Спосіб виготовлення базису знімного зубного протеза

Реферат: Спосіб виготовлення базису знімного зубного протеза включає проведення полімеризації пластмаси при нагріванні у воді з наступним охолодженням в формі та внесення в пластмасу лікарської речовини. В порошок акрилової пластмаси перед етапом її полімеризації вносять атоксіл в кількості 0,05 г, причому порошок використовують в кількості 12 г, після чого ретельно перемішують і в отриману суміш додають розчин метилметакрилату. UA 93069 U (12) UA 93069 U UA 93069 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до ортопедичної стоматології, і може бути використана для виготовлення знімних пластинкових зубних протезів. Як найближчий аналог вибрано спосіб виготовлення базису знімного зубного протеза (Патент № 30120, МПК А61С 13/00. Спосіб виготовлення знімних зубних протезів із акрилових пластмас / Лавровська О.М. - Заявка № 200712270. - Заявл. 05.11.2007. - Опубл. 11.02.2008. Бюл. № 3), який здійснюють шляхом виготовлення знімного протеза методом компресійного пресування за загальноприйнятою технологією, що включає полімеризацію базисної пластмаси при нагріванні у воді з наступним охолодженням у формі та внесення у подальшому в пластмасу лікарської речовини, для чого готовий протез занурюють в кювету, яка заповнена 0,01 % розчином тимогену, причому кювету потім поміщають в камеру з вмонтованим моновакуумметром і витримують під вакуумним тиском 5-8 ATM впродовж 30-40 хвилин. Ознаками, які співпадають із суттєвими ознаками способу, що заявляється, є: проведення полімеризації пластмаси при нагріванні у воді з наступним охолодженням в формі та внесення в пластмасу лікарської речовини. Причинами, що перешкоджають досягненню очікуваного технічного результату (підвищення ефективності лікування запалення слизової оболонки порожнини рота при користуванні знімними протезами), є: складна технологія виготовлення базису знімного зубного протеза через необхідність виготовлення спеціального апарата з вмонтованим моновакуумметром, що збільшує час виготовлення та вартість готового протеза, а також необхідність повторного насичення протеза лікарською речовиною через певний час; усі зазначені недоліки ускладнюють технологію виготовлення знімних протезів з акриловим базисом. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу-найближчого аналога шляхом введення в порошок акрилової пластмаси до етапу її полімеризації лікарської речовини - сорбенту, що дозволяє знизити несприятливу дію протеза за рахунок зменшення надходження в порожнину рота метилметакрилату та інших хімічних сполук, які можуть надати токсичну або алергічну дію на тканини протезного ложа. Поставлена задача вирішується тим, що в способі виготовлення базису знімного зубного протеза, що включає проведення полімеризації пластмаси при нагріванні у воді з наступним охолодженням в формі та внесення в пластмасу лікарської речовини, згідно з корисною моделлю, вносять в порошок акрилової пластмаси перед етапом її полімеризації атоксіл в кількості 0,05 г, причому порошок пластмаси використовують в кількості 12 г, після чого ретельно перемішують і в отриману суміш додають розчин метилметакрилату. Згідно з корисною моделлю отриману суміш і розчин метилметакрилату змішують у співвідношенні 2:1. Між сукупністю суттєвих ознак способу, що заявляється, і очікуваним технічним результатом проявляється наступний причинно-наслідковий зв'язок: введення 0,05 г атоксілу в порошок акрилової пластмаси до етапу проведення її полімеризації дозволяє за рахунок властивостей атоксілу отримати дезінтоксикаційний та протиалергічний ефект при токсичному впливі метилметакрилату в порожнини рота без порушення технології виготовлення знімних протезів, що також дозволяє чинити лікарську дію на тканини протезного ложа впродовж всього часу користування протезом. Препарат атоксіл, вироблений ТОВ "Орісіл-Фарм", Україна (затверджений наказом МОЗ України 10.12.09 № 