Термоізолююча медична пов’язка

Реферат: Термоізолююча пов'язка, в якій зовнішній шар медичної пов'язки виконано прозорим, а внутрішній шар виконаний у вигляді напівсферичних камер, наповнених сухим повітрям, які з'єднані між собою та зовнішнім шаром крайніми точками основ півсфер у напрямку зовнішнього шару. UA 72350 U (12) UA 72350 U UA 72350 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до медичної техніки, і може бути використаною в хірургії та комбустіології для надання первинної медичної допомоги постраждалим з локальною холодовою травмою на догоспітальному і госпітальному етапах. Застосування термоізолюючих пов'язок сприяє одночасному відновленню кровообігу та процесів обміну у тканинах, що зменшує тканинну гіпоксію та вірогідність незворотних змін у зоні ураження [Григорьева Т.Г. Холодовая травма. 2. Отморожения // Международный медицинский журнал.-2001. - Т. 7. - С. 42-47]. Так, наприклад, відома термоізолююча пов'язка, що має кілька шарів перев'язочного матеріалу, під її поверхневим шаром розміщені еластичні трубки з отворами в боковій поверхні, направленими в бік робочої частини пов'язки й прокладками з перев'язочного матеріалу, розташованими між трубками [Ах. СРСР № 1232251, МПК: A61F 13/00, опубл. бюл. № 19, 1986 р.]. Термоізолюючі матеріали використовують в методі Голомідова [Голомидов А.Я. Новое в вопросах об отморожении (проблема отморожений в клинико-экспериментальном освещении) // Сов. медицина.-1955. - № 11. - С. 126]. Уражені кінцівки обкладають ватою та проводять загальне зігрівання, добиваючись зігрівання відморожених кінцівок зсередини. Теперішнього часу пропонується велика кількість різноманітних термоізолюючих пов'язок: сухі асептичні пов'язки [Чадаев А.П., Климиашвили А.Д., Алексеев М.С. Лечение отморожений верхних и нижних конечностей // Третья научная конференция по проблеме "Холодовая травма". - СПб.-2002. - С. 80-81]; термоізолюючі чохли [Гаврилин Е.В. Комбинированная коррекция выявляемых нарушений при отморожениях // Третья научная конференция по проблеме "Холодовая травма". - СПб.-2002. - С. 22-24]; чотиришарова багатокомпонентна паротермоізолююча бинтова пов'язка, яка містить в собі спазмолітики, гепарин та ДМСО [Сатыбалдыев В.М. Ранняя диагностика и прогнозирование степени отморожения конечностей // Вестник хирургии.-2003. - № 1. - с. 46-48]; теплоізоляційна пов'язка з використанням теплоакумулюючих вставок [Соколович Г.Е., Карауш С.А., Бауэр В.А. Экспериментальное обоснование новой модели термоизолирующей повязки // Третья научная конференция по проблеме "Холодовая травма". - СПб.-2002. - С. 76-78]; метод "вологої камери" з обробкою ран кремом "Дермазин" [Фисталь Э.Я., Андреев О.В., Лаврухин Ю.Н., Солошенко В.В., Кинденко В.В. Современные принципы диагностики и лечения больных с отморожениями // Третья научная конференция по проблеме "Холодовая травма". - СПб.-2002. - С. 78-80]. Останнього часу запропоновано пов'язку, яка містить кілька внутрішніх шарів текстильного перев'язочного матеріалу та зовнішній. Термоізолююча пов'язка виконана у вигляді термоізолюючого пакета окремо для верхніх та нижніх кінцівок і включає в себе три шари: 2 зовнішніх з бавовняної тканини, а поміж ними внутрішній з фольги алюмінієвої, покритої термоізоляційним полістироловим лаком. Термоізолююча пов'язка виконана з можливістю закріплення на враженій кінцівці за допомогою липкої полоси на границі теплих та помірно прохолодних тканин [Пат. № 41202 U UA, МПК А61F 13/00. Термоізолююча пов'язка / Олійник Г.А., Кім В.М., Цогоєв А.А.; ХМАПО. - З. № U200814324; заявл. 12.12.2008; опубл. 12.05.2009, Бюл. 9]. Дана термоізолююча медична пов'язка є найбільш близькою до тієї, що заявляється, за технічною суттю та результатом, який може бути досягнутий, тому вибрана як прототип. Основні недоліки пов'язки-прототипу пов'язані зі складністю контролю за станом уражених тканин. В основу корисної моделі покладено задачу удосконалення термоізолюючої пов'язки шляхом підвищення термоізолюючих властивостей та спрощення контролю за станом уражених холодовою травмою тканин. Задачу, яку покладено в основу корисної моделі, вирішують тим, що у відомій термоізолюючій пов'язці, яка включає внутрішній і зовнішній шари, згідно з корисною моделлю, зовнішній шар медичної пов'язки виконано прозорим, а внутрішній шар виконаний у вигляді напівсферичних камер, наповнених сухим повітрям, які з'єднані між собою та зовнішнім шаром крайніми точками основ півсфер у напрямку зовнішнього шару. Технічний ефект корисної моделі обумовлений конструктивними особливостями пов'язки. Внутрішній шар, що виконаний у вигляді півсфер, які заповнені сухим повітрям, з одного боку, забезпечує мінімальне зіткнення з ушкодженими ділянками тіла, що виключає будь-яке додаткове травмування уражених тканин, а з другого боку, має високі термоізолюючі характеристики. Зовнішній шар, що виконаний прозорим, забезпечує постійний візуальний контроль за станом місця ушкодження. Термоізолююча медична пов'язка містить: зовнішній плоский прозорий шар (1) та внутрішній шар, виконаний у вигляді напівсферичних камер (2) (фіг. 1). Напівсферичні камери наповнені 1 UA 72350 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 