Спосіб моделювання інфаркту міокарда

Реферат: Спосіб моделювання інфаркту міокарда включає виконання обтурації однієї з гілок вінцевої артерії. Обтурацію здійснюють електрокоагуляцією вінцевої артерії певного калібру під контролем торакоскопії через малоінвазивний доступ. Висновок про сформованість інфаркту роблять за даними морфологічного аналізу. UA 75401 U (54) СПОСІБ МОДЕЛЮВАННЯ ІНФАРКТУ МІОКАРДА UA 75401 U UA 75401 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до експериментальної патології, зокрема до моделювання патологічних процесів, і може бути використана при дослідженні уражень серцевого м'яза та визначення ефективності коригувального впливу. Відомий спосіб моделювання інфаркту міокарда, що включає виконання обтурації однієї з гілок вінцевої артерії [1]. За відомим способом обтурацію здійснюють через торакотомічний доступ уздовж IV або V ребра з наступним проведенням підокісної резекції відповідного ребра і перев'язкою низхідної гілки лівої вінцевої артерії на рівні нижнього краю лівого вушка серця. При цьому інфаркт міокарда формується внаслідок відомого негативного впливу на серцевий м'яз фактора гіпоксії і утворених токсичних продуктів неповного обміну тощо. Недоліком відомого способу є недостатній рівень відтворення експериментальної моделі, який випливає з того, що розкриття грудної клітки та перикардіальної сумки є надзвичайно травматичним і часто ускладнюється зупинкою серця, розвитком плевропульмонального шоку, внаслідок чого експериментальні тварини гинуть ще до розвитку очікуваних патологічних змін у міокарді. До недоліків слід також віднести недостатній рівень методичного забезпечення, перш за все пов'язаний із складним і травматичним доступом у вигляді торакотомії. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити відомий спосіб, в якому шляхом введення додаткового. методичного етапу, спрямованого на застосування сучасних технологічних підходів до контрольованого оперативного втручання на органах грудної клітки, зокрема на основі візуалізації оперативного простору при дотриманні принципу малотравматичності хірургічного втручання, досягають підвищення рівня методичності і відтворення патологічних змін у серцевому м'язі в експерименті. При вирішенні технічної задачі було взято до уваги те, що зменшення операційного травматизму у тварини і ймовірних післяопераційних ускладнень досягається на принципових засадах сучасної оперативної технології, зокрема, у вигляді торакоскопії. Малотравматичність при цьому забезпечує торакоскопічний доступ втручання, який на відміну від торакотомії, сприятиме зменшенню або усуненню ризику післяопераційних ускладнень. Виходячи з наведеного, поставлену задачу вирішують тим, що у відомому способі моделювання інфаркту міокарда, що включає виконання обтурації однієї з гілок вінцевої артерії, відповідно до корисної моделі обтурацію здійснюють електрокоагуляцією вінцевої артерії певного калібру під контролем торакоскопії через малоінвазивний доступ, а висновок про сформованість інфаркту роблять за даними морфологічного аналізу. Перелік фігур. Фіг.1. Мікропрепарат міокарда стінки лівого шлуночка серця. Повнокров'я судин, стаз, тромбоз, стромальний набряк, дифузні некробіотичні зміни кардіоміоцитів, масивна лімфогістіоцитарна інфільтрація. Забарвлення гематоксилін-еозином. 36.: χ 100. Фіг.2. Мікропрепарат міокарда стінки лівого шлуночка серця. Виражені судинні розлади, стромальний набряк, некробіотичні зміни кардіоміоцитів, лімфоцитарна інфільтрація, розростання сполучної тканини. Забарвлення гематоксилін-еозином. 36.: χ 200. Фіг.3. Мікропрепарат міокарда стінки лівого шлуночка серця. Дифузна стромальна клітинна інфільтрація, осередки розростання сполучної та жирової тканин. Забарвлення гематоксилінеозином. 36.: χ 100. Спосіб здійснюють наступним чином. Експериментальній тварині в умовах тіопенталового наркозу з інтубацією трахеї в грудну клітку вводять троакари. Далі під відеоконтролем надсікають перикард та електрокоагулятором здійснюють обтурацію вінцевої артерії на необхідному, відповідно до завдань експерименту, рівні. Перикард ендоскопічно зашивають і послідовно закривають отвори у грудній клітці. На 21 добу від початку експерименту виконують евтаназію експериментальної тварини шляхом кровопускання в умовах тіопентал-натрієвого наркозу. Про наявність ушкоджень у міокарді роблять висновок за даними макроскопічного та гістологічного досліджень. Структурні зміни у вогнищі інфаркту порівнюють з неураженими частинами міокарда. Експериментальну модель використовують за призначенням відповідно до завдань наукового долідження. Приклад 1. Статевозрілій свині-самцю в'єтнамської породи під тіопентал-натрієвим наркозом з інтубацією трахеї введено троакари в грудну порожнину. Під відеоконтролем розсічено перикард. Електрокоагулятором виконали обтурацію передньої міжшлуночкової гілки лівої вінцевої артерії біля верхівки серця. Далі на перикард накладено шви, видалено інструменти з грудної порожнини, розрізи зашито. На 21 добу експерименту тварину виведено з експерименту шляхом кровопускання в умовах тіопентал-натрієвого наркозу. При мікроскопічному дослідженні виявлено ділянки стромального набряку, крововиливів, некробіотичних змін, масивної лімфоцитарної інфільтрації (фіг. 1), вакуольної дистрофії і значного фіброзування серцевого м'яза (фіг. 2,3). 1 UA 75401 U 5 10 Приклад 2. За допомогою запропонованого способу проведено моделювання інфаркту міокарда у 5 статевозрілих свиней-самців в'єтнамської породи. У жодному випадку не було виявлено інтра- та післяопераційних ускладнень. Евтаназію здійснили на 21 день від початку експерименту. В усіх випадках спостерігали формування інфаркту міокарда, який підтверджено результатами макроскопічних та гістологічних аналізів. Отже, запропонований спосіб забезпечує вищий, ніж за відомим способом-прототипом, рівень методичного забезпечення та відтворення, і може бути використаний в практиці моделювання експериментальної патології. Джерело інформації, які слід взяти до уваги: 1. Саркисов Д.С. Воспроизведение болезней человека в эксперименте / Д.С. Саркисов, П.Н. Ремезов. - Μ.: Медгиз, 1990.-780 с. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 Спосіб моделювання інфаркту міокарда, що включає виконання обтурації однієї з гілок вінцевої артерії, який відрізняється тим, що обтурацію здійснюють електрокоагуляцією вінцевої артерії певного калібру під контролем торакоскопії через малоінвазивний доступ, а висновок про сформованість інфаркту роблять за даними морфологічного аналізу. 2 UA 75401 U Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3