Спосіб оцінки динаміки дегенеративного патологічного процесу

Спосіб оцінки динаміки дегенеративного патологічного процесу, який включає реєстрацію електричного опору тканин організму із застосуванням накладених на поверхню шкіри вимірювальних електродів, який відрізняється тим, що вимірювальні електроди накладають на поверхню шкіри у зоні патологічного процесу та де R max Ом; R min - мінімальне значення активного опору, Ом; f max - частота, на якій вперше зареєстровано R max, кГц; f min - частота, на якій вперше зареєстровано R min, кГц. [ ] -1 , Id = R max × R min × fmax × fmin × 10 - 4 - максимальне значення активного опору, Зоя [ Id = R max × R min × fmax × fmin × 10 - 4 ] -1 , дe Rmax - максимальне значення активного опору, Ом; Rmin - мінімальне значення активного опору, Ом; fmax - частота, на якій вперше зареєстровано Rmax, кГц; (13) 40833 (11) UA від особливостей патологічного процесу, що необхідно враховувати при проведенні діагностичних досліджень [2]. Поставлене завдання вирішують тим, що у способі оцінки динаміки дегенеративного патологічного процесу, який включає реєстрацію електричного опору тканин організму із застосуванням накладених на поверхню шкіри вимірювальних електродів, відповідно до винаходу вимірювальні електроди накладають на поверхню шкіри у зоні патологічного процесу та реєструють показники активного електричного опору на частотах електричного струму в діапазоні частот 5-25 кГц ступенями із кроком 1 кГц, визначають максимальне та мінімальне значення активного опору та відповідні їм частоти електричного струму, а динаміку дегенеративного патологічного процесу оцінюють за індексом дистрофії з допомогою формули: (19) Спосіб відноситься до медицини і може бути використаний в діагностиці і лікуванні дегенеративних процесів у кістковій тканині. Відомий спосіб оцінки динаміки дегенеративного патологічного процесу, який включає реєстрацію електричного опору тканин організму з застосуванням накладених на поверхню шкіри вимірювальних електродів [1]. Недоліком відомого способу є недостатня інформативність його, оскільки вимірювальні електроди розміщують в зонах проекцій біологічно активних точок, в результаті чого залишаються неврахованими патохімічні процеси в тканинах безпосередньо в зоні патологічного дегенеративного процесу. В основу винаходу поставлене завдання удосконалити спосіб оцінки динаміки дегенеративного патологічного процесу, в якому шляхом накладання вимірювальних електродів на поверхню шкіри в зоні патологічного процесу та реєстрації активного електричного опору електричному струму на різних частотах досягають підвищення інформативності способу. При вирішенні технічного завдання було взяте до уваги те, що патологічно змінені тканинні структури живого організму чинять різний опір електричному струму на різних частотах, у залежності А ____________________ 40833 Приклад 2. Для оцінки клініко-інформативної значущості запропонованого інтегрального показника, а саме індексу дистрофії, останній розраховували для здорових осіб (14 чоловік), що дало змогу визначити діагностичні критерії, межі яких наведені в таблиці 2. Одночасно обстежили 26 хворих з порушеннями мінерального обміну в кістках (6 з бронхіальною астмою, 4 - анемією, 4 - хворобою Бехтєрєва, 9 - ревматоїдним артритом, 3 остеоартрозом із вторинним остеосклерозом). Результати виконаних досліджень наведені у табл. 2. Хворий Б. (приклад 1) отримував кальцитонін протягом 2 місяців у дозі 50 МО/добу. Повторне обстеження, проведене після закінчення курсу лікування, виявило у нього підвищення індексу, а саме: Rmax = 0,8 • 106 Oм; Rmin = 0,5 Oм; fmax = 15; fmin = 13. Id =[0,8 • 0,5 • 15 -13 - 106 • 10-4]-1 = 11,1. Зменшення індексу дистрофії свідчить про позитивну динаміку патологічного процесу в колінному суглобі, що підтверджується зменшенням визначеного денситометрично показника дефіциту кісткової маси з 25 % до 15 % і суб'єктивним поліпшенням загального стану. Таким чином, запропонований спосіб оцінки динаміки дегенеративного патологічного процесу має більш високий рівень інформативності, ніж відомий спосіб-прототип, оскільки базується на врахуванні більшої кількості інформативних базових показників. fmin - частота, на якій вперше зареєстровано Rmin, кГц. Id - індекс дистрофії. Спосіб здійснюють таким чином. Хворого з дегенеративним процесом в суглобах укладають на кушетку. Бокові поверхні колінного суглоба попередньо обробляють 40% розчином етилового спирту і протирають 0,9% розчином натрію хлориду. На оброблену шкіру накладають вимірювальні електроди. За допомогою універсального вимірювача LCR (індуктивність ємність - опір) з підключеним зовнішнім генератором електричних коливань вимірюють активний електричний опір у діапазоні частот електричного струму 5-25 кГц ступенями з кроком 1 кГц. Фіксують частоти fmax та fmin, реєструють показники активного опору Rmax та Rmin і визначають індекс дистрофії (Id) за формулою: [ Id = R max × R min × fmax × fmin × 10 - 4 ] -1 . Отриманий у хворих діагностичний показник - індекс дистрофії порівнюють із середнім значенням аналогічного показника у здорових. Приклад 1. Хворий Б., 48 років. Діагноз: хвороба Бехтєрєва, центральна форма, активність І ступеня; рентгенологічнo II стадія, функціональна недостатність суглобів II ступеня. Денситометрично (рентгенівський денситометр DPX-A (Lunar, США) визначено остеопороз (дефіцит кісткової маси в стегновій кістці 25%). Показники опору вимірювальних електродів, накладених на зовнішню і внутрішню поверхні колінного суглоба знімали за допомогою універсального вимірювача LCR Е 7-11 на частотах в інтервалі 5-25 кГц з кроком в 1 кГц. Результати вимірювання наведені в таблиці 1. За даним вимірювання визначили мінімальний опір Rmin=0,1 Oм та максимальне значення Rmax = 0,5×106 Oм при відповідних значенняx частоти струму fmin = 11 кГц, fmаx = 14 кГц. Вирахований індекс дистрофії Id становить: Id = [0,1 • 0,5 • 106 х х11• 14 • 10-4]-1= 13. У хворого Б. індекс дистрофії становить 13. Джерела інформації, які слід взяти до уваги 1. Е.Черемных-Алексеенко, А.Будонис. Импедансометрическая оценка поражений коленных суставов при ревматических заболеваниях // Современные методы диагностики ревматических заболеваний/ Труды НИИ экспериментальной и клинической медицины МЗ Литовской ССР.-Вильнюс: «Москлас».-1985.-С.112-115. 2. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней.-М.: «Медицина». 1991.- 639 с. Таблиця 1 № по порядку Частота електричного струму, кГц Активний опір, Ом 1 5,0 350,0 2 6,0 50,0 3 7,0 30,0 4 8,0 10,0 5 6 9,0 10,0 4,0 1,0 7 11,0 0,1 8 12,0 0,1 9 13,0 0,1 10 14,0 0,5 10 . 6 11 15,0 . 0,5 10 6 12 13 16,0 17,0 0,45 × 10 6 0,4×10 14 18,0 0,4 . 10 6 2 6 40833 Таблиця 2 Діагностичні критерії індексу дистрофії Кількість спостережень Денситометричний показник рівня мінеральної щільності кісткової тканини, D % від норми Індекс дистрофії Id Остеопороз Остеопенія 13 10 10