Спосіб прогнозування результатів лікування розсіяного склерозу

Спосіб прогнозування результатів лікування хворих на розсіяний склероз, що полягає в оцінці лікувального ефекту у залежності від клінічних даних і стану антиоксидантних систем, який відрі 3 37747 4 гресії, змінними якого є клінічні показники і параЛікування включало препарати з антиоксиданметри антиоксидантних систем. Для цього було тною й метаболічною дією, імуномодулятори, ноопроаналізовано вплив на ефективність лікування тропи, препарати, що поліпшують мікроциркуляцію наступних клінічних характеристик і показників й реологічні властивості крові. Застосовували табалансу про- і антіоксидантних механізмів: вік, кож гіпербаричну оксигенацію й плазмаферез, при стать (1 - чоловіча, 2 - жіноча), вік дебюту (ВД), необхідності - кортикостероїди. тривалість хвороби (ТРХ), тип перебігу (ТП; 1 Ефективність лікування (ЕФЛ) вважали позиремітивний, 2 - прогредієнтний), частота загосттивною й приймали за 1 при зменшенні показника рень/погіршень (43), ступінь пошкодження функцішкали EDSS хоча б на 0,5 бала, при відсутності ональних систем (FS), ступінь інвалідизації змін за шкалою інвалідизації лікування розцінюва(EDSS), швидкість прогресування (відношення лася як неефективне, у цьому випадку присвоюступеня інвалідизації до тривалості хвороби, ШП), валося значення 0. рівень церулоплазміну (ЦП, мг/л), малонового діаПроведення регресійного аналізу із включенльдегіду (МДА, мкмоль/л), сечової кислоти (СК, ням всіх досліджуваних показників продемонструмкмоль/л), перекісного гемолізу еритроцитів (ПГЕ, вало статистичну значимість тільки рівня ПГЕ й %), осмотичної резистентності еритроцитів з 1-ої активності КАТ (таблиця 1), що свідчить про знапо 6-ту проби (ОРЕ1-ОРЕ6, %), активність каталачення антиоксидантних механізмів щодо досягзи (КАТ, %), ситуа тивна й особистісна тривожність нення лікувального ефекту. (СТ і ОТ) за шкалою самооцінки Спілбергера, фаза Покроковий аналіз дозволив включити саме ці розвитку клінічної картини (P1 - загостренпоказники у регресійне рівняння, однак при цьому ня/погіршення, Р2 - стабілізація на висоті загостінформативність моделі (коефіцієнт детермінації рення/погіршення, Р3 - поліпшення, Р4 - стабілізаR) зменшилася в 2,5 рази (таблиця 2). Регресійне ція на висоті поліпшення), тривалість фази рівняння при цьому відповідає отриманому за спорозвитку клінічної картини (ТрР). собом-прототипом і буде виглядати в такий спосіб: Застосований спосіб заснований на результаЕФЛ=0,018*ПГЕ+0,014*КАТ-1,154. Низька інфортах клінічних спостережень і аналізу лікування 83 мативність моделі свідчить, очевидно, про неодхворих на розсіяний склероз у віці від 16 до 54 норідність хворих в обстежуваній групі. Цей факт років (середній вік - 36,4±10,6 років, середня тризазначає на неспроможність використання спосовалість хвороби - 9,4±7,9 років, тяжкість стану за бу-прототипу і потребує виділення більш однорідшкалою Expanded Disability Status Scale (EDSS) них гр уп. 4,3±1,8 балів). Таблиця 1 Результати регресійного аналізу залежності лікувального ефекту від клінічних характеристик і параметрів антиоксидантних систем у загальній групі хворих на розсіяний склероз Показник Коефіцієнт R2 Вільний член Вік Стать ВД ТРХ ТП ЧЗ FS EDSS ШП ЦП МДА Коефіцієнт 0,31 -2,229 0,154 -0,064 -0,168 -0,164 0,161 -0,048 0,003 -0,040 0,055 0,0002 0,003 Р 0,403 0,354 0,276 0,728 0,241 0,255 0,363 0,290 0,883 0,450 0,508 0,826 0,694 Показник ПГЕ КАТ СК ОРЕ1 ОРЕ2 ОРЕ3 ОРЕ4 ОРЕ5 ОРЕ6 СТ ОТ Р ТрР Коефіцієнт 0,017 0,021 -0,001 0,060 0,001 -0,005 0,0002 -0,013 0,030 0,001 -0,003 -0,016 0,001 р 0,032 0,022 0,210 0,096 0,916 0,357 0,980 0,528 0,323 0,874 0,667 0,806 0,719 Примітка: у таблицях 1, 2, 4 і 5 р - ста тистичний рівень значимості досліджуваних показників Таблиця 2 Результати покрокового регресійного аналізу залежності лікувального ефекту від клінічних характеристик і параметрів антиоксидантних систем у загальній групі хворих на розсіяний склероз Коефіцієнт R2 Вільний член ПГЕ КАТ Показник Коефіцієнт 0,13 -1,154±0,536 0,018±0,007 0,014±0,006 р 0,003 0,034 0,011 0,020 5 37747 З метою розподілу хворих на більш однорідні групи був проведений кластерний аналіз на основі всіх зазначених вище параметрів. Було виділено 6 груп, характеристику яких представлено у вигляді параметрів, що мали найбільш статистичне значимі розходження (таблиця 3). Гендерні розходження між групами були значимі при р=0,010. Найбільші розходження між групами 6 визначалися у вмісті ЦП і СК (р