Апарат для черезкісткового остеосинтезу амро

Апарат для черезкісткового остеосинтезу, який виконано у вигляді балки що споряджена повзуном який має не менш двох пар розташованих у взаємоперпендикулярних площинах різьбо 38397 який виконано у вигляді двох напівповзунів, що мають не менш двох пар різьбових регулюючих стрижнів, пов'язаних з пластинчатим стрижнетримачем, причому останній з одного кінця має різьбовий стрижень, а з другого - пластинчатий дугоподібний з дугоподібним пазом, крім того, балка у поперековому перетині має форму квадрата. Вказаний апарат ілюструється кресленнями, на яких зображено загальний вигляд апарату в аксонометричній проекції (фіг. 1 та фіг. 2-4). Апарат для черезкісткового остеосинтезу має як мінімум три взаємозміщені деталі: балки 1 та повзуни 2 та напівповзуни (3, 4); повзуни не зв'язані між собою, і повзуни переміщуються на балці незалежно один від одного за допомогою різьбової шпильки 5, що розташована у напрямляючому каналі 6 і пов'язана з кронштейном 7 на зовнішній поверхні балки 1. Різьбова шпилька 5 має гайки 8,9. Напівповзуни 3 та 4 зв'язані між собою шпилькою 10, яка проходити крізь напрямляючій канал 11. Різьбова шпилька має гайки 12, 13. Балка 1 являє собою на поперечному перетині форму квадрата, балка на своїх кінцівках має отвори 14, 15 для фіксації опорного кронштейна 7. Різьбові стрижені 16 для вертикального регулювання крізь шарнір 17 та різьбові стрижені 18 горизонтального регулювання з'єднуються з пластинчатим стрижнетримачем 19. Який має парні наскрізні отвори 20, різьбовий стрижень 21 для вертикального регулювання крізь шарнір 22 та різьбові стрижені 23 для горизонтального регулювання з'єднуються з пластинчатим стержнетримачем 24 з отворами 25, 26. При цьому пластинчатий стержнетримач 19 має додаткові різьбові стрижені 27, а пластинчатий стержнетримач 24 має з одного кінця має різьбовий стрижень 28, а його другий кінець поєднано з пластинчатим дугоподібним стрижнем 29, який в свою чергу виконано з дугоподібним пазом 30, причому вільний кінець дугоподібного стрижня 29 споряджено гладким стрижнем 31, розташованим у стрижнетримачі 32. Різьбові стрижні горизонтального регулювання мають гайки 33, 34. Повзуни 2 та напівповзуни 3, 4 мають на одній з бокових поверхонь паралельні направляючи канали 35, 36, 37, 38. Використання розробленого апарату здійснюється так: під загальним знеболюванням після підготовки операційного поля в проекції майбутнього проведення гладких 31 чи різьбових 27 стрижнів встановлюються пластинчата стрижнетримачі 19, 24 орієнтировно на рівні половини діаметру кістки. При цьому, може бути використаним заздалегідь забраний апарат, що зменшує час оперативного втр учання. Остеосинтез зручніше проводити, попередньо ліквідувавши за допомогою кістякового витяжіння грубі зміщення відламків. Це є обов'язковою вимогою там, де це можливо. Над довшим відламком установлюється пластинчатий стержнетримач 19, тому що в цьому випадку є можливість увести різьбові стрижні 27 в одній площині впродовж подовжній вісі кістки. Над коротким навколо суглобним відламком розташовується стрижнетримач 24 так, щоб його дугоподібна частина 29 розташувалася б перпендикулярно до подовжньої вісі відлама. Це дає можливість увести гладкі стрижні 31 під кутом один до одного, у тому числі і взаємоперпендикулярне. У тих же випадках, коли в зв'язку з наявністю великого пошкодження м'яких тканин неможливо розташувати стрижнетримачі в одній площині, то повзун 2 або напівповзуни 3, 4 переміщуються з вертикальної до горизонтальної плоскості. Таким чином, різьбові стрижні вертикального регулювання 16, 21 стержні горизонтального регулювання 18, 23 за допомогою шарнірів 17, стрижнетримачі 19 або 24 змінюють плоскість розташування. Здійснювання одного з повзунів у вигляді двох напівповзунів 3, 4 забезпечує: 1) можливість встановлення стрижнетримачів 19, 24 під більшим кутом по відношенню один до одного та до балки 1; 2) наявність двох напівповзунів надає можливість розташовувати їх на різній відстані, що забезпечує жорсткість фіксації. Для усунення зміщення уламків по довжині створюється дистракційне зусилля між відламками за допомогою обертання гайки 8 на різьбовій шпильці 5. Це забезпечує переміщення повзуна 2 опорній балки 1, разом зі зв'язаними з ними пластинчатими стрижнетримачами. У тих випадках, коли необхідно ліквідувати ротаційне зміщення на початку необхідно пересувати стрижнетримач 32 і пов'язаний з ним гладкий різьбовий стрижень 31 уздовж дугоподібного пазу 30. Наявність не менш двох різьбових регулюючи х стрижнів 16 та 21, парно пов'язаних крізь шарніри 18 забезпечує достатню жорсткість конструкції і дозволяє ліквідувати кутові та поперечні зміщування відламків. Ліквідування кутового зміщення у фронтальній плоскості, а також зміщення в цій плоскості по ширині здійснюється співвідносним обертанням гайок 33, 34 на різьбових регулюючих стрижнях 18, 23. При досягненні співвісьового розташування відламків оберненням гайки 8 на різьбовій шпильці 5 створюється і підтримується міжфрагментарна компресія відламків. Апарат дозволяє здійснювати закриту репозицію відламків, а також забезпечує можливість використання будь-яких варіантів конструкцій черезкісткових фіксаторів урахуванням характеру розповсюдження пошкоджень м'яких тканин. 2 38397 Фіг. 1 3 38397 Фіг. 2 Фіг. 3 4 38397 Фіг. 4 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 5