Спосіб оцінювання некротичного ураження головки стегнової кістки
Номер патенту: 66421
Опубліковано: 10.01.2012
Автори: Карпінський Михайло Юрійович, Корж Микола Олексійович, Вишняков Андрій Євгенович, Карпінська Олена Дмитрівна
Формула / Реферат
1. Спосіб оцінювання некротичного ураження головки стегнової кістки, заснований на візуалізації контуру ураженого кульового сегмента головки за допомогою ультразвукового сканування у поперечному та поздовжньому перерізах з фіксацією цих зображень, наступному відсотковому вимірюванні ураженої зони з використанням шаблона концентричних кіл і розрахунку індексу некротичного ураження, який відрізняється тим, що додатково на візуальних зображеннях кожного перерізу головки визначають радіус кульової поверхні головки, радіуси кіл, які є основою кульового сегмента, а також величину стріл прогину кульового сегмента, а індекс некротичного ураження розраховують за формулою:
,
де - індекс некротичного ураження головки стегна;
- радіус кульової поверхні головки стегнової кістки;
і
- радіуси кіл, які лежать в основі кульового сегмента, відповідно у поперечному та поздовжньому перерізах головки;
i
- стріли прогину кульового сегмента, відповідно у поперечному та поздовжньому перерізах головки.
2. Спосіб оцінювання некротичного ураження головки стегнової кістки за п. 1, який відрізняється тим, що розрахунок індексу некротичного ураження здійснюється за допомогою стандартного математичного пакета типу MS Exel.
Текст
1. Спосіб оцінювання некротичного ураження головки стегнової кістки, заснований на візуалізації контуру ураженого кульового сегмента головки за допомогою ультразвукового сканування у поперечному та поздовжньому перерізах з фіксацією цих зображень, наступному відсотковому вимірюванні ураженої зони з використанням шаблона концентричних кіл і розрахунку індексу некротичного ураження, який відрізняється тим, що додатково на візуальних зображеннях кожного перерізу головки визначають радіус кульової поверхні головки, радіуси кіл, які є основою кульового сегмента, а також величину стріл прогину кульового сегмента, а 3 Solomon. Early detection of avascular necrosis of the femoral head by MRL/J. Bone Joint Surg.-1993. - Vol. 75. - P. 365-367). Візуалізацію контуру ураженого сегмента здійснюють тут методом біпланарної магнітно-резонансної томографії, а розмір некротичного ураження оцінюється на основі зміни інтенсивності сигналу у частині стегна, на яку приходиться навантаження. Можливість відсоткового вимірювання ураженої зони дозволяє оцінювати ступінь ураження, що підвищує якість діагностики. В той же час, висока вартість дослідження, відносно мала чисельність високовартісних магнітнорезонансних томографів, а іноді й існування протипоказань до проведення цього дослідження (наявність металевих предметів, кардіостимуляторів, вагітність, психічні захворювання та ін.) обмежують суттєво функціональні можливості даного способу оцінювання некрозу. Найближчим аналогом до технічного рішення, яке пропонується, є спосіб оцінювання некротичного ураження головки стегнової кістки, заснований на візуалізації контуру ураженого кульового сегмента головки за допомогою ультразвукового сканування у поперечному та поздовжньому перерізах з фіксацією цих зображень, наступному відсотковому вимірюванні ураженої зони з використанням шаблона концентричних кіл і розрахунку індексу некротичного ураження (пат. UA №203844, А61В8/00, 2007). Даний спосіб оцінювання некрозу головки стегна забезпечує неінвазивну, більш швидку і доступну для широких верст населення інформативну діагностику зазначеної патології без обмежень протипоказань. Вимірювання ураженої зони головки здійснюється тут через визначення кутів некротичних сегментів її, а індекс некрозу розраховується як співвідношення зазначених кутів до повного кута півкола, тобто 180°. Але така оцінка некрозу, що заснована на визначенні