Спосіб діагностики порушень мінерального обміну при гінгівітах в період гестації

Реферат: Спосіб діагностики порушень мінерального обміну при гінгівітах у вагітних жінок шляхом 2+ 2+ 3+ визначення рівня кальцію (Са ), магнію (Mg ), фосфору (Р ) та Са/Р коефіцієнта у сироватці венозної крові вагітних і у ротовій рідині. UA 91743 U (54) СПОСІБ ДІАГНОСТИКИ ПОРУШЕНЬ МІНЕРАЛЬНОГО ОБМІНУ ПРИ ГІНГІВІТАХ В ПЕРІОД ГЕСТАЦІЇ UA 91743 U UA 91743 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до стоматології, і може бути використана як спосіб діагностики порушень мінерального обміну при гінгівітах в період гестації в практичній діяльності стоматолога. Відомо, що проблема діагностики основних стоматологічних захворювань у вагітних має практичну значимість, яку зумовлює підвищений ступінь ризику розвитку стоматологічних захворювань у жінок під час гестації. Зміни складу і властивостей ротової рідини, характеру слиновиділення, окремих біофізичних і біохімічних параметрів слини, а також особливості функціонування органів ротової порожнини, що пов'язані з гестацією, є суттєвими чинниками погіршення загального стану і стоматологічного статусу вагітних. Основні чинники, які сприяють виникненню та загостренню захворювань слизових оболонок ротової порожнини та пародонту у вагітних з'ясовані ще недостатньо, проте, порушення мінерального обміну присутні практично у кожної вагітної пацієнтки. Зважаючи, що стандартні методи діагностики демінералізації в період гестації не зовсім адаптовані для вагітних жінок, останні потребують поглибленого удосконалення з урахуванням нових наукових розробок щодо механізмів розвитку та особливостей клінічного перебігу гінгівіту. Це дозволить підійти до дослідження сучасних механізмів виникнення гінгівіту у різні терміни гестації з принципово нових позицій, які не знаходили висвітлення у дослідженнях даного напрямку і, відповідно, розробити новий алгоритм діагностики порушень мінерального обміну в період гестації. Аналогами способу, що заявляється, можуть вважатися: Патент № 45254 бюл. № 20 від 26.10.2009, автори Якубова 1.1., Крижалко О.В. "Спосіб формування стоматологічних груп у вагітних жінок", що включає проведення обстеження, заповнення документації та розподіл на диспансерні групи: І - жінки з фізіологічним перебігом вагітності або раннім токсикозом, II - жінки з фізіологічним перебігом вагітності або з раннім токсикозом, III - жінки з гестозом вагітності і/або з екстрагенітальною патологією; Патент України № 34113, бюл. № 4 від 25.07.2008 авторів О.В. Крижалко, 1.1.Якубова "Спосіб профілактики захворювань тканин пародонта у жінок на підготовчому етапі до вагітності". Відомий спосібпрототип включає клінічне та інструментальне обстеження ротової порожнини до вагітності, оцінку стану зубощелепної системи матері за 7 місяців до запланованої вагітності, рентгенологічне обстеження до запліднення, санацію порожнини рота, професійне чищення зубів та лікування захворювань пародонта, а також індивідуальну програму гігієни порожнини рота. У першому способі автори пропонують визначати групи ризику щодо стоматологічних захворювань, в тому числі і гінгівіту, проте це не вирішує питання діагностики порушень мінерального обміну впродовж гестації. Визначення групи ризику щодо стоматологічних захворювань також не дає можливості ефективного лікування і профілактики різноманітних захворювань у плода, які пов'язані з мінеральним обміном у матері. Недоліком другого способу є те, що спосіб-аналог можна застосувати лише у жінок, які планують вагітність. Зважаючи, що більша частина жінок не планує вагітність, а проведення рентгенологічного дослідження протипоказано жінкам під час вагітності, застосовувати спосіб серед широкої когорти жінок не показано. Проводити санацію ротової порожнини без урахування порушень мінерального обміну, який виникає на тлі гестації, також недоцільно. Найближчим аналогом способу, що заявляється, є (Патент України № 87262 бюл. № 2 від 27.01.2014). Відомий спосіб включає проведення обстеження ротової порожнини з визначенням характеру змін рідини, які характеризують рН і в'язкість слини, буферну ємність і швидкість слиновиділення. До суттєвих недоліків аналога слід віднести наступні: Спосіб-аналог дозволяє діагностувати перебіг гінгівіту у вагітних за визначенням таких показників, як pН ротової рідини, в'язкість слини, швидкість слиновиділення та буферної ємкості слини, проте не враховує порушення обміну речовин, які мають місце практично у кожної вагітної пацієнтки, а їх визначення є більш ґрунтовними і необхідними не лише для діагностики даної патології, але й профілактики порушень мінерального обміну у плода. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити спосіб діагностики порушень мінерального обміну ротової рідини при гінгівітах у вагітних жінок шляхом визначення рівня кальцію та магнію у сироватці крові та у ротовій рідині у вагітних, що дозволяє оптимізувати комплексне харчування та лікування вагітної і покращити мінеральний обмін речовин з урахуванням терміну гестації. Це дозволяє досягти позитивного економічного ефекту завдяки диференційованому підходу до інформативності показників мінерального обміну плазми крові та рідини ротової порожнини та відповідної їх корекції. Поставлена задача вирішується тим, що в основі способу, що заявляється, лежить 1 UA 91743 U 2+ 5 10 15 2+ визначення змін мінерального обміну з додатковим визначенням таких елементів, як Са , Mg і 3+ Р у плазмі крові та ротовій рідині, показники яких сприяють диференційованому підходу щодо профілактики і лікування вказаної патології. Спосіб здійснюють наступним чином: ротову рідину вагітної та венозну кров з ліктьової вени вагітної забирають у окремі пробірки натще і в лабораторних умовах у вказаних середовищах 2+ 2+ 3+ визначають вміст Са , Mg і Р . При цьому спостерігається, що найбільша інтенсивність осередкової демінералізації емалі зубів визначається в III триместрі вагітності. При діагностиці фосфорно-кальцієвого обміну в ротовій рідині встановлено, що під кінець III триместру вагітності істотно знижується Са/Р коефіцієнт, і збільшенням терміну гестації встановлено гіпокальціємію та гіпомагніємію. Вміст кальцію в сироватці крові у жінок контрольної групи склав - 1,13+0,19 ммоль/л, а у вагітних відповідно у І триместрі - 1,10; у II триместрі - 1,11+0,17; у III триместрі - 0,67+0,05 (р