Спосіб комбінованої терапії остеоартрозу

Заявлений спосіб комбінованої терапії остеоартрозу відноситься до галузі медицини - ревматології, травматології та ортопедії і може бути використаний для ефективного та безпечного лікування остеоартрозу, що включає як вплив (запобігти/зменшити) на тяжкість і швидкість прогресування патологічного процесу та зменшення всього комплексу додаткових витрат в процесі лікування, так і оптимізацію схем призначення базисних препаратів з метою мінімізації побічної дії зі збереженням бажаного фармакологічного ефекту. Відомий спосіб «Спосіб лікування хворих на остеоартроз» [див. патент України №41781 МПК 7А61К31/00, дата публікації 17.09.2001, бюлетень №8], який включає пероральне використання нестероїдних протизапальних препаратів, який відрізняється тим, що додатково на вражені суглоби призначають аплікації з лікувальною сумішшю, до складу якої входять гепарин, но-шпа, продектин, димексид на 30-40хв. Протягом 15 днів з інтервалом в 3 місяці при такому співвідношенні компонентів (мас%): но-шпа 0,3-0,4; продектин 2,0-3,0; гепарин 18,0-20,0; диклоберил 20,0-25,0; димексид решта. Спосіб прототип передбачає використання для лікування остеоартрозу нестероїдних протизапальних препаратів з подальшими аплікаціями, тобто препаратів, що відносяться до групи симптом-модифікуючих препаратів, дія яких спрямована на пригнічення болю в ураж ених суг лобах, залишивши без уваг и групу структурно-модифікуючих препаратів, що сприяють нормалізації і/чи стабілізації структурних змін в хрящі, усуненню причин для виникнення та розвитку болю. Відомий спосіб «Спосіб комплексного етапного лікування хворих з остеоартрозом колінного суглоба» [див. патент України №57653 МПК 7А61В17/56, дата публікації 16.06.2003, бюлетень №6], який включає послідовне застосування методів хірургічного (артроскопічний дебридмент) і консервативного лікування (послідовне застосування хондропротектора гіалган і судинотропного препарату пентоксифілін) на ранніх стадіях дегенеративного процесу. Недо ліком с пособ у про тотипу є те, що він передб ач ає застосування методів хірургічного та консервативного лікування з застосуванням хондропротектора гіалган, що відноситься до групи структурномодифікуючих препаратів, залишивши без уваги симптом-модифікуючи препарати, що мають виражену протизапальну дію, напр авлену на усунення бо лю в суг лобі. Крім того, хірургічне втручання в суглобі не завжди є виправданим. Завданням корисної моделі є розробка способу комбінованої терапії остеоартрозу, в якому шляхом додавання препаратів та режимів їх застосування, підібраних емпіричним шляхом, забезпечується підсилення протизапальної дії та хондропротекторної активності при лікуванні остеоартрозу. Поставлене завдання вирішується тим, що застосовується комплексна терапія остеоартрозу, яка передбачає застосування структурно-модифікуючого препарату та пентоксифіліну. Новим у способі є те, що в якості структурно-модифікуючого препарату застосовують терафлекс одночасно з німесулідом, причому терафлекс застосовують в дозі 12-15мг/добу, німесулід в дозі 1-2мг/добу, пентоксіфілін в дозі 7-10мг/добу на 1кг живої ваги протягом місяця. Внаслідок застосування нових ознак способу з'являється можливість зі збереженням фармакологічного ефекту розробленого комбінованого лікування зменшити побічну дію німесуліду, а також тільки запропонований спосіб комбінованої терапії дозволяє усунути причини, що впливають на розвиток і прогресування болю в суглобах, нормалізацію анаболітичних та катаболітичних процесів в ураженому суглобі і, як наслідок, відновлення функції уражених суглобів. Спосіб, що заявляється, ілюструється прикладом. В ході експериментів на 65 лабораторних щурах лінії Вістар с т а д н о г о р о з ве де н н я в а г о ю 0 ,8 ±0 ,0 5 кг м о де лю в а ли посттравматичний остеоартроз. Для дослідження запропонованого способу комбінованої терапії остеоартрозу на цих моделях, застосовували терафлекс в дозі 10мг/добу, німесулід в дозі 1мг/добу, пентоксифілін в дозі 6мг/добу протягом місяця (зі збереженням пропорцій співвідношення ваги та дози препаратів). Резуль тати проведених дослідж ень показ ують високу протизапаль ну та хондропротекторну активність заявленого фармакологічного комплексу (табл. 1, 2). Таблиця 1 № 1 2 3 Протизапальна дія заявленого комплексу Запропонований Показники комплекс Протизапальна 21,00 активність, ED50, мг/кг LD50, мг/кг 3035,00 ТІ за протизапальною 107,95 активністю Примітка: ТІ - терапевтичний індекс З отриманих даних видно, що заявлений терапевтичний комплекс має значну протизапальну активність. Таблиц я2 Хондро протек торна активні сть заявле ного компле ксу О с т е о а р т р о з + з а К п о р н Оо т П сп р о то о к ен л а оо ь № ав з н н ра а и тн к ра г и о р зк у о п м а б і н о в а н а т е р а п і я Х о н д 0 0 0 р , , , о 2 0 0 і 5 8 7 т ± ± ± 1и 0 0 0 н , , , с 0 0 0 у 0 0 0 л 7 8 7 ь * ф а т и ( г / л ) Г л і к о 0 0 0 п , , , р 7 4 4 о 3 4 7 т ± 2 ± ± е 0 0 0 і , , , н 0 0 0 1 2 3 ( * о д . ) С і а л о в і к 3 2 2 и , , , с 3 0 1 л 2 0 3 о ± 3 ± ± т 0 0 0 и , , , 2 1 2 ( 9 0 1 м * м о л ь / л ) А к т и в н і 2 с1, 1 т, , 3 ь211 3 9 ± 4л± ± 0 у0 0 , ж, , 0 н060 о5 8 * ї ф о с ф о т а з и ( м м о л ь / ( ч л ) А к т и в н і с т ь к и с л 00 о0 , , ї , 63 ф2 85 о1 ±* 5с± 0± ф0 , 0 а, 0, т0 40 а2 * 7 з и ( м м о л ь / ( ч л ) С р е ав в 2 к і і , тд д 0 ис с ± 6ву у 0 нт т , ин н 3 і і й * й й б і л о к ( о д . ) З а г а л ь н и й 767 280 б , , , і 223 7л ±±± о 111 к , , , 856 ( м м о л ь / л ) Пр имітка: *р