Спосіб прогнозування перебігу псоріазу за змінами функціонального стану печінки

Реферат: Спосіб прогнозування перебігу псоріазу за змінами функціонального стану печінки включає оцінку клінічних проявів псоріазу з оцінкою ступеня еритеми, інфільтрації, лущення і поширеності патологічного процесу з розрахунком індексу PASI (Psoriatic Area and Severity Index). Хворим на псоріаз визначають показники функціонального стану печінки і вираховують коефіцієнт кореляції Пірсона r між індексом PASI і активністю ферментів аланінамінотрансферази (АлАТ), аспартатамінотрансферази (АсАТ), гаммаглутамілтранспептидази (ГГТП) та аргінази. UA 70246 U (54) СПОСІБ ПРОГНОЗУВАННЯ ПЕРЕБІГУ ПСОРІАЗУ ЗА ЗМІНАМИ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПЕЧІНКИ UA 70246 U UA 70246 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до способу прогнозування перебігу псоріазу за змінами функціонального стану печінки, і може бути використаний для своєчасного вибору адекватної терапії. Псоріаз-генетично детермінований еритематозно-сквамозний дерматоз мультифакторної природи, що характеризується гіперпроліферацією епідермальних клітин, порушенням кератинізації, запальною реакцією в дермі, змінами в різних органах і системах [1, 7]. Відомо, що оцінка ступеня тяжкості захворювання значною мірою визначає обсяг та інтенсивність лікування. Одним з методів оцінки ступеня тяжкості псоріазу, що найбільш часто застосовується в клінічній практиці є індекс PASI (Psoriatic Area and Severity Index), який враховує інтенсивність забарвлення висипань - еритему, інфільтрацію, лущення та поширеність патологічного процесу [1]. Відомо, що печінка відіграє важливу роль в регуляції обмінних процесів, дезінтоксикації активних метаболітів і ксенобіотиків. Доведено, що запальні, застійні та гіпоксичні зміни в печінці сприяють зниженню функціональної активності гепатоцитів і порушенню дезінтоксикацій но-метаболічних процесів [2, 3, 4, 6]. Проте взаємозв'язок клінічного перебігу псоріазу і порушень функціонального стану печінки не враховується в ці прогнозуванні перебігу захворювання. Аналогом корисної моделі є спосіб прогнозування псоріазу та його стадій, що включає визначення імунологічної реактивності. Визначають концентрацію R-білків та циркулюючих імунних комплексів і при збільшенні концентрації R-білків, великих та середніх циркулюючих імунних комплексів прогнозують прогресуючу, а при зменшенні великих та середніх циркулюючих імунних комплексів і збільшенні малих циркулюючих імунних комплексів прогнозують стаціонарну стадію розповсюдженого псоріазу [5]. Недоліком аналога є те, що для прогнозування перебігу псоріазу не враховується функціональний стан печінки і не визначається взаємозв'язок між тяжкістю перебігу псоріазу за індексом PASI і порушенням функціонального стану печінки. Суть корисної моделі: хворим на псоріаз пропонується визначення показників функціонального стану печінки і обрахування коефіцієнта кореляції Пірсона r між індексом PASI (Psoriatic Area and Severity Index) і активністю ферментів АлAT, AcAT, ГГТП та аргінази. В основу корисної моделі поставлена задача поліпшення прогнозування перебігу псоріазу за змінами функціонального стану печінки з метою своєчасного призначення оптимальної терапії і попередження прогресування захворювання. Обстежено 48 хворих на неускладнений бляшковий псоріаз, 32 (66,7 %) чоловіків і 16 (33,3 %) жінок віком (42,7±6,5) років. Тривалість захворювання складала (8,47±6,35) років. Псоріатичне ураження мало поширений характер в усіх хворих. Прогресуюча стадія діагностована у 24, стаціонарна - у 24 хворих. За анамнезом захворювання осінньо-зимовий тип псоріазу спостерігався у 35 хворих, весняно-літній - у 7, недиференційований - у 6 хворих. Для оцінки тяжкості псоріазу використовували індекс PASI. У групу контролю входили 20 здорових. Функціональний стан печінки оцінювали за результатами ультразвукового (УЗД) та біохімічного досліджень. Проводили визначення активності ферментів крові: лужної фосфатази (ЛФ) з використанням набору реактивів ТОВ НВП "Філісіт-Діагностика", аспартатамінотрансферази (АсАТ), аланінамінотрансферази (АлАТ), холінестерази, гаммаглутамілтранспептидази (ГГТП) з використанням наборів реактивів фірми "PLIVALachema" (Чешська Республіка), аргінази за методом Сніпачо в модифікації В. А. Храмова і Г. Г. Листопад. Статистичне опрацювання отриманих результатів дослідження проводили на персональному комп'ютері з використанням програми "Statistica 7.0 for Windows" з обрахунком коефіцієнта кореляції Пірсона - г. Різницю вважали вірогідною при р