Суміш для лаважу інфікованого вогнища

// '/ М1ІК 6: А6 ІК СУМІШ ДЛЯ ЛАВАЖУ ШФЖОВАНОГО ВОГНИЩА Винахід відноситься до медицини, а саме до хірургії, і може бути використаним для лаважу інфікованого вогнища. Відомо, що результати лікування хворих на інфекційні процеси залишаються несприятливими І часто супроводжуються значним числом ускладнень. Результати лікування таких хворих в значній мірі залежать від адекватності лаважу - промивання інфікованого вогнища. В зв'язку з цим застосовують різноманітні суміші для промивання інфікованих ран і порожнин. Відомі лаважні розчини з антисептиками, антибіотиками, речовинами з гіперосмолярними властивостями, сорбентами, поворхньо-активними речовинами, антиоксидантами ( Теорія та практика місцевого лікування гнійних ран / Безугла О.П., Белов С.Г., Гунько В.Г. та ін., За ред. Б.М. Даценка.- К.:3доров'я, 1995.-С. 133,144,170,177.). Так, наприклад, відома суміш для лаважу інфікованого вогнища, яка включає перекис водню 3%, фурацилін і дистильовану воду 1:5000 ( Острый гнойный перитонит: Монография / Спиженко Ю.П. и др.- X.: Прапор, 1997.С. 76,164). Відомо також використання діоксидину для лаважу інфікованого вогнища. Причому, діоксидин може використовуватися, як самостійно, так і в суміші, наприклад, з фураціліном 1:5000 водного розчину. (Теорія та практика місцевого лікування гнійних ран / Безугла О.П., Белов С.Г., Гунько В.Г. та ш., За ред. Б.М.Даценка.- К.: Здоров'я 1995.- С.123.; Острый гнойный перитонит: Монография / Спиженко Ю.П. и др.- X.: Прапор, 1997.С.164.).; 2= Відома суміш с найбільш близькою за складом та властивостями до залропанованоі, і тому обрана нами за прототип. Основним недоліком відомих аналогів, в тому числі й прототипу, є недостатня антимікробна дія до широкого кола мікроорганізмів. У зв'язку з цим визначено задачу винаходу: підвищення антимікробної' діі* суміші для лаважу інфікованого вогнища. Задача, яка покладена в основу винаходу, вирішується тим, що у відому суміш, до складу якої входить діоксидин і дистильована вода, згідно з винаходом, додатково вводять перекис водню і фарбуючий антисептик, наприклад, метиленова синька. При цьому вказані складові частини суміші повинні бути розчинені до: діоксидин - 10%, перекис водню - 3%, метиленова синька - 3% і взяті в наступих мас. %: діоксидин 5-15 перкис водню 5-15 метиленова синька 5-15 дистильована вода 60-80 При цьому: діоксидии (антимікробний препарат) - зеленувато-жовтий кристалічний порошок, без запаху, малорозчинний в воді та спирті, рН 1% розчину 5,2 - 7,2; розчин перекису водню 3% (антисептик, окислювач)прозора рідина без кольору та запаху, або з слабким кислуватим запахом, слабокислоі' реакшї, швидко розпадається на світлі, при нагріванні, при взаемодіі* з лужними і окислюваючими речовинами, виділяючи кисень; метиленова синька (антисептик, барвник) - темно-зелений кристалічний порошок або кристали, важко розчинний в воді (1:30), мало - в спирті, водні розчини мають синій колір; дистильована вода - прозора рідина без кольору і запаху, температура кипіння 100" С, температура замерзання 0аС. Використання діоксидину зумовлює поряд з бактеріцидною дією підвищену проникливість речовин, наприклад, фарбуючого антисептика, в тканини та клітини мікроорганізмів. Використання метиленової синьки додає суміші додатковий антисептичний ефект. Властивість метиленової' синьки фарбувати тканини і мікроорганізми дає змогу краще візуалізувати оброблену поверхню. Наявність в заявленій до винаходу суміші перекису водню дає додатковий ефект антисептичної діі"киснем на мікроорганізми, особливо, на неклострідіальну анаеробну інфекцію. Наявність дистильованої* води дозволяє в оптимальному режимі здійснювати адекватний лаваж інфікованого вогнища. Вказані у формулі співвідношення речовин, які входять в суміш, діоксидин 10% 10 5-15 перекис водню 3% - 10 5-15 метиленова синька 3%-10 5-15 дистильована вода 70 60-80 дозволяють забезпечити оптимальний ефект бактеріостатичної* діі на інфіковане вогнище, зміна цього співвідношення чи зміна вказаних інгрідіентів призводить до невиконання способу лаважу, неефективності. Приводимо варіанти складу суміші: № 1. діоксидин 10% перекис водню 3% 5 5 метиленова синька 3%- 5 дистильована вода № 2. діоксидин 10%перекис водню 3% 60 15 15 метиленова синька 3%- 15 дистильована вода №3. діоксидин 10%перекис водню 3% 80 10 10 метиленова синька 3% 10 дистильована вода 70 або його Перевагу суміші, що заявляється, можно продемонструвати на наведених прикладах: В три пробірки з м'ясо-пептонним бульйоном (МПБ) вносили чисту культуру стафілококів (S. aureus), які були вилучені у хворого із інфікованого вогнища (перітонеальний ексудат). В кожну пробірку вносили завись мікробів в концентрації* МО9 колоніє утворюючих одиниць (ІСУОумл. в кількості 0,05 мл. Після цьго в першу пробірку вносили суміш № 1, в другу - суміш № 2, в третю - суміш N> З.(див. вище). Засіви поміщали в термостат при температурі ЗТС на 16-18 годин. Після чого проводили візуальний облік засівів. Після цьго проводили висів вмісту всіх трьох пробірок на МПА по секторах. Посіви поміщали в термостат при температурі 37Э С на 16-18 годин. Облік посівів проводили шляхом підрахування числа колоній, які виросли на МПА в чашках Петрі (мінімальна бактеріцидна концентрація). Експерименти проводили тричі. Узагальнені результати, наведені в таблиці № 1. Аналіз одержаних результатів показав, що суміш № І має недостатню бактеріцидну і бактеріостатичну 䳥, ніж суміш № 2 І № 3. Заключения: співвідношення інгрідіентів в суміші № 3 с оптимальними. Бактеріцидну дію перевірено в дослідах на білих мишах на моделі експериментального стафілококового перітоніту. Результати експериментальних досліджень, одержані in vitro, знайшли свое підтвердження in vivo. Експерименти in vivo проведені двічі на 60 мишах. Просліджено позитивний бактеріцидний ефект. (Протокол № 18, від 27.10. 1998 року). Позитивний ефект способу полягає в збільшенні антимікробного ефекту. Таблиця суміші Кількість мікробних тіл, 10 КУО/мл. Вирогідність результатів, Р Первинно І. 2. 3. ______ 998,9±16 999,4±11 1001,3±14 Після лаважу сумішшю І01±28 1±08 0,99±21