Спосіб діагностики хвороби пейроні

Реферат: UA 84699 U UA 84699 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, а саме до патологічної анатомії й урології, і може бути використана для об'єктивної морфологічної діагностики хвороби Пейроні. На сьогодні встановлено, що основним морфогенетичним механізмом еректильної дисфункції при хворобі Пейроні є розвиток фіброзних бляшок. Виходячи із сучасної концепції, хвороба Пейроні розглядається як дизонтогенетичне захворювання, в основі якого лежить дисрегенерація, дисплазія, метаплазія вогнищ гамартозної сполучної тканини з формуванням вогнищ рубцювання у вигляді бляшок білкової оболонки [1, 2]. Однак подібними клінічними й морфологічними ознаками володіють фіброзні бляшки статевого члена інфекційного, посттравматичного і фіброматозного (пухлинного) походження [3, 4]. Відомий спосіб діагностики фіброзних бляшок Пейроні в гістологічних зрізах, забарвлених гематоксиліном і еозином. Спосіб заснований на макро- і мікроскопічному виявленні фіброзної бляшки, що деформує статевий член [5]. Недоліком способу є відсутність однозначних патогістологічних критеріїв, що відрізняють фіброзну бляшку Пейроні від фіброзних бляшок іншого походження. Відомий спосіб морфометричного дослідження фіброзних бляшок при хворобі Пейроні, вибраний як найближчий аналог, при якому виконують інцизійну біопсію, забарвлюють гістологічні препарати на наявність колагену III і IV типу з наступним морфометричним визначенням відсоткової частки гладком'язових кліток у статевому члені, що дозволяє об'єктивізувати морфологічну діагностику хвороби Пейроні [6, 7]. Але даний спосіб не досить інформативний, тому що не дозволяє диференціювати фіброзну бляшку при хворобі Пейроні з бляшками, асоційованими з травмою, інфекцією й пухлинним процесом, оскільки мова йде про наявність у всіх бляшках колагену III і IV типу. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалення способу діагностики хвороби Пейроні, в якому досягається підвищення точності діагностики за рахунок виявлення в складі бляшки вогнищ колагенових волокон з поляризаційно-оптичними параметрами колагену ембріонального типу, що вказує на дизембріогенетичний характер процесу, що характеризує хворобу Пейроні. Поставлена задача вирішується тим, що в способі діагностики хвороби Пейроні що включає взяття біопсії фіброзної бляшки статевого члена з наступним визначенням структури колагенових волокон гістологічного препарату, відповідно до корисної моделі, структуру колагенових волокон визначають за допомогою поляризаційно-оптичного мікроскопа, після чого 2 додатково визначають середній коефіцієнт фенольної реакції на 1 мм бляшки і при наявності ділянок колагенових волокон з показником коефіцієнта 1,21±0,03-1,34±0,04 і менше, діагностують хворобу Пейроні. Спосіб здійснюють наступним чином. Після виконання інцизійної біопсії бляшки статевого члена виготовляють гістологічні зрізи. Гістологічні препарати депарафінують і незабарвлені зрізи досліджують у поляризаційному мікроскопі в 10 полях зору при збільшенні 900х, тобто окуляр-10 і об'єктив - масляна імерсія 90, визначають крок подвійного променезаломлення колагенових волокон (Г о) протоколюють. Потім у гістологічному препараті здійснюють фенольну реакцію й обчислюють показник кроку подвійного променезаломлення після фенольної реакції (Гθ). Го й Гθ у кожній точці визначають не менш 30 разів. Розраховують коефіцієнт фенольної реакції (Q). Г Q , Го де Q - коефіцієнт фенольної реакції Гθ - подвійне променезаломлення колагенових волокон до обробки фенолом Го - подвійне променезаломлення колагенових волокон після обробки фенолом Якщо коефіцієнт фенольної реакції в колагенових волокнах менше 1,4 то цей показник відповідає молодому колагену, що вказує на дизембріональний характер патології. У зрілих колагенових волокнах коефіцієнт Q більше 1,5. Сумарний показник порівнюють із середньостатистичним показником, наведеним у табл. 1. 1 UA 84699 U Таблиця 1 Кількісні поляризаційно-оптичні параметри колагенових волокон Назва показника Коефіцієнт фенольної реакції колагенових волокон (Q) Значення показника (М ± m) хвороба Пейроні Зрілі колагенові волокна 1,21+0,031,56+0,071,34±0,04 1,69+0,09 Примітка. Різниця в морфометричних параметрах достовірна (р