Спосіб моделювання патологічного процесу у сім’яниках

Реферат: UA 74701 U UA 74701 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до хірургічних способів і може бути використана у медичній галузі, зокрема в експериментальній хірургії або в урології. Відомий спосіб моделювання патологічного процесу у сім'яниках, переважно варикоцеле, що включає лігування лівої ниркової вени нижче надниркової, часткове перекидання венозної крові заочеревинного простору в сім'яні вени. При цьому виникає венозний стаз у системі сім'яних вен [1]. Однак, дослідження гістологічних препаратів яєчка та гроновидних сплетень у піддослідних тварин свідчили, що у ~30 % з них стримувалася можливість варикозного розширення вен яєчка, а більш ніж у 63 % зберігався сперматогенез в умовах змодельованого варикоцеле. Повне ж лігування ниркової вени призводить до гідронефрозу, а відтак - до загибелі нирки, а збереження клапанного апарата яєчкових вен істотно стримує постійно дозований транспорт крові з ниркової вени, що викриває висновки про експеримент й інформує про відсутність тотожності між результатом моделювання та клінічним плином патологічного процесу. Інший спосіб моделювання патологічного процесу у сім'яниках, переважно однобічного черевного крипторхізму, заснований на фіксації лівого сім'яника до внутрішньої бокової поверхні передньої черевної стінки [2]. Експериментальний крипторхізм, що викликаний хірургічним шляхом, є зручною моделлю для вивчення патології сперматогенезу. Але, у відомому способі важко досліджувати експерименті наслідки оперативних втручань на вагінальному паростку очеревини. Також, відомий спосіб моделювання патологічного процесу у сім'яниках, наприклад епідидиміту, що включає ін'єкції 2 млрд. мікробних тіл 18-годинної культури патогенного штаму стафілокока у придаток сім'яника. За цих умов реалізують порушення функції статевих залоз та сперматогенезу [3]. Однак, штучне відтворення епідидиміту запропонованим чином теж стримує дослідження наслідків оперативних втручань на вагінальному паростку очеревини. Інші об'єкти аналогічного призначення з досліджуваного рівня техніки не визначені. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалити спосіб моделювання патологічного процесу у сім'яниках, застосування якого сприяло б поліпшенню близькості результатів моделювання до об'єктивного перебігу патологічного процесу шляхом опрацювання можливостей видалення вагінального паростка очеревини на різних його рівнях. Поставлена задача вирішується тим, що у способі моделювання патологічного процесу у сім'яниках, згідно з корисною моделлю, здійснюють перетин вагінального паростка очеревини на різних рівнях: над сім'яником, у середній третині сім'яного канатика та на рівні глибокого пахового кільця з видаленням його у подальшому. Причинно-наслідковий зв'язок відмітних ознак заявленої корисної моделі з вищезазначеним технічним результатом полягає в наступному. Перетин вагінального паростка очеревини над сім'яником та у середній третині його канатика призводять до більшого травмування судинних анастомозів, що порушує тестикулярний кровообіг. Його перетин на рівні глибокого пахового кільця зберігає кровообіг сім'яника. Видалення вагінального паростка очеревини після перетину на рівні глибокого пахового кільця (без видалення на всьому протязі сім'яного канатика) зменшує травмування тестикулярних судин, ризик його атрофії у післяопераційний термін, що посилює близькість результатів моделювання до об'єктивного перебігу патологічного процесу, достовірність моделювання патологічного процесу, майже до ~94 %, а відтак оптимізує вибір безпечної ділянки втручання, зі збереженням анастомозів, локалізованих між судинами яєчка. Для моделювання патологічного процесу у сім'яниках щурів залучають лабораторних щурів лінії "Вістар". Спосіб моделювання патологічного процесу у сім'яниках щурів при перетині вагінального паростка очеревини на різних рівнях сім'яного канатика здійснюють наступним чином. Підготовлюють операційне поле (епіляція і троєкратна обробка шкіри розчинами 5 % первомуру, йоду, 96 % етиловим спиртом). Під загальним ефірним наркозом, з поперечного доступу однієї з пахових ділянок, розтинають шкіру, м'які тканини пошаровим чином, вкрай до апоневрозу зовнішнього косого м'язу живота. Беруть на турнікет сім'яний канатик тварин І серії над сім'яником та перетинають повністю вагінальний паросток очеревини упоперек. У тварин II й III серій 4 вагінальний паросток очеревини перетинають у середній третині сім'яного кантика та на рівні глибокого пахового кільця, відповідно. Рани ушивають наглухо. Видалення вагінального паростка очеревини після перетину на рівні глибокого пахового кільця (без видалення на всьому протязі сім'яного канатика - тварини III серії експерименту) зменшує травмування тестикулярних судин, ризик його атрофії у післяопераційний термін, що посилює близькість результатів моделювання до объективного перебігу патологічного процесу. 1 UA 74701 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Приклад. Відповідно до поставленої задачі виконана серія експериментів з виключенням функції вагінального паростка очеревини шляхом повного його поперечного перетину на рівні глибокого пахового кільця, у середній третині сім'яного кантика та над сім'яником. Щурів оперували без премедикації, під загальним ефірним наркозом. При виведенні з експерименту та розтині щурів І, II і III серій через 1 добу (І серія - 10 щурів) констатовано, що краї перетятого вагінального паростку очеревини розійшлися в протилежних напрямках на 1,5-2,0 см, повністю оголюючи інші структури канатика. Кровоносні судини та сім'яна протока були покриті фібрином і невеликою кількістю крові, оточуючі тканини були гіперемовані. В дистальній частині, навколо яєчка, мало місце накопичення невеликої кількості набрякової рідини. Найбільш негативні зміни отримані у щурів І та II серій (перетин вагінального паростка очеревини у середній третині сім'яного канатика та над сім'яником). Яєчко за своїм об'ємом не перевищувало контрлатеральне (р