кутів некротичних сегментів, ніяк не пов'язана з площиною ураження, тому даний спосіб оцінювання некрозу є по суті побічним і не враховує геометричні параметри головки, яка є напівсферичним тілом, а тому має велику похибку при оцінюванні даної патології, яка може досягати 17-35 %, залежно від діаметру головки. Задача даної корисної моделі полягає у створенні способу оцінювання некротичного ураження головки стегнової кістки, який враховує геометричні параметри головки, що характеризують її фактичну поверхню, а отже і некрозу ушкодженого сегмента і підвищує, таким чином, точність даного оцінювання. Поставлена задача вирішується тим, що в способі оцінювання некротичного ураження головки стегнової кістки, заснованому на візуалізації контуру ураженого кульового сегмента головки за допомогою ультразвукового сканування у поперечному та поздовжньому перерізах з фіксацією цих зображень, наступному відсотковому вимірюванні ураженої зони з використанням шаблона концентричних кіл і розрахунку індексу некротичного ураження, згідно з корисною моделлю, додатково на візуальних зображеннях кожного перерізу головки визначають радіус кульової поверхні головки, радіуси кіл, які є основою кульового сегмента, а та 66421 4 кож величину стріл прогину кульового сегмента, а індекс некротичного ураження розраховують за формулою: 2h1 a1 2h2 a2 100% , K 4R де K - індекс некротичного ураження головки стегна; R - радіус кульової поверхні головки стегнової кістки; a1 і a 2 - радіуси кіл, які лежать в основі кульового сегмента, відповідно у поперечному та поздовжньому перерізах головки; h1 і h 2 - стріли прогину кульового сегмента, відповідно у поперечному та поздовжньому перерізах головки. Визначення на візуальних зображеннях кожного перерізу головки стегна радіусів а1 і а2 кіл, які є основою кульового сегмента, радіуса R кульової поверхні головки, а також величин стріл прогину кульового сегмента, які є основними геометричними параметрами, що характеризують головку, як напівсферичне тіло, дає змогу більш точно визначити і величину некротичного ураження на неї. Розрахування індексу некротичного ураження за вище зазначеною формулою дає можливість в одержанні точного результату цього розрахунку, тому що вони не залежать від масштабу зображень і діаметра головки, так як кінцевий результат тут виражається у відносних одиницях і на показники виміру не позначається. Визначення індексу некротичного ураження за рахунок використання стандартного математичного пакета типу MS Exel дозволяє виконувати розрахунок зазначеного індексу в автоматичному режимі, що прискорює оцінку некрозу і попереджає помилки у розрахунках. Аналогічних технічних рішень зі схожими ознаками при проведенні патентно-інформаційного дослідження не виявлено. Це свідчить про те, що технічне рішення, що пропонується, є новим і клінічно придатним. Спосіб оцінювання некротичного ураження головки стегнової кістки пояснюється кресленнями, де на фіг. 1 і фіг. 2 зображені принципові схеми ураження головки відповідно у поздовжньому і поперечному перерізах; на фіг. 3 і 4 - схеми визначення площі дефекту на суглобовій поверхні головки стегна відповідно у поздовжньому і поперечному перерізах; на фіг. 5 - сонографічне зображення головки стегна у поздовжньому перерізі; на фіг. 6 - теж саме що й на фіг. 5 - у поперечному перерізі. Спосіб оцінки некротичного ураження головки стегнової кістки виконують на апараті УЗД наступним чином. Пацієнт в процесі дослідження знаходиться в положенні лежачи на спині. Залежно від його стенічного стану використовують ультразвуковий датчик з частотою у межах 7,5-10 МГц. Датчик розташовують на фіксованій ділянці по перше поперечне у верхній третині стегна і візуалізують контур головки стегна у середньо-верхній площині з фіксацією його сонографічного зображення (фіг.6). Потім візуалізують контур головки при поз 5 довжньому розташуванні датчика