937, реєстраційне посвідчення № UА/2616/01/01,) має склад лікарського засобу - легкий аморфний порошок високодисперсного кремнію діоксиду білого кольору без смаку і запаху. Атоксіл - ентеросорбент з вираженими сорбційними властивостями, надає ранозагоювальну, протиалергічну, протимікробну, бактеріостатичну та дезінтоксикаційну дію. Атоксіл адсорбує з травного тракту і виводить з організму ендогенні та екзогенні токсичні речовини різного походження, у тому числі харчові та бактеріальні алергени, мікробні ендотоксини та інші токсичні і отруйні речовини. Адсорбуючи на своїй поверхні зазначені токсичні речовини, атоксіл сприяє транспортуванню з внутрішнього середовища організму у травний тракт за рахунок концентраційних та осмотичних градієнтів різноманітних токсичних продуктів, у тому числі середніх молекул, олігопептидів, амінів та інших речовин, потім виводить їх з організму. Володіючи високою дисперсністю сорбційної поверхні, атоксіл проявляє високу швидкість процесів адсорбції. Спосіб здійснюють наступним чином. Знімний пластинковий протез виготовляють з базисної пластмаси методом компресійного пресування за загальноприйнятою технологією. На лабораторному етапі заміни воскового базису на пластмасу до проведення етапу її полімеризації в відміряну кількість порошку пластмаси, що складає 12 г, вносять за допомогою мірного ковпачка 0,05 г актоксілу, далі ретельно перемішують вручну, а потім додають в 1 UA 93069 U 5 10 15 20 отриману суміш рідину - розчин метилметакрилату до повного насичення порошку, причому порошок і розчин метилметакрилату змішують у співвідношенні 2:1. Після дозрівання (набухання) отриманого пластмасового тіста протягом 10-12 хвилин проводять гіпсування моделі в кювету, випарювання воску, формовку і полімеризацію на водяній бані методом компресійного пресування протягом 2-2,5 годин з наступним охолодженням протеза при кімнатній температурі. Після полімеризації, вилучення з кювети та відділення гіпсу, протез шліфують і полірують. Якісне визначення кількості актоксілу, необхідного для зв'язування метилметакрилату, проводили методом газорідинної хроматографії. При використанні актоксілу в кількості 0,01 г чітко виражена пляма на хроматограмі. При використанні актоксілу в кількості 0,05 г та 0,1 г метилметакрилат виявлений в слідових кількостях. Таким чином, оптимальна кількість актоксілу, яка необхідна для зв'язування метилметакрилату з ним, складає 0,05 г. Для знімного протезування в ортопедичної стоматології одними з найважливіших фізикомеханічних характеристик акрилових пластмас є твердість за глибиною відбитка, навантаження при стисненні, межа міцності при стисненні. У даний серії досліджень були вивчені фізикомеханічні властивості пластмаси без додавання актоксілу, а також з додаванням 0,01 г актоксілу, 0,05 г актоксілу та 0,1 г актоксілу. Після випробувань були отримані наступні результати, зазначені в таблиці. Таблиця № п/п 1 2 3 4 25 30 35 40 Найменування матеріалу Зразок пластмаси фторакс (без добавок) Зразок пластмаси фторакс (на 12 г пластмаси додано 0,01 г атоксілу) Зразок пластмаси фторакс (на 12 г пластмаси додано 0,05 г атоксілу) Зразок пластмаси фторакс (на 12 г пластмаси додано 0,1 г атоксілу) Твердість за Навантаження Межа міцності при глибиною відбитка 2 при стисненні кгс стисненні кгс/мм кгс/мм 28,0 1125 7,5 47,8 1005 7,3 50,3 1675 11,7 53,1 625 4,11 В таблиці наведені фізико-механічні характеристики зразків пластмаси фторакс без добавок та з додаванням різної кількості атоксілу. При використанні актоксілу в кількості 0,01 г збільшилася твердість за глибиною відбитка на 70,7 %, зменшилося навантаження при стисненні на 10,7 %, зменшилася межа міцності при стисненні на 2,7 %. При використанні актоксілу в кількості 0,05 г збільшилася твердість за глибиною відбитка на 79,6 %, збільшилося навантаження при стисненні на 48,9 %, збільшилася межа міцності при стисненні на 56 %. При використанні актоксілу в кількості 0,