Спосіб комплексного лікування остеоартрозу

Спосіб комплексного лікування остеоартрозу, що передбачає застосування структурномодифікуючого препарату та пентоксифіліну, який відрізняється тим, що як структурномодифікуючий препарат застосовують терафлекс одночасно з застосуванням флогензиму та диклофенаку натрію, причому терафлекс застосовують в дозі 2 капсули/добу (1 капсула містить глюкозаміну гідрохлориду 500 мг та натрію хондрогтин сульфату 400 мг), флогензим в дозі 6 пігулок/добу (1 пігулка містить трипсину 48 мг, бромелаїну 90 мг, рутозиду 100 мг), диклофенак натрію в дозі 25 мг/добу, пентоксифілін в дозі 300 мг/добу протягом місяця. Заявлений спосіб комплексного лікування остеоартрозу відноситься до галузі медицини - ревматології, травматолог» та ортопедії і може бути використаний для ефективного та безпечного лікування остеоартрозу, що включає як вплив (запобігти/зменшити) на тяжкість і швидкість прогресування патологічного процесу та зменшення всього комплексу додаткових витрат в процесі лікування, так і оптимізацію схем призначення базисних препаратів з метою мінімізації побічної ди" зі збереженням бажаного фармакологічного ефекту. Відомий спосіб «Спосіб лікування хворих на остеоартроз» [див. патент України №41781 МПК 7А61К31/00, дата публікації" 17.09.2001, бюлетень №8], який включає спосіб лікування хворих на остеоартроз, що включає пероральне використання нестероїдних протизапальних препаратів, який відрізняється тим, що додатково на вражені суглоби призначають аплікації з лікувальною сумішшю, до складу якої входять гепарин, но-шпа, продектин, димексид на 30-40хв. Протягом 15 днів з інтервалом в 3 місяці при такому співвідношенні компонентів (мас%): но-шпа 0,3-0,4; продектин 2,0-3,0; гепарин . 18,0-20,0; диклоберил 20,0-25,0; димексид решта. Спосіб прототип передбачає використання для лікування остеоартрозу нестероїдних протизапальних препаратів з подальшими аплікаціями, тобто препаратів, що відносяться до групи симптом модифікуючих препаратів, дія яких спрямована на пригнічення болю в уражених суглобах, залишивши без уваги групу структури о-модифікуючих препаратів, що сприяють нормалізації і/чи стабілізації структурних змін в хрящі, усуненню причин для виникнення та розвитку болю. Відомий спосіб «Спосіб комплексного етапного лікування хворих з остеоартрозом колінного суглоба» [див. патент України №57653 МПК7 А61В17/56, дата публікації 16.06.2003, бюлетень №6], який включає послідовне застосування методів хірургічного (артроскопічний дебридмент) і консервативного лікування (послідовне застосування хо нд роп роте ктора гіалган і суди нотроп ного препарату пентоксифілін) на ранніх стадіях дегенеративного процесу. Недоліком способу прототипу є те, що він передбачає застосування методів хірургічного та консервативного лікування з застосуванням хондропротектора гіалган, що відноситься до групи структурно-модифікуючих препаратів, залишивши без уваги симптом-модифікуючи препарати, що мають виражену протизапальну дію, направлену на усунення болю в суглобі. Крім того, хірургічне втручання в суглобі не завжди є виправданим. Завданням корисної моделі є розробка способу комплексного лікування остеоартрозу, в якому шляхом додавання препаратів та режимів їх застосування, підібраних емпіричним шляхом, забезпечується підсилення протизапальної дії та хондропротекторної активності при терапії остеоартрозу. ю 11517 Поставлене завдання вирішується тим, що застосовується комплексне лікування остеоартрозу, яке передбачає застосування структурномодифікуючого препарату та пентоксифіліну. Новим у способі є те, що в якості структурномодифікуючого препарату застосовують терафлекс одночасно з флогензимом та диклофенаком натрію, причому терафлекс застосовують в дозі 2 капсули/добу (1 капсула містить глюкозаміну гідрохлориду 500мг та натрію хондроїтин сульфату 400мг), флогензим в дозі 6 пігулок/добу (1 пігулка містить трипсину 48мг, бромелаїну 90мг, рутозиду ЮОмг), диклофенак натрію в дозі 25 мг/добу, пентоксіфілін в дозі ЗООмг/добу, протягом місяця. Внаслідок застосування нових ознак способу з'являється можливість зі збереженням фармакологічного ефекту розробленого комплексу препаратів зменшити побічну дію диклофенаку натрію, знизивши його дозу з загально-терапевтичної' в 150мг/добу до 20мг/добу при запропонованому способі, а також тільки запропонована комплексна терапія дозволяє усунути причини, що впливають на розвиток і прогресування болю в суглобах, нормалізацію анаболітичних та катаболітичних процесів в ураженому суглобі і, як наслідок, відновлення функції уражених суглобів. Спосіб, що заявляється, ілюструється прикладом. В ході експериментів на 63 лабораторних щурах лінії Вістар стадного розведення на моделі посттравматичного остеоартрозу було показано високу протизапальну та хондропротекторну активність заявленого фармакологічного комплексу (табл. 1,2). Таблиця 1 Протизапальна дія заявленого комплексу № Запропонований комплекс Показники Протизапальна активність, ED5o, мг/кг 2 LD50, мг/кг ТІ за протизапальною 3 активністю 1 19,00 3015,00 109,77 Примітка; ТІ - терапевтичний Індекс З отриманих даних видно, що заявлений терапевтичний комплекс має значну протизапальну активність. Таблиця 2 Хондропротекторна активність заявленого комплексу № 1 2 3 4 5 6 7 Показники Контрольна група Остеоартроз 0,08±0,008 0,40±0,02 2,00±0,10 1,00±0,05 0,23±0,02 відсутній 72,2±1,8 0,21±0,007* 0,64±0,0Г 3,20±0,29* 2,27±0,06* 0,70±0,04* 3,0±0,3* 68,2±1,5 Хондроітинсульфати (г/л) Глікопротеїн (од.) Сіалові кислоти (ммоль/л) Активність лужної фосфотази (ммоль/(г-л) Активність кислої фосфотази (г-л) С-реактивний білок (од.) Загальний білок (ммоль/л) Остеоартроз + запропонований комплекс 0,09±0,007 0,42±0,03 2,15+0,21 1,13+0,08 0,26±0,07 відсутній 70,3*1,6 Примітка: *р