Спосіб екстемпорального виготовлення перев’язувального засобу для профілактики гнійно-септичних ускладнень післяопераційної рани

Реферат: Спосіб екстемпорального виготовлення перев'язувального засобу для профілактики гнійносептичних ускладнень післяопераційної рани включає імпрегнування одного шару сухої стерильної марлі медичної композицією, яка містить компоненти у такому співвідношенні, мас. %: гентаміцину сульфат 0,5-0,7 гліцерин 4,5-5,3 вода очищена 95-94 (у перерахунку на активну речовину), додатково включає введення ще одного шару сухої стерильної марлі медичної, екстемпорально імпрегнованого сріблом способом його термічного відновлення із розчину срібла нітрату. UA 87548 U (12) UA 87548 U UA 87548 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель стосується способів виготовлення перев'язувальних засобів для профілактики гнійно-септичних ускладнень післяопераційної рани і може бути використана у системі Міністерства охорони здоров'я України, Державній службі медицини катастроф і військово-медичній службі Збройних Сил України для профілактики гнійно-септичних ускладнень післяопераційної рани під час надання хірургічної допомоги в умовах ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій. Відомий спосіб виготовлення перев'язувального засобу, який використовують для накладання на рану з метою припинення кровотечі, захисту рани від інфікування і профілактики післяопераційних гнійно-септичних ускладнень. Як перший шар перев'язувального засобу використана марля медична, імпрегнована сріблом, для попередження присихання пов'язки до ранової поверхні [1]. Проте, виготовлення цього засобу потребує промислового виробництва і не дозволяє його екстемпорального виготовлення в умовах аптеки лікувального закладу. Відомий спосіб виготовлення перев'язувального засобу "Серветки марлеві медичні з покриттям срібла", які є відрізками марлі медичної, складеної у 2 шари, з покриттям срібла і призначені для накладання на післяопераційну рану з метою припинення кровотечі і захисту рани від інфікування [2]. Цей спосіб виготовлення перев'язувального засобу також потребує промислового виробництва і не може бути застосований в умовах аптеки лікувального закладу, тому що імпрегнування марлі медичної сріблом здійснюється методом магнетронного розпилення у вакуумі. Відомий, як найближчий аналог, спосіб виготовлення перев'язувального засобу, який накладають на рану з метою лікування опікових ран і гнійних інфікованих ран та профілактики подальших гнійно-септичних ускладнень, прискорення процесу загоєння чистих ран [3]. У засіб включено один шар сухої стерильної марлі медичної, імпрегнованої композицією (у перерахунку на активну речовину, мас. %): гентаміцину сульфат 0,5-0,7 колагеновмісний екстракт 43-58 гліцерин дистильований 4,5-5,3 вода очищена 52-36. Отриманий цим способом перев'язувальний засіб забезпечує достатній захист післяопераційної рани від подальшого розвитку гнійно-септичних ускладнень, тому що містить шар марлі медичної, імпрегнованої антибактеріальним засобом, а саме гентаміцину сульфатом, однак не попереджує присихання пов'язки до ранової поверхні. Окрім того, виготовлення цього засобу вимагає стерилізації гамма-променями, що унеможливлює його виготовлення в умовах аптеки лікувального закладу. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити спосіб виготовлення перев'язувального засобу для профілактики гнійно-септичних ускладнень післяопераційної рани, що передбачає зміну технології виготовлення для поліпшення його функціональних характеристик. Поставлена задача вирішується тим, що у способі виготовлення перев'язувального засобу для профілактики гнійно-септичних ускладнень післяопераційної рани, що включає імпрегнування одного шару сухої стерильної марлі медичної, компонентами (у перерахунку на активну речовину, мас. %): гентаміцину сульфат - 0,5-0,7; гліцерин - 4,5-5,3; вода очищена, згідно з корисною моделлю, один шар сухої стерильної марлі медичної імпрегнують компонентами (у перерахунку на активну речовину, мас. %): гентаміцину сульфат 0,5-0,7 гліцерин 4,5-5,3 вода очищена 95-94, додатковий шар сухої стерильної марлі медичної імпрегнують екстемпорально сріблом шляхом його термічного відновлення 10 % розчином гідроксиду амонію із 5 % розчину срібла нітрату. Удосконалення способу виготовлення перев'язувального засобу для профілактики гнійносептичних ускладнень післяопераційної рани передбачає зміну складу перев'язувального засобу і спрощення процесу імпрегнування марлі медичної