Спосіб прогнозування перебігу псоріазу у хворих з метаболічним синдромом

Реферат: Спосіб прогнозування перебігу псоріазу у хворих з метаболічним синдромом включає оцінку клінічних проявів псоріазу з оцінкою ступеня еритеми, інфільтрації, лущення і поширеності патологічного процесу з розрахунком індексу PASI (Psoriatic Area and Severity Index). Хворим на псоріаз визначають показники метаболічного синдрому і вираховують коефіцієнт кореляції Пірсона - r між індексом PASI і вмістом у крові тригліцеридів, ліпопродеїдів низької густини, ендогенного інсуліну та індексом інсулінорезистентності HOMA-IR. UA 70231 U (54) СПОСІБ ПРОГНОЗУВАННЯ ПЕРЕБІГУ ПСОРІАЗУ У ХВОРИХ З МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМ UA 70231 U UA 70231 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, зокрема, до способу прогнозування перебігу псоріазу у хворих з метаболічним синдромом (МС) за позитивною кореляцією між індексом PASI та показниками МС, і може бути використана для своєчасного вибору адекватної терапії. Псоріаз - генетично детермінований еритематозно-сквамозний дерматоз мультифакторної природи, що характеризується гіперпроліферацією епідермальних клітин, порушенням кератинізації, запальною реакцією в дермі, змінами в різних органах і системах [4, 5]. На сьогоднішньому етапі розглядається збільшення частки поєднаної патології, в тому числі поєднання псоріазу з артеріальною гіпертензією та метаболічним синдромом [1, 2, 3, 8]. Надлишкове вживання калорійної їжі, малорухливий спосіб життя супроводжується ожирінням та інсулінорезистентністю з рядом метаболічних змін в організмі [6]. В останні роки доведено, що в основі розвитку метаболічного синдрому (МС) лежать фундаментальні імунологічні та генетичні порушення, що призводить до генералізованого неспецифічного запалення [7, 9]. Проте взаємозв'язок клінічного перебігу псоріазу і метаболічних порушень у хворих з МС не враховується в оцінці прогнозуванні перебігу захворювання. Недоліком аналогів є те, що не враховується цей зв'язок. Суть корисної моделі: хворим на псоріаз пропонується оцінка важкості перебігу псоріазу за індексом PASI (Psoriatic Area and Severity Index) та визначення показників МС і обрахування коефіцієнта кореляції Пірсона - r між індексом PASI та показниками МС. В основу корисної моделі поставлена задача поліпшення прогнозування перебігу псоріазу за виявленим взаємозв'язком між важкістю перебігу псоріазу та метаболічними порушеннями при МС з метою своєчасного призначення оптимальної терапії і попередження прогресування захворювання. Обстежено 44 хворих на неускладнений бляшковий псоріаз, 29 (65,9 %) чоловіків і 15 (34,1 %) жінок віком (49,3±6,2) років. Тривалість захворювання складала (7,88±3,64) років. Псоріатичне ураження мало поширений характер в усіх хворих. За анамнезом захворювання осінньо-зимовий тип псоріазу спостерігався у 29 (65,9 %) хворих, весняно-літній - у 7 (15,9 %), недиференційований - у 8 (18,2 %) хворих. Для оцінки важкості псоріазу використовували індекс PASI (Psoriatic Area and Severity Index). У групу контролю входили 20 здорових. Всі хворі були розділені на 2 групи: І група включала 19 хворих на псоріаз без МС, II група 25 хворих на псоріаз з МС; групи були рандомізовані за віком і статтю. МС діагностували згідно з рекомендаціями International Diabetes Federation (2005). Проводили визначення антропометричних характеристик з оцінкою індексу маси тіла (ІМТ), яку розраховували за 2 формулою Кетле (ІМТ = МТ/Р , де МТ - маса тіла, кг; Р - ріст, м). Для з'ясування типу ожиріння розраховували співвідношення окружності талії до об'єму стегон. У II групу включали хворих на 2 псоріаз з ожирінням (ІМТ  30,0 кг/м ) за абдомінальним типом. Для контролю вуглеводного обміну натще визначали концентрацію глюкози глюкозооксидазним методом, проводили глюкозотолерантний тест (ГТТ). Рівень ендогенного інсуліну (ЕІ) визначали імуноферментним методом з використанням реактивів "DRG Diagnostics" (Германія). Індекс інсулінорезистентності розраховували за формулою НОМА-ІR=[глюкоза натще (ммоль/л) х інсулін натще (мкМО/мл)] 22,5). Для оцінки ліпідного спектра крові визначали вміст загального холестерину (ЗХС), тригліцеридів (ТГ), ліпопротеїдів високої густини (ХС ЛПВГ) з використанням стандартних тестсистем фірми "Ольвекс Диагностикум" (Росія) ферментативним методом на автоаналізаторі. Вміст ліпопротеїдів низької густини (ЛПНГ) і дуже низької густини (ЛПДНГ) розраховували послідовно за формулою W.T.Frieedeald: ЛПНГ=ЗХС-(ЛПВГ+ТГ/2,2), а рівень ліпопротеїдів дуже низької густини (ЛПДНГ) - за формулою ЗХС-ЛПВГ-ЛПНГ. Статистичне опрацювання отриманих результатів дослідження проводили на персональному комп'ютері з використанням програми "Statistica 7.1 for Windows". Різницю вважали вірогідною при р