Спосіб консервативного лікування одонтогенних кіст і кістогранульом

Реферат: Спосіб консервативного лікування одонтогенних кіст і кістогранульом включає антисептичну обробку кореневого каналу і його пломбування. Перед антисептичною обробкою під анестезією проводять розкриття гирла кореневого каналу, файлінг, шейпінг. Після антисептичної обробки здійснюють стерилізацію кореневого каналу діодним лазером, пломбують кореневий канал протизапальною пастою. Через 5-15 днів знову здійснюють антисептичну обробку кореневого каналу, через який вводять діодний лазер у порожнину кісти на 10-25 хв. для випарювання кісти. Так повторюють декілька разів протягом місяця до максимального позитивного результату - безболісності зуба і сухості його кореневого каналу. На останній процедурі після антисептичної обробки кореневого каналу і його стерилізації проводять іригацію ділянки порожнини кісти плазмою, збагаченою факторами росту людини. Потім здійснюють обтурацію кореневого каналу і реставрацію коронкової частини зуба. UA 93066 U (12) UA 93066 U UA 93066 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до стоматології, і може бути використана при лікуванні одонтогенних кіст і кістогранульом. В останній час в ендодонтії зубів відзначено збільшення деструктивних одонтогенних осередків (7-12 % від загальної кількості захворювань щелепно-лицьової ділянки), що пов'язано як із зниженням загальних і місцевих захисних реакцій, так і з похибками ендодонтичного лікування. Але навіть при правильно і якісно проведеному ендодонтичному лікуванні нерідко не відбувається регресу патологічних осередків. Терапевтичне (консервативне) лікування - самий щадний і тривалий спосіб лікування кісти зуба. Застосування такого методу доцільно, коли причиною кісти є непроліковані або неякісно проліковані кореневі канали. Успішним таке лікування виявляється в 70 % випадків, тому що на якість лікування впливають ряд факторів: характер кістозного утворення, вік пацієнта, його фізичний стан, стан імунітету. Крім того, діагноз "кіста" часто ставиться вже на пізніх стадіях, тоді вже консервативне лікування не має сенсу. Відомо спосіб лікування одонтогенних кіст і кістогранульом, згідно з яким після проведення цистектомії кісткову порожнину заповнюють сумішшю демінералізованого кісткового трансплантата з "Гідроксіаполом" у співвідношенні 1:1 [RU № 2223695 С1, А61В 17/00, 2004]. Такий спосіб передбачає хірургічне лікування одонтогенних кіст і кістогранульом. Найближчим до корисної моделі, що заявляється, є спосіб консервативного лікування одонтогенних кіст і кістогранульом, згідно з яким лікар стоматолог-терапевт ретельно прочищає кореневі канали від розпаду пульпи, проводиться ретельна антисептична обробка і канали пломбуються не менше, ніж на півроку, препаратами, що містять кальцій. При позитивній динаміці канали остаточно пломбуються постійним пломбувальним матеріалом [http://stomklinika-agmu.ru/sovets/sovets_41.html - Алтайский государственный медицинский университет. Стоматологическая поликлиника]. Зазначений спосіб є недостатньо ефективним. В основу корисної моделі поставлено задачу підвищити ефективність способу консервативного лікування одонтогенних кіст і кістогранульом. Поставлену задачу вирішують тим, що у способі консервативного лікування одонтогенних кіст і кістогранульом, який включає антисептичну обробку кореневого каналу і його пломбування, згідно з корисною моделлю, перед антисептичною обробкою під інфільтраційною анестезією Sol. Ultracaini проводять розкриття гирла кореневого каналу, файлінг, шейпінг, після антисептичної обробки здійснюють стерилізацію кореневого каналу діодним лазером, пломбують кореневий канал протизапальною пастою, через 5-15 днів знову здійснюють антисептичну обробку кореневого каналу, через який вводять діодний лазер у порожнину кісти на 10-25 хв. для