Спосіб лікування хвороби пейроні з використанням високоінтенсивного діодного лазера

Спосіб лікування хвороби Пейроні з використанням високоінтенсивного діодного лазера, який включає загальноклінічне та ультразвукове обстеження, оперативне лікування з лазерною термодеструкцією склеротично змінених тканин та протизапальну терапію, який відрізняється тим, що у ділянку ураження під ультразвуковим контролем вводять голку відповідного діаметра, через яку вводять кварцполімерний моноволоконний світловод діаметром 0,6-1,0 мм, яким підводять до склеротичних бляшок випромінювання високоінтенсивного діодного лазера з довжиною хвилі 940 нм, модульованим режимом роботи 50:10 з потужністю випромінювання 22-28 Вт, а далі коливальними рухами проводять часткову деструкцію, вапориза цію та перфорацію патологічно змінених тканин, після чого проводять повторне клінічне обстеження, установлюють зони впливу низькоінтенсивного лазера з використанням установки "Лікатерапевт", можливістю впливу низькоінтенсивного червоного лазерного випромінювання з довжиною хвилі 635 нм, потужністю до 50 мВт та інфрачервоного лазерного випромінювання з довжиною хвилі 870 нм у постійному з потужністю до 100 мВт та імпульсному режимі з потужністю в імпульсі до 20 Вт, при цьому використовують вплив із визначених зон, протягом 4-6 хвилин із кожної зони, з 12-14 кратністю процедур, а також одночасно із початком місцевого впливу на зону ураження для корекції гомеостазу проводять восьмикратне внутрішньосудинне лазерне опромінення крові (ВЛОК) лазером червоного спектра з потужністю до 2,5 мВт або інфрачервоного спектра з потужністю до 5 мВт в залежності від вихідних показників гемограми з експозицією 40-45 хвилин, причому поряд з лазерним випромінюванням використовують протизапальну, антибактеріальну, розсмоктуючу терапію, метаболітики, симптоматичне лікування, а повторні курси лікування проводять через 60 діб та через 120 діб після другого курсу. Корисна модель відноситься до медицини, а саме до терапії, хірургії та урології і може бути використана при комплексному лікуванні хвороби Пейроні (фібропластична індурація статевого члена). Хвороба Пейроні призводить до важких ускладнень, таких як різке викривлення статевого члена, больовий синдром, різке обмеження або неможливість статевого акту. Лікування цієї патології відомими консервативними методами не дає бажаних результатів, оперативне лікування травматичне, часто дає рецидиви. Відомі способи лікування хвороби Пейроні із використанням висічення бляшки з послідуючою пластикою дефекту шкірним клаптем або клаптем із оболонок яєчка, використанням фаллопластики. Однак, проблемами цих оперативних втручань є достатня травматичність, їх короткочасний ефект, необхідність пластики або фаллопротезування. Використовують також променеву терапію, введення глюкокортикоїдів, диметилсульфоксиду, терипаратиду. Найбільш близьким за технічною сутністю та ефектом, який досягається, є спосіб лікування хвороби Пейроні з використанням лазерної термодеструкції вуглекислотним лазером, який включає загальноклінічне та ультразвукове обстеження, оперативне лікування з лазерною термодеструкцією склеротично змінених тканин та протизапальну терапію [ 1 ]. Однак, при цьому, враховуючи поверхневість дії вуглекислотного лазера, доступ до бляшки, яка знаходиться у білковій оболонці, проводиться класичним „гострим шляхом", далі проводиться лазерна термодеструкція виділеної бляшки. Використання цього способу при лікуванні дає змогу значно покращити результати лікування, але обу U 1 З (13) ПЕЙРОНІ 52732 ХВОРОБИ (11) (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ДІОДНОГО ЛАЗЕРА ДО ПАТЕНТУ НА КОРИСНУ МОДЕЛЬ UA ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ видається під відповідальність власника патенту (19) МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ 3 мовлює можливість рубцевої деформації статевого члена хворого, що спричиняє певне викривлення його та приводить до відмови деякої частини хворих від даного оперативного лікування. В основу корисної моделі поставлено завдання створення такого способу лікування хвороби Пейроні, який дасть змогу ліквідувати вогнище ураження і тривало підтримувати період ремісії без надлишкової травматизації та рубцевої деформації статевого члена. Поставлене завдання вирішується тим, що спосіб лікування хвороби Пейроні з використанням високоінтенсивного діодного лазера, який включає загальною!інічне та ультразвукове обстеження, оперативне лікування з лазерною термодеструкцією склеротично змінених тканин та протизапальну терапію, який відрізняється тим, що у ділянку ураження під ультразвуковим контролем вводять голку відповідного діаметру, через яку вводять кварцполімер-ний моноволоконний світловод діаметром 0,6-1,0 мм, яким підводять до склеротичних бляшок випромінювання високоінтенсивного діодного лазера з довжиною хвилі 940 нм, модульованим режимом роботи 50:10 з потужністю випромінювання 22-28 Вт, а далі коливальними рухами проводять часткову деструкцію, вапоризацію та перфорацію патологічно змінених тканин, після чого проводять повторне клінічне обстеження, установлюють зони впливу низькоінтенсивного лазера з використанням установки „Ліка-терапевт", можливістю впливу низькоінтенсивного червоного лазерного випромінювання з довжиною хвилі 635 нм, потужністю до 50 мВт та інфрачервоного лазерного випромінювання з довжиною хвилі 870 нм у постійному з потужністю до 100 мВт та імпульсному режимі з потужністю в імпульсі до 20 Вт, при цьому використовують вплив із визначених зон, протягом 4-6 хвилин із кожної зони, з 12-14 кратністю процедур, а також одночасно із початком місцевого впливу на зону ураження для корекції гомеостазу проводять восьмикратне внутрішньосудинне лазерне опромінення крові (ВЛОК) лазером червоного спектру з потужністю до 2,5 мВт або інфрачервоного спектру з потужністю до 5 мВт в залежності від вихідних показників гемограми з експозицією 40-45 хвилин, причому поряд з лазерним випромінюванням використовують протизапальну, антибактеріальну, розсмоктуючу терапію, метаболітики, симптоматичне лікування, а повторні курси лікування проводять через 60 діб та через 120 діб після другого курсу. Конкретним прикладом використання корисної моделі, яка заявляється, є наступне клінічне спостереження. Хворий Н., 1961 р.н., історія хвороби № 2988, поступив у хірургічне відділення ВКЛ ст. Ужгород 11.11.2009 р. із клінікою індурації статевого члена, порушенням статевого акту. Після обстеження хворого встановлено діагноз: Фібропластична індурація статевого члена (Хвороба Пейроні). Лікування хворого Н. було проведене згідно способу, що заявляється. 52732 4 Після клінічного обстеження хворому призначена лазеротерапія у виді внутрішньовенного лазерного опромінення крові (ВЛОК) інфрачервоним діодним лазером потужністю 5 мВт на виході світловоду протягом 40 хвилин, кількість процедур - 8. Із 3-х зон впливу за допомогою апарату „Лікатерапевт" проведено лазерну терапію імпульсним діодним лазером потужністю до 20 Вт в імпульсі, кількість процедур - 12. На 3-у добу лікування під місцевою анестезією (фіг. 1) проведено пункційне підведення до склеротичних бляшок статевого члену моноволоконного кварц-полімерного світловоду (фіг. 2), який забезпечив підведення високоінтенсивного лазерного випромінювання з метою деструкції (вапоризації) склеротично змінених тканин (фіг. 3). Використовувався діодний лазер з довжиною хвилі 940 нм, модульований режим роботи 50:10 з потужністю випромінювання 26 Вт. Після введення світловоду коливальними рухами проводилась часткова деструкція (вапоризація) та перфорація патологічно змінених тканин (фіг. 4). У післяопераційному періоді призначалася протизапальна, антибактеріальна, розсмоктуюча терапія. Таким чином, спосіб лікування хвороби Пейроні з використанням високоінтенсивного діодного лазера, що пропонується, є більш ефективним, оскільки дає змогу при меншій травматичності втручання обмежити прогресування фібропластичної індурації статевого члена, ліквідувати осередок ураження, уникнути рубцевої деформації статевого члена і відновити на задовільному рівні статеву функцію. Крім того, при здійсненні способу, який заявляється, значно скорочується термін лікування хворих та значно зменшуються дози медикаментозних препаратів. Спосіб лікування хвороби Пейроні з використанням високоінтенсивного діодного лазера, який пропонується, містить сукупність суттєвих ознак, які відрізняють його від найближчого аналогу і які в сукупності з ознаками, які збігаються із найближчим аналогом забезпечують досягнення значно вищого результату, а саме, дають змогу при меншій травматичності втручання ліквідувати осередок ураження, уникнути рубцевої деформації статевого члена. Технічне вирішення зі схожими суттєвими ознаками в процесі виконання патентноінформаційного пошуку не виявлено. Це дозволило зробити висновок, що технічне вирішення, яке заявляється, відповідає умовам патентоздатності. Запропонована корисна модель може бути використана у хірургічній практиці для лікування фібропластичної індурації статевого члену (хвороба Пейроні) і рекомендовано для практичного застосування у хірургічних та урологічних відділеннях лікарень. Джерела інформації: 1) Урология по Дональду Смиту / под редакцией Э. Танаго и Дж. Маканинча - Москва, 2005 819 с. - прототип. 5 Комп’ютерна верстка Д. Шеверун 52732 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601