Апарат для черезкісткового остеосинтезу амро

1 Апарат для черезкістного остеосинтезу, що містить опорну балку з розташованими на ній повзунами в яких розміщені різьбові стрижні вертикального та горизонтального регулювання і які через шарнірні вузли з'єднані зі стрижнетримачами, причому один з повзунів має фіксатор зубчастої передачі, який відрізняється тим, що опорна Винахід відноситься до області медичної техніки, а саме до апаратів для черезкісткового остеосинтезу, які застосовуються в ортопедії та травматологи при лікуванні захворювань опорнорухового апарату і переломах Відомий апарат для черезкісткового остеосинтезу, який включає взаєморухомі балку та повзун, балка має прямокутну форму в поперечному перерізі з отворами, які виконані в трьох взаємно перпендикулярних площинах, щонайменш один із стрижнетримачів виконаний з вигинами в трьох взаємно перпендикулярних площинах, повзун має нарізну шпильку для переміщення стрижнетримачів по балці (патент №30750 КЛА61В17/66, опубл 2001) Недоліком відомого апарату є неможливість дозованого усунення ротаційних зміщень відламків Апарат не забезпечує вимірювання об'єму виконаної компресії і дистракцм В основу винаходу поставлене завдання створення апарату для черезкісткового остеосинтезу, який би міг забезпечити можливість усунення усіх видів зміщень, у тому числі й ротаційних, а також вимірювання точного об'єму компресії і дистракцм Поставлена задача вирішується тим, що пропонований апарат для черезкісткового остеосинтезу містить опорну балку з розташованими на ній повзунами в яких розміщені різьбові стрижні вертикального та горизонтального регулювання і які через шарнірні вузли з'єднані зі стрижнетримача балка виконана у вигляді двох модулів та оснащена двома пластинами, які охоплюють кожен з модулів з можливістю переміщення однієї відносно одної 2 Апарат за п 1, який відрізняється тим, що одна з пластин має фіксатор зубчастої передачі, а друга має на своїй боковій поверхні зубці 3 Апарат за п 1, який відрізняється тим, що на модулях з однієї сторони нанесена міліметрова розмітка, а з другої виконані отвори 4 Апарат за п 1, який відрізняється тим, що на торцевих поверхнях розташовано ковзні дуги ми, причому один з повзунів має фіксатор зубчастої передачи, який відрізняється тим, що опорна балка виконана у вигляді двох модулів та постачена двома пластинами, які охоплюють кожен з модулів з можливістю переміщення однієї відносно другої Одна з пластин має фіксатор зубчастої передачи, а друга має на своїй боковій поверхні зубці На модулях з однієї сторони нанесена міліметрова розмітка, а з другої виконали отвори На торцевих поверхнях розташовано ковзуні дуги Апарат, що заявляється, ілюструється кресленнями, на яких представлений загальний вигляд апарата (Фіг 1-4), (Фіг 5) схема розташування стрижней, що перехрещуються відносно розтину гомілки на рівні проксимального метафіза Апарат має опорні балки (1) і (2) і дві пластини, які охоплюють (3) опорні балки (4) На балках (1) і (2) маються отвори (6) і міліметрові розмітки (5) Одна з пластин, що охоплює, має фіксатор зубчастої передачі (7) Ковзна пластина (8) має різьблення, що збігається з зубцями фіксатора (7) Повзуни (9) споряджені направляючими каналами (10) і (11) і фіксатором другої зубчастої передачі (12) Один з направляючих каналів виконаний у вигляді паза Через направляючі канали (10 і 11) проходять різьбові стрижні вертикального регулювання (13) з можливістю взаємодії з шарнірними вузлами (14) і різьбові стрижні горизонтального регулювання (15), з'єднані зі стрижнетримачами (16), (17) ю ю СО 00 ю 58355 Стрижні вертикального і горизонтального регулювання постачені гайками (18,19,20,21) Фіксатори зубчастих передач (7) та (12) постачені гайками (22,23) Шарнірний вузол (14) являє собою прямолінійний брусок з наскрізними отворами, розташованими в трьох взаємно перпендикулярних площинах Один з отворів виконано у вигляді паза Стержнетримачі можуть бути пластинчастими (Фіг 3), з радіальним вигином (Фіг 4), а також можна використовувати комбінацію стержнетримачів з радіальним вигином для утворення півкола (Фіг 5), де (24) загальний малогомілковий нерв, (25) підколінна артерія та вена, (26) ПІДКОЛІННИЙ нерв Застосування апарата Амро для стрижневого черезкістного остеосинтезу зручніше здійснювати на операційному столі, постаченому пристосуванням постійного кістякового витяжіння, що забезпечує усунення грубих зсувів уламків і утримання їх у необхідному положенні на час проведення черезкістних стрижнів, крім того це полегшує умови монтажу апарата При цьому для профілактики виникнення контрактур великих суглобів при переломах стегнової кістки гомілка встановлюється в положенні згинання під прямим кутом, а при пере ломах гомілки стопа фіксується в положенні максимальної тильної флексії Присутність у пристрої охоплюючих балку пластин дозволяє уникнути ротаційних зміщень уламків Вибір черезкістних стрижнів залежить насамперед від розмірів уламків і характеру перелому При довжині короткого уламка 2-3 см, а також при наявності подовжніх тріщин як позаочагові фіксатори використовуються гладкі перехресні стрижні У тих випадках, коли величина короткого уламка більш 5 см, повинні використовуватися різьбові стрижні Апарат працює наступним чином спочатку створюється дистракційне зусилля шляхом обертання фіксатора зубчастої передачі (12) на повзунах (9) Усунення кутових зсувів і зсувів по ширині здійснюється шляхом обертання ВІДПОВІДНИХ гайок (18,19,20,21) на стрижнях горизонтального і вертикального регулювання Усунення ротаційних зсувів здійснюється шляхом обертання фіксатора зубчастої передачі (7) При закінченні переміщення повзунів затягується гайка (22) на фіксаторі зубчастої передачі (12) При закінченні усунення ротаційних зсувів затягується гайка (23) на фіксаторі зубчастій передачі(7) 58355 ч. t Фіг.3 58355 Фіг.4 Комп'ютерна верстка В Клюкш Підписано до друку 05 08 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна