Спосіб лікування загострень хронічних сальпінгоофоритів у жінок

Спосіб лікування загострень хронічних сальпінгоофоритів у жінок, що включає введення анти бактеріальних засобів, протизапальних препаратів, переважно амізону, полівітамінів, бюстимуляторів - екстракт плаценти, алое, місцеву терапію у вигляді ванночок з розчинами антисептиків та супозиторіїв протизапальної і антибактеріальної дії, фізіотерапевтичних засобів, який відрізняється тим, що додатково хворим вводять ербісол по 2,0 мл внутрішньом'язово ДВІЧІ на день протягом 10-15 діб Винахід відноситься до медицини, а саме до способів лікування хронічних захворювань геніталій у жінок Актуальність винаходу повлязана з високим рівнем захворюваності жінок на хронічні сальпінгоофорити (ХСО), що нерідко обумовлено труднощами при лікуванні запальних процесів в придатках матки і ендометрм, частою їх хронізацією, пов'язаною з імунодефіцитним станом у таких пацієнток та недостатньою ефективністю існуючих способів лікування ХСО Відомий спосіб лікування ХСО шляхом введення антибактеріальних засобів, протизапальних препаратів, зокрема, бутадіону або діклофенаку, полівітамінів, бюстимуляторів, місцевої терапії у вигляді ванночок з розчинами антисептиків та супозиторіїв протизапальної і антибактеріальної дії, фізіотерапевтичних засобів (Іванюта Л І Сучасні аспекти патогенезу, діагностики та терапії запальних захворювань придатків матки // Педіатрія, акушерство та гінекологія -1996 - №1 - С 4549) Однак даний спосіб недостатньо ефективний при лікуванні ХСО, при цьому у значної КІЛЬКОСТІ пацієнток хронічний запальний процес в придатках матки часто має рецидиви, а загострення хвороби нерідко має затяжний перебіг на тлі стійкого больового синдрому Поряд з цим даний спосіб не забезпечує нормалізації імунологічних показників у хворих, що має суттєве патогенетичне значення у прогресуванні патологічного процесу в придатках матки Також відомий спосіб лікування ХСО, який пе редбачає призначення нового вітчизняного протизапального препарату з протизапальними, інтерфероногенними та імуномодулюючими властивостями - амізону, який чинить також антиоксидантний та противірусний ефекти (Лещинський П Т, Удовіка И О Вплив амізону на КЛІНІКОімунолопчні показники у жінок, що страждають на хронічний сальпінгоофорит // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунологи 36 наук, праць - Київ, Луганськ, Харків, 1999, -Вип 6 (26) - С 143-151) Цей спосіб найбільш ефективний із існуючих і тому обраний в якості прототипу До недоліків прототипу відносяться збереження у частини хворих на ХСО вторинного імунодефіцитного стану, що сприяє тривалому перебігу хвороби з періодичними загостреннями патологічного процесу в придатках матки Задачею винаходу є підвищення ефективності існуючого способу лікування хворих на ХСО шляхом додаткового призначення ербісолу, в результаті чого досягається скорочення терміну лікування і підвищується КІЛЬКІСТЬ хворих з досягненням повноцінної клініко-імунолопчної ремісії Запропонований спосіб полягає в тому, що хворим на ХСО додатково до засобів ВІДПОВІДНО способу-прототипу вводиться вітчизняний препарат природного походження ербісол по 2,0мл внутрішньом'язово ДВІЧІ на день протягом 10-15 діб Ербісол - це препарат, що вміщує комплекс природних сполук з ембріональної тканини великої рогатої худоби, який володіє імуно-модулюючою, мембраностабілізуючою дією, чинить антиоксидантний та протизапальний ефекти, стимулює репе 00 ю 52289 ративну регенерацію тканин Запропонований спосіб здійснюється таким чином ЖІНЦІ, хворій на ХСО у фазі загострення, призначаються антибактеріальні