сріблом, яке полягає в тому, що для його здійснення використовують 5 % розчин срібла нітрату і 10 % розчин гідроксиду амонію, а сам процес імпрегнування марлі медичної сріблом не потребує складного технологічного обладнання і може бути проведений в умовах аптеки лікувального закладу. Спосіб виготовлення перев'язувального засобу для профілактики гнійно-септичних ускладнень післяопераційної рани реалізують за допомогою імпрегнування марлі медичної сріблом, отриманим у результаті реакції термічного відновлення срібла із розчину срібла нітрату: 1 UA 87548 U AgNO 3  NH 4OH  AgOH  NH 4NO 3 2AgOH  Ag2O  H2O Ag2O  4NH 4OH  2[ AgNH3 2 ]OH  H2O t 180  [ AgNH3 2 ]OH  200 C  Ag  2NH3  H2O  .   5 10 15 20 25 30 35 Запропонований спосіб виготовлення перев'язувального засобу для профілактики гнійносептичних ускладнень післяопераційної рани здійснюють наступним чином. До 100 мл 5 % розчину срібла нітрату додають 8-10 мл 10 % розчину гідроксиду амонію (до повного зникнення білого осаду). Утвореним розчином аміакату срібла змочують марлю медичну у вигляді 2 серветок площею 100±10 см , які розміщують на скляних пластинках і нагрівають 5-7 хвилин у сухожаровій пічці при температурі 180 °C. У результаті термічного розкладу аміакату срібла 2 відновлене срібло імпрегнує волокна марлі у концентрації 190-200 мкг/см . Після цього марлеві серветки, імпрегновані сріблом, які набувають сталево-сірого кольору з коричнюватим відтінком, промивають водою очищеною, висушують і стерилізують у паровому стерилізаторі при температурі 132±2 °C з експозицією 20 хв. під тиском 0,2±0,02 МПа. Для імпрегнування другого шару марлі медичної використовують стандартний 85 % розчин гліцерину (Glycerolum - Наказ МОЗ України від 30.11.2012 року № 930), який попередньо стерилізують при температурі 120 °C протягом 8 хв. і стандартний стерильний розчин гентаміцину сульфату (Gentamicin sulfate - Наказ МОЗ України від 25.01.2013 року № 55) у концентрації 40 мг/мл при перерахуванні на 100 % безводну речовину. Розчин для імпрегнування другого шару марлі медичної готують екстемпорально в асептичних умовах наступним чином. У стерильну ванночку наливають 15 мл стерильного розчину гентаміцину сульфату, додають 5-7 мл стерильного 85 % розчину гліцерину і 77-80 мл води очищеної стерильної, після чого утворений розчин перемішують стерильною скляною паличкою. Таким чином, розчин для імпрегнування другого шару марлі медичної містить компоненти у такому співвідношенні (у перерахунку на активну речовину, мас. %): гентаміцину сульфат 0,5-0,7 гліцерин 4,5-5,3 вода очищена 95-94. Імпрегнування другого шару марлі медичної здійснюють екстемпорально в асептичних 2 умовах шляхом змочування серветок із марлі медичної площею 100±10 см у розчині, який містить компоненти у такому співвідношенні, мас. %: гентаміцину сульфат 0,5-0,7 гліцерин 4,5-5,3 вода очищена 95-94 (у перерахунку на активну речовину). Надлишок розчину із серветок видаляють валиком на стерильній скляній пластині. Імпрегновані серветки висушують у сушильній шафі при температурі 30-40 °C і зберігають у герметичному стерильному посуді не більше 24 годин. Запропонований спосіб виготовлення перев'язувального засобу для профілактики гнійносептичних ускладнень післяопераційної рани може бути використаний для надання хірургічної допомоги хворим і постраждалим в умовах надзвичайних ситуацій при розгортанні медичних формувань в польових умовах, а також в стаціонарних умовах лікувально-профілактичних закладів у мирний час. Джерела інформації: 1. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. 1984. - С. 348. 2. Протокол медицинских испытаний марли медицинской с покрытием серебра. [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http://www.ivtechnomash. 3. Патент на винахід МПК A61L 15/44, A61L 15/16, А61K 38/39 опубл. 10.07.98. 40 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 45 Спосіб екстемпорального виготовлення перев'язувального засобу для профілактики гнійносептичних ускладнень післяопераційної рани, що включає імпрегнування одного шару сухої стерильної марлі медичної композицією, яка містить компоненти у такому співвідношенні, мас. %: гентаміцину сульфат 0,5-0,7 гліцерин 4,5-5,3 вода очищена 95-94 2 UA 87548 U (у перерахунку на активну речовину), який відрізняється тим, що додатково включає введення ще одного шару сухої стерильної марлі медичної, екстемпорально імпрегнованого сріблом способом його термічного відновлення із розчину срібла нітрату. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3