відносно кульшового суглоба у середньосагітальній площині також з фіксацією його сонографічного зображення (фіг. 5). З використанням шаблона концентричних кіл 1 вимірюють кутові проекції А і В некротичної ділянки 2 для кожної проекції. На сонографічних зображеннях некротичні ділянки являють собою несуцільний з розривами контур 3 відповідно інших ділянок 4 головки стегнової кістки. Додатково, на візуальних зображеннях кожного перерізу головки визначають радіус R кульової поверхні головки, радіуси а1 і а2 кіл, які є основою кульового сегмента відповідно у поперечному та поздовжньому перерізах головки, а також стріли прогину h1 і h2 кульового сегмента відповідно вищезазначених перерізах головки. Радіуси а1 і а2 складають як половина довжини хорд 5 і 6, що з'єднують кінцеві точки некрозу у різних перерізах головки. Індекс некротичного ураження головки стегна розраховують за формулою: 2h1 a1 2h2 a2 100% , K 4R де K - індекс некротичного ураження головки стегна; R - радіус кульової поверхні головки стегнової кістки; a1 і a 2 - радіуси кіл, які лежать в основі кульового сегмента, відповідно у поперечному та поздовжньому перерізах головки; h1 і h 2 - стріли прогину кульового сегмента, відповідно у поперечному та поздовжньому перерізах головки. 66421 6 При величині К, що дорівнює 1-30 % констатують невелику ураженість головки стегна; при К=3060 % - середній ступінь некрозу; при К, що перевищує 60 %, судять про поширений некроз. Визначення на візуальних зображеннях кожного перерізу головки стегна радіусу R кульової поверхні головки, радіусів а1 і а2 кіл, які є основою кульового сегмента у взаємно перпендикулярних перетинах, а також величин стріл прогину h1 і h2, які є основними геометричними параметрами, що характеризують головку, як напівсферичне тіло, дає можливість точно визначити величину некрозу на ній. Розрахування індексу некротичного ураження за вищезазначеною формулою підвищує точність цього розрахунку, так як останній не залежить від масштабу зображень і діаметра головки, а також тому, що кінцевий результат розрахунку виражається у відносних одиницях і на показниках виміру не позначається. У випадку, коли розрахунок К індексу некротичного ураження здійснюють за допомогою стандартного математичного пакета типу MS Exel дозволяє виконувати розрахунок зазначеного індексу в автоматичному режимі, що прискорює оцінку некрозу і попереджає помілки у розрахунках. Оперативні втручання на головках стегнових кісток пацієнтів після проведеної ультразвукової діагностики некротичних уражень на них показали, що помилка при розрахунках індексу уражень складає у межах 1,5-3,0 %, в той же час як ця помилка згідно з відомим способом оцінювання складає 17-35 %. 7 66421 8 9 Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 66421 Підписне 10 Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюMethod for estimation of whirlbone necrotizing damage
Автори англійськоюKorzh Oleksii Oleksandrovych, Vyshniakov Andrii Yevhenovych, Karpinskyi Mykhailo Yuriiovych, Karpinska Olena Dmytrivna
Назва патенту російськоюСпособ оценивания некротического поражения головки бедренной кости
Автори російськоюКорж Николай Алексеевич, Вишняков Андрей Евгеньевич, Карпинский Михаил Юрьевич, Карпинская Елена Дмитриевна
МПК / Мітки
МПК: A61B 8/00
Мітки: кістки, некротичного, головки, оцінювання, спосіб, стегнової, ураження
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/5-66421-sposib-ocinyuvannya-nekrotichnogo-urazhennya-golovki-stegnovo-kistki.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб оцінювання некротичного ураження головки стегнової кістки</a>
Попередній патент: Спосіб виготовлення пробіотичного препарату бацилярного субтилісу
Наступний патент: Спосіб корекції патологічних станів ожиріння і цукрового діабету циклічними резонансними коливаннями
Випадковий патент: Гідропривід з клапаном, чутливим до навантаження