засоби, протизапальні препарати, переважно амізон, полівітаміни, бюстимулятори (екстракт плаценти, алое), місцева терапія у вигляді ванночок з розчинами антисептиків та супозиторіїв протизапальної і антибактеріальної дії, фізіотерапевтичні засоби та додатково ербісол по 2,0мл внутрішньом'язово ДВІЧІ на день протягом 10-15 діб При розробці запропонованого способу лікування загострень ХСО У жінок нами було обстежено дві групи хворих, які були рандомізовані за віком та тяжкістю КЛІНІЧНИХ проявів ХСО, термінів надходження до стаціонару - перша (55 осіб), яка отримувала лікування ВІДПОВІДНО запропонованому способу, та друга група (52 особи), які лікувалися ВІДПОВІДНО способу-прототипу Жінки обох груп піддягали клінічному та імунологічному обстеженню 3-4 рази за період їх лікування Поряд з загальноклінічними засобами, ультразвуковим дослідженням органів малого тазу і стандартними лабораторними методами вивчався комплекс імунологічних показників Імунологічне обстеження полягало у вивченні низки КІЛЬКІСНИХ показників клітинного імунітету в цитотоксичному тесті з моноклональними антитілами класів CD-3+ (до тотальної популяції Т-лімфоцитів), CD-22+ (до загальної популяції В-клітин), CD-4+ (до популяції Т-хел-перів/індукторів) та CD-8+ (до популяції Тсупресорів/кілерів) фірми Ortho Diagnostic Systems Ine (USA) Рівень циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) та їх молекулярний склад досліджували методом диференційованої преципітації в 2%, 3,5% і 6% розчинах поліетиленгликоля з молекулярною масою 6000 дальтон, ступінь сенсибілізації імуноцитів периферичної крові визначали в реакції гальмування міграції лейкоцитів (РГМЛ) з тимусним антигеном (ТА), ліпопротеїдом печінки людини (ЛПЛ) та комплексним антигеном з маткових труб (КАМТ) Проведені спостереження дозволили встановити, що включення ербісолу до комплексу лікувальних заходів під час загострення ХСО виявляло більш виражену позитивну клінічну ефективність такого лікування порівняно з другою групою Це проявлялось в скороченні тривалості загального нездужання (в середньому на 8,6±0,2 доби) і місцевих проявів з боку придатків матки (на 9,5±0,3 доби) та сприяло більш швидкій нормалізації настрою і підвищенню працездатності Нормалізація температури тіла у пацієнток першої групи відбувалась на 7,2±0,4 доби скоріше, ніж у пацієнток другої групи, ліквідація загальної слабкості - на 6,6±0,2 доби швидше Основні показники, характеризуючі вплив лікування на клінічну симптоматику ХСО у обстежених хворих, наведено в таблиці 1 Таблиця 1 Вплив лікування на клінічну симптоматику ХСО у обстежених хворих КЛІНІЧНІ ознаки ХСО Запропонований спосіб Спосіб-прототип Всього хворих 55 52 Загальна тривалість загально-токсичного синдрому (дні), в 4,8±0,3 13,4±0,4** тому числі -тривалість збереження нездужання (дні) 2,0±0,2 6,3±0,2** -тривалість збереження дратівливості (дні) 3,1±0,1 7,6±0,2** -тривалість збереження слабкості (дні) 5,5±0,1 12,4±0,4** - нормалізація температури тіла (дні) 2,3±0,2 14,6±2,6** - нормалізація сну (на який день лікування) 2,3±0,5 8,9±1,3** - зникнення головного болю (на який день) 3,3±0,3 6,7±1,4* - нормалізація апетиту (на який день) 2,2±0,1 4,8±0,8* Час ліквідації місцевих проявів захворювання (на який день 12,1±0,4 22,1 ±1,2** лікування), в тому числі - зникнення больового синдрому (на який день лікування) 6,3±0,9 13,1±1,2** - ліквідація виділень з піхви (дні) 9,2±0,5 14,4±0,2* Досягнення ремісії відбулось (на який день лікування) 8,3±0,1 16,6±0,8 Примітка достовірність різниці між показниками після лікування в основній групі та групі співставлений при Р