сухим повітрям. Пов'язка може бути виконана із поліетилену або іншого матеріалу з аналогічними властивостями (Сертифікат відповідності виданий санітарно-епідеміологічною службою № 05.03.02-03/45372 від 21.07.2008 p.). Медична термоізолююча пов'язка може бути використаною наступним чином: пов'язку закріпляють на ураженій ділянці тіла за допомогою липкої смужки чи лейкопластиру. Розмір термоізолюючої пов'язки залежить від розміру ушкодженої ділянки тіла та повинен виходити за границі ушкодження на 2-3 см. Постійний візуальний контроль стану уражених ділянок можливий завдяки прозорості матеріалу пов'язки. Термоізолююча пов'язка має незначну вагу та високу пластичність. Матеріал, із якого виготовлена термоізолююча пов'язка, та її конструктивні особливості дають можливість проведення санітарної обробки пов'язки, що робить можливим її багаторазове використання. Пов'язка може бути використаною як одним шаром, так і декількома при необхідності. Ефективність використання термоізолюючої медичної пов'язки ілюструють наступні приклади. Приклад 1. Хворий Л., 42 роки, був госпіталізований у реанімаційне відділення опікового центру з діагнозом: Замерзання II стадії, відмороження дистальних відділів стоп у дореактивному періоді. Зі слів родичів, був знайдений лежачим на вулиці за 30 хвилин до госпіталізації. Температура повітря при цьому становила -20 °C. При госпіталізації: стан хворого тяжкий. Рівень свідомості - глибоке оглушення, контакту недоступний. Пульс 72 за 1 хвилину, артеріальний тиск 110/70 мм.рт.ст, дихальних екскурсій 1012 в 1 хвилину, температура в зовнішньому слуховому проході 30 °C. Шкіра гіперемована, холодна на дотик. Дистальні відділи стоп холодні, шкіра у складку не береться. Локальна шкірна температура +5 °C. Відразу після госпіталізації хворому на нижні кінцівки накладені термоізолюючі пов'язки. Після катетеризації підключичної вени розпочата інфузійно-трансфузійна терапія підігрітими розчинами до температури +37 °C. Також було введено: дексаметазон 16 мг, гепарин 5 тис. Од 4 рази на добу, проводилась інфузія пентоксифіліну 5 мл, нікотинової кислоти 1 % - 3 мл, аскорбінової кислоти 10 % - 10 мл. У процесі лікування стан хворого покращився, через 3 години хворий прийшов до тями. Термоізолюючі пов'язки зняті. Периферичний кровообіг у кінцівках повністю відновлено, зміни у дистальних відділах стоп відсутні. Хворого виписано в задовільному стані. Приклад 2. Хворий В., 74 років, був госпіталізований у реанімаційне відділення опікового центру з діагнозом: Замерзання III стадії, відмороження дистальних відділів верхніх та нижніх кінцівок у дореактивному періоді. Хворого доставлено машиною швидкої допомоги з вулиці, де його було знайдено непритомним. Скільки часу він знаходився на вулиці при температурі повітря до -20 °C невідомо. При госпіталізації: стан хворого крайнього ступеня тяжкості. Рівень свідомості - кома, контакту недоступний. Виражено гіпертонус згинальних м'язів. Пульс 72 за 1 хвилину, артеріальний тиск 110/70 мм.рт.ст. Дихання прискорене, поверхневе. Частота дихальних рухів 28 за хвилину. Аускультативно: дихання послаблене в усіх відділах. Пульс на периферичних судинах та артеріальний тиск визначити неможливо. Температура в зовнішньому слуховому проході 34 °C. Шкіра тулуба холодна на дотик. Стопи та кисті холодні, пальці білясті, шкіра у складку не береться. Відразу після госпіталізації хворому на кінцівки накладені термоізолюючі пов'язки. Одночасно хворому введено 16 мг дексаметазону, катетеризовано підключичну вену та розпочата інфузійно-трансфузійна терапія підігрітими розчинами до температури +37 °C. Вводилися пентоксифілін, нікотинова кислота, но-шпа, аскорбінова кислота, гепарин і др. Після зняття пов'язок через 24 години виявлено повне відновлення кровообігу у нижніх кінцівках, пальці стоп звичайного кольору, без змін, теплі на дотик. В області пальців кистей - міхури з серозним і геморагічним вмістом, які було розсічено. На рани накладено пов'язки з левомеколем. У подальшому проводилась інфузійна терапія, хворий отримував судинні препарати, гепарин, анальгетики, виконувалися перев'язки з антисептиками. 2 UA 72350 U 5 Після проведеного лікування стан хворого стабілізувався, рани практично загоїлися. Хворого виписано у задовільному стані. Остаточний діагноз: Замерзання III стадії, відмороження 2 ступеня дистальних відділів кистей. Таким чином, термоізолююча пов'язка, що заявляється, має значні переваги перед існуючими за рахунок високої термоізоляційної здатності, простоти в використанні та ефективності при наданні первинної медичної допомоги постраждалим з холодовими враженнями, як на до госпітальному, так і госпітальному етапах надання спеціалізованої допомоги. 10 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 Термоізолююча пов'язка, яка включає внутрішній і зовнішній шари, яка відрізняється тим, що зовнішній шар медичної пов'язки виконано прозорим, а внутрішній шар виконаний у вигляді напівсферичних камер, наповнених сухим повітрям, які з'єднані між собою та зовнішнім шаром крайніми точками основ півсфер у напрямку зовнішнього шару. Комп’ютерна верстка М. Ломалова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3