випарювання кісти, так повторюють декілька разів протягом місяця до максимального позитивного результату - безболісності зуба і сухості його кореневого каналу, на останній процедурі після антисептичної обробки кореневого каналу і його стерилізації проводять іригацію ділянки порожнини кісти плазмою, збагаченою факторами росту людини, потім здійснюють обтурацію кореневого каналу і реставрацію коронкової частини зуба. Антисептичну обробку кореневого каналу можуть здійснювати розчином гіпохлориду натрію. Як протизапальну пасту можуть використовувати abscessremedypaste. Плазму у кількості 5-9 мл отримують з венозної крові пацієнта безпосередньо перед операцією, проводять її центрифугування в апараті "центрифуга System IV" зі швидкістю 160800 об/хв. протягом 5-12 хв., що приводить до відділення червоних і білих кров'яних клітин від плазми, збагаченої тромбоцитами, дві фракції плазми, збагаченої чинниками зростання, відокремлюють від інших компонентів крові за допомогою екстракційного пристрою, далі плазму, збагачену факторами росту людини, активують хлоридом кальцію. Спосіб, що заявляється, дозволяє підвищити ефективність лікування одонтогенних кіст і кістогранульом, Критерієм максимального позитивного результату є безболісність зуба і сухість кореневого каналу зуба. При обробці кореневого каналу діодним лазером досягнута стерильність кореневого каналу і порожнини кісти. Спосіб дозволяє через 6 місяців лікування на ділянці порожнини кісти утворити кісткову тканину. Спосіб консервативного лікування одонтогенних кіст і кістогранульом здійснюють наступним чином. Під інфільтраційною анестезією Sol. Ultracaini проводять розкриття гирла кореневого каналу, файліінг, шейпінг (до 30 розміру файлу), антисептичну обробку кореневого каналу розчином гіпохлориду натрію або будь-яким іншим антисептичним розчином. Далі стерилізують кореневий 1 UA 93066 U 5 10 15 20 25 30 35 40 канал діодним лазером і пломбують протизапальною пастою (abscessremedypaste або будьякою іншою пастою). Через 5-15 днів при другому відвідуванні здійснюють антисептичну обробку кореневого каналу, через який вводять діодний лазер у порожнину кісти. Відбувається випарювання кісти через кореневий канал. Процедура триває від 10 до 25 хв. І так повторюють протягом місяця при декількох відвідуваннях. Критерієм максимального позитивного результату є безболісність зуба і сухість кореневого каналу зуба. На останньому відвідуванні після антисептичної обробки кореневого каналу і його стерилізації здійснюють іригацію ділянки порожнини кісти плазмою, збагаченою факторами росту людини. Плазму у кількості 5-9 мл отримують з венозної крові пацієнта безпосередньо перед операцією, проводять центрифугування її в апараті "центрифуга System IV" зі швидкістю 160800 об./хв. (відповідно з використанням різних процедур, які можуть бути застосовані), протягом 8 хв., що приводить до відділення червоних і білих кров'яних клітин від плазми, збагаченої тромбоцитами. Дві фракції плазми, збагаченої чинниками зростання, відокремлюють від інших компонентів крові за допомогою екстракційного пристрою. Далі плазму, збагачену факторами росту людини, активують хлоридом кальцію. Потім здійснюють обтурацію кореневого каналу і реставрацію. Огляд проводять кожен місяць. У результаті через 6 місяців на ділянці порожнини кісти відбувається утворення кісткової тканини. Корисна модель пояснюється прикладом. Приклад Пацієнт Н., 53 роки, звернувся в клініку зі скаргами на біль у зубі на верхній щелепі зліва при накушуванні. Об'єктивно: на апроксимальній поверхні 24-го зуба - пломба, видно ознаки вторинного карієсу. Перкусія позитивна, пальпація ясен на ділянці проекції верхівки кореня 24го зуба чутлива. На рентгенограмі: на ділянці верхівки кореня 24-го зуба видно розрядження кісткової тканини з чіткими межами, діаметром, рівним 5 мм. Діагноз: хронічний гранульоматозний періодонтит, радикулярна кіста 24-го зуба. Під інфільтраційної анестезією Sol. Ultracainіпроізовдітся здійснили розкриття гирла кореневого каналу, файлінг, шейпінг (до 30 розміру файлу), антисептичну обробку кореневого каналу розчином гіпохлориду натрію. Далі провели стерилізації кореневого каналу діодним лазером і пломбування кореневого каналу протизапальної пастою abscessremedypaste. Через 7 днів відбулося друге відвідування. Зроблено антисептичну обробку кореневого каналу. Далі діодний лазер ввели у порожнину кісти через кореневий канал. Відбулося випарювання кісти через кореневий канал. Процедура тривала 20 хв. І так повторювали протягом місяця при декількох відвідуваннях. Критерієм максимального позитивного результату стала безболісність зуба і сухість кореневого каналу зуба. На останньому відвідуванні, після антисептичної обробки кореневого каналу, а також стерилізації кореневого каналу провели іригацію ділянки порожнини кісти плазмою, збагаченою факторами росту людини. Аутоплазму у кількості 7 мл отримали з венозної крові пацієнта безпосередньо перед операцією, здійснили її центрифугування в апараті "центрифуга System IV", зі швидкістю 300 об./хв. протягом 8 хв., що привело до відділення червоних і білих кров'яних клітин від плазми, збагаченої тромбоцитами. Дві фракції плазми, збагаченої чинниками зростання, відокремили від інших компонентів крові задопомогою екстракційного пристрою. Далі плазму, збагачену факторами росту людини, активували хлоридом кальцію. Потім здійснили обтурацію кореневого каналу і реставрацію. Огляд проводили кожен місяць. У результаті через 6 місяців на ділянці порожнини кісти відбулося утворення кісткової тканини. 45 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 55 60 1. Спосіб консервативного лікування одонтогенних кіст і кістогранульом, що включає антисептичну обробку кореневого каналу і його пломбування, який відрізняється тим, що перед антисептичною обробкою під анестезією проводять розкриття гирла кореневого каналу, файлінг, шейпінг, після антисептичної обробки здійснюють стерилізацію кореневого каналу діодним лазером, пломбують кореневий канал протизапальною пастою, через 5-15 днів знову здійснюють антисептичну обробку кореневого каналу, через який вводять діодний лазер у порожнину кісти на 10-25 хв. для випарювання кісти, так повторюють декілька разів протягом місяця до максимального позитивного результату - безболісності зуба і сухості його кореневого каналу, на останній процедурі після антисептичної обробки кореневого каналу і його стерилізації проводять іригацію ділянки порожнини кісти плазмою, збагаченою факторами росту людини, потім здійснюють обтурацію кореневого каналу і реставрацію коронкової частини зуба. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що антисептичну обробку кореневого каналу здійснюють розчином гіпохлориду натрію. 2 UA 93066 U 5 10 3. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що як протизапальну пасту використовують abscessremedypaste. 4. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що розкриття гирла кореневого каналу, файлінг, шейпінг проводять під інфільтраційною анестезією Sol. Ultracaini. 5. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що плазму у кількості 5-9 мл отримують з венозної крові пацієнта безпосередньо перед операцією, проводять її центрифугування в апараті "центрифуга System IV" зі швидкістю 160-800 об./хв. протягом 5-12 хв., що приводить до відділення червоних і білих кров'яних клітин від плазми, збагаченої тромбоцитами, дві фракції плазми, збагаченої чинниками зростання, відокремлюють від інших компонентів крові за допомогою екстракційного пристрою, далі плазму, збагачену факторами росту людини, активують хлоридом кальцію. Комп’ютерна верстка М. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3