Спосіб зберігаючої цистектомії при лікуванні одонтогенних радикулярних кіст щелеп з видаленням хворого зуба

Спосіб зберігаючої цистеїсгомм при лікуванні одонтогенних радикулярних кіст щелеп з видален ням "причинного" зуба, що включає формування та відшарування слизово-окістного клаптя, який відрізняється тим, що частково зберігають зовнішню кортикальну пластинку кістки у ДІЛЯНЦІ знаходження кісти, для чого по периферії розташування кісти виконують щілиноподібні трепанаційні отвори, через які відокремлюють оболонку кісти від оточуючої кістки та виштовхують м через ямку видаленого зуба Винахід відноситься до медицини, а саме до щелепно-лицевої хірурги, і може бути використований для лікування хворих на одонтогенні радикулярні кисти щелеп, коли показано видалення "причинного"зуба Відомий спосіб хірургічного лікування кист щелеп, при якому порожнину кисті з'єднують із присінком порожнини рота з частковою епітелізацією бухти кисті за рахунок слизово-окістного клаптя [Александров Н М (под ред ) Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия - Л , 1985 - с 228-229] Недоліком цього способу є довге існування додаткової до порожнини рота бухти, що непокоїть хворого та значно утруднює гігієнічне утримання порожнини рота, надовго розтягуючи час лікування хворого Найбільш близьким за технічною суттю способу, що заявляється, є операція цистектомм [Вернадский Ю И Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии - Витебск, 1998 - с 309-312] За цим способом на вестибулярній поверхні альвеолярного відростка щелепи формують слизово-окістний клапоть, який відшаровують від кістки У КІСТЦІ виконують отвір, що співпадає з розмірами кисти і через цей отвір видаляють кисту Розмір слизово-окістного клаптя повинен перевищувати розміри дефекту кістки, утвореного для видалення кисти, для того, щоб шви, які фіксують клапоть після виконання операції, знаходилися на ність операції внаслідок того, що необхідно видалити велику ділянку кісткової тканини для забезпечення доступу до кисті а також викроїти іще більших розмірів слизово-окістний клапоть для доступу ДО КИСТІ Також недоліком цієї операції є те, що відновлення кісткової тканини у МІСЦІ знаходження кисті потребує багато часу тому, що повинна відновитися не тільки кістка, яка атрофувалася внаслідок розвитку кисті, але і та, яка була видалена для забезпечення доступу до кисті Після ЦІЄЇ операції виникає деформація альвеолярного відростка, що може спричинити утруднення для протезування дефекту зубного ряду В основу винаходу поставлене завдання зменшити операційну травму під час виконання цистектомм, а також поліпшити умови для репаративної регенерації кісткової тканини після видалення кисті та протезування дефекту зубного ряду Поставлене завдання вирішується тим, що у способі зберігаючої цистектомм при лікуванні одонтогенних радикулярних кист з видаленням "причинного" зуба, що включає формування та відшарування слизово-окістного клаптя, згідно винаходу частково зберігають зовнішню кортикальну платівку кістю у ДІЛЯНЦІ знаходження кисті, для чого по периферії розташування кисті виконують трепанаЦІЙНІ отвори, через які відшаровують оболонку кисті та витягають м через ямку видаленого зуба Спосіб реалізують таким чином Видаляють "причинний" зуб Формують трапецієподібний слизово-окістний клапоть та відшаровують його від кістки орієнтуючись на рентгеног неушкодженій КІСТЦІ Недоліком цього способу є значна травматич 1 О ю 00 48507 раму По периферії кисті виконують два трепанаЦІЙНІ щілиноподібні отвори, через які відшаровують оболонку кисті від оточуючої її кістки і виштовхують кисту з кісткової порожнини через ямку видаленого зуба Слизово-окістний клапоть укладають на своє місце і фіксують вузлуватими швами, перекриваючи ямку видаленого зуба Приклад конкретного виконання способу Хвора М-ш О В , 1980 р н , жителька м Добропілля, звернулася 10 07 2000 р до стоматологічної ПОЛІКЛІНІКИ ЦМКЛ №1 м Донецька із скаргами на незначний біль у ДІЛЯНЦІ 21 та 22 зубів Біля П'ЯТИ років тому 21 та 22 зуби зруйнувалися Корені цих зубів не були видалені Дефект зубного ряду було відновлено мостоподібним протезом Три дні тому мостоподібний протез було знято і під ним знайдені корені 21 та 22 зубів Лице симетричне З-під ясен виглядають корені 21 та 22 зубів На рентгенограмі альвеолярного відростка навколо коренів 21 та 22 зубів визначаються ділянки деструкції кісткової тканини круглої форми з чіткими контурами діаметром біля 1 і 1,5 см Діагноз радикулярні кисті верхньої щелепи у ДІЛЯНЦІ 21 та 22 зубів 10 07 2000 р операція цистектомія, видалення коренів 21 та 22 зубів Під плексуальною та різцевою анестезією (розчин ультракашу 1,8 мл) трапецієподібним розрізом оголений альвеолярний відросток у ДІЛЯНЦІ 21 та 22 зубів Кістною ложкою перфорована кортикальна платівка альвеолярного відростка над ділянками 21 та 22 зубів Видалені корені 21 та 22 зубів Через трепанаційні отвори відокремлені від оточуючої кістки оболонки кист над 21 та 22 зубами За допомогою марлевої турунди оболонки кист виштовхнуті через ямки 21 та 22 зубів Слизовоокістний клапоть укладений на місце і фіксований кетгутом з ушиванням ямок 21 та 22 зубів Післяопераційна рана загоїлась первинним натяжінням Оглянута через півроку Скарг немає Дефект зубного ряду відновлено мостоподібним протезом На контрольній рентгенограмі відновлена кісткова тканина у ДІЛЯНЦІ бувших кист Переваги способу, що заявляється, є втім, що він забезпечує збереження майже всієї зовнішньої кортикальної платівки у МІСЦІ знаходження кист Це, по-перше значно зменшує травматичність цистектомм, по-друге поліпшує умови для репаративної регенерації кістю після видалення кист внаслідок меншого розміру дефекту кістки у порівнянні з традиційною методикою операції і зберігає каркас для заповнення новоутворюваною кістковою тканиною, по-третє не порушується анатомічна форма альвеолярного відростка, що забезпечує оптимальні умови для протезування дефекту зубного ряду ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71