Спосіб лікування хвороби пейроні з використанням лазерного випромінювання

Спосіб лікування хвороби Пейроні з використанням лазерного випромінювання, який включає загальноклінічне та ультразвукове обстеження, оперативне лікування з лазерною термодеструкцією склеротично змінених тканин та протизапальну терапію, який відрізняється тим, що у ділянку ураження під ультразвуковим контролем вводять C2 2 (11) 1 3 достатня травматичність, їх короткочасний ефект, необхідність пластики або фалопротезування. Використовують також променеву терапію, введення глюкокортикоїдів, диметилсульфоксиду, терипаратиду. Найбільш близьким за технічною суттю та ефектом, який досягається, є спосіб лікування хвороби Пейроні з використанням лазерної термодеструкції вуглекислотним лазером, який включає загальноклінічне та ультразвукове обстеження, оперативне лікування з лазерною термодеструкцією склеротично змінених тканин та протизапальну терапію [1]. Однак, при цьому, враховуючи поверхневість дії вуглекислотного лазера, доступ до бляшки, яка знаходиться у білковій оболонці, проводиться класичним „гострим шляхом”, далі проводиться лазерна термодеструкція виділеної бляшки. Використання цього способу при лікуванні дає змогу значно покращити результати лікування, але обумовлює можливість рубцевої деформації статевого члена хворого, що спричиняє певне викривлення його та призводить до відмови деякої частини хворих від даного оперативного лікування. В основу винаходу поставлено задачу створення такого способу лікування хвороби Пейроні, який дасть змогу ліквідувати вогнище ураження і тривало підтримувати період ремісії без надлишкової травматизації та рубцевої деформації статевого члена. Поставлена задача досягається тим, що спосіб лікуваня хвороби Пейроні з використанням лазерного випромінювання, який включає загальноклінічне та ультразвукове обстеження, оперативне лікування з лазерною термодеструкцією склеротично змінених тканин та протизапальну терапію, відрізняється тим, що у ділянку ураження під ультразвуковим контролем вводять голку відповідного діаметра, через яку вводять кварцполімерний моноволоконний світловод діаметром 0,61,0 мм, яким підводять до склеротичних бляшок випромінювання високоінтенсивного діодного лазера з довжиною хвилі 940 нм, модульованим режимом роботи 50:10 з потужністю випромінювання 22-28 Вт, а далі коливальними рухами проводять часткову деструкцію, вапоризацію та перфорацію патологічно змінених тканин, після чого проводять повторне клінічне обстеження, установлюють зони впливу низькоінтенсивного лазера з використанням установки „Ліка-терапевт”, з можливістю впливу низькоінтенсивного червоного лазерного випромінювання з довжиною хвилі 635 нм, потужністю до 50 мВт або інфрачервоного лазерного випромінювання з довжиною хвилі 870 нм у постійному з потужністю до 100 мВт або імпульсному режимі з потужністю в імпульсі до 20 Вт, при цьому використовують вплив із визначених зон, протягом 4-6 хвилин із кожної зони, з 12-14кратністю процедур, а також одночасно із початком місцевого впливу на зону ураження для корекції гомеостазу проводять восьмикратне внутрішньосудинне лазерне опромінення крові (ВЛОК) лазером червоного спектра з потужністю до 2,5 мВт або інфрачервоного спектра з потужністю до 5 мВт в залежності від вихідних показників гемогра 94836 4 ми з експозицією 40-45 хвилин, причому поряд з лазерним випромінюванням використовують протизапальну, антибактеріальну, розсмоктуючу терапію, метаболітики, симптоматичне лікування, а повторні курси лікування проводять через 60 діб та через 120 діб після другого курсу. Конкретним прикладом використання винаходу, який заявляється, є наступне клінічне спостереження. Хворий Н., 1961 р.н., історія хвороби № 2988, поступив у хірургічне відділення ВКЛ м. Ужгород 11.11.2009 р. із клінікою індурації статевого члена, порушенням статевого акту. Після обстеження хворого встановлено діагноз: фібропластична індурація статевого члена (Хвороба Пейроні). Лікування хворого Н. було проведене згідно винаходу, що заявляється. Після клінічного обстеження хворому під місцевою анестезією (фіг. 1) проведено пункційне підведення до склеротичних бляшок статевого члена моноволоконного кварц-полімерного світловоду (фіг. 2), який забезпечив підведення високоінтенсивного лазерного випромінювання з метою деструкції (вапоризації) склеротично змінених тканин (фіг. 3). Використовувався діодний лазер з довжиною хвилі 940 нм, модульований режим роботи 50:10 з потужністю випромінювання 26 Вт. Після введення світловоду коливальними рухами проводилась часткова деструкція (вапоризація) та перфорація патологічно змінених тканин (фіг. 4). У післяопераційному періоді призначалася протизапальна, антибактеріальна, розсмоктуюча терапія. На 3-у добу лікування призначена лазеротерапія у вигляді внутрішньовенного лазерного опромінення крові (ВЛОК) інфрачервоним діодним лазером потужністю 5 мВт на виході світловоду протягом 40 хвилин, кількість процедур - 8. Із 3-х зон впливу за допомогою апарату „Ліка-терапевт” проведено лазерну терапію імпульсним діодним лазером потужністю до 20 Вт в імпульсі, кількість процедур - 12. Таким чином, спосіб лікуваня хвороби Пейроні з використанням лазерного випромінювання, що пропонується, є більш ефективним, оскільки дає змогу при меншій травматичності втручання обмежити прогресування фібропластичної індурації статевого члена, ліквідувати осередок ураження, уникнути рубцевої деформації статевого члена і відновити на задовільному рівні статеву функцію. Крім того, при здійсненні способу, який заявляється, значно скорочується термін лікування хворих та значно зменшуються дози медикаментозних препаратів. Спосіб лікування хвороби Пейроні з використанням лазерного опромінювання, який пропонується, включає сукупність суттєвих ознак, які відрізняють його від найближчого аналогу і які в сукупності з ознаками, які збігаються із найближчим аналогом забезпечують досягнення значно вищого результату, а саме, дають змогу при меншій травматичності втручання ліквідувати осередок ураження, уникнути рубцевої деформації статевого члена. Технічне вирішення зі схожими суттєвими ознаками в процесі виконання патентно 5 94836 інформаційного пошуку не виявлено. Це дозволило зробити висновок, що технічне вирішення, яке заявляється, відповідає умовам патентоздатності. Запропонований винахід може бути використаний у хірургічній практиці для лікування фібропластичної індурації статевого члену (хвороба Пейроні) і рекомендований для практичного Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 6 застосування у хірургічних та урологічних відділеннях лікарень. Джерела інформації: 1) Урология по Дональду Смиту / под редакцией Э. Танаго и Дж. Иаканича – Москва, 2005 – 819 с. – прототип. Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601