буд. 5А) скарги на гострий біль праворуч від остистих відростків L-4,5-S-I. Біль посилюється при ходьбі, продовжується за ходом правого сідничного нерва і правого колінного суглоба. При вимірюванні товщини правого стегна і правої гомілки - м'язова гіпотрофія на 2 см в обох сегментах правої кінцівки. Зменшення об'єму рухів в попереково-крижовому відділі хребта, рухи супроводжуються посиленням болю. Хворий чітко локалізує місце найбільшого болю. Це проекція корінця L5-S-I праворуч від середньої лінії хребта. Почато лікування за пропонованим способом. Гострий біль знято на першій СКЕНАРпроцедурі. На комп'ютерний носій хворого перенесені вправи з практики сюань-юань-нейгун (відео-фільм) для хребта. Порядок виконання вправ за фільмом обговорено в приміщенні медичного пункту під час лікарняного прийому. Пацієнт продовжив лікування. Після третьої СКЕНАР- процедури виконував зварювальні роботи у своєму дворі. З його слів - займатися цигуном не покинув. Почуває себе добре, допомоги не потребує. Таким чином, запропонований спосіб лікування хронічного поперекового болю може бути використаний для лікування хронічної міофасціальної дисфункції попереково-крижового відділу xребта. 20 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 25 Спосіб лікування хронічного поперекового болю, який здійснюють шляхом апаратного впливу на зони болю, який відрізняється тим, що попередньо виявляють зону максимального болю в поперековій області, вплив здійснюють приладом СКЕНАР за базовою методикою "Три доріжки, 6 точок", після чого послідовно застосовують різні режими роботи приладу в одній зоні, а саме індивідуально-дозований режим (Д-1), суб'єктивно-дозований режим (Д-0), частота дії приладу, що коливається (КЧ) 15,3 Гц, після зменшення болю або його зникнення - вправа цигуна з практики сюань-юань-нейгун-"розтяжка", курс лікування складає 10-15 процедур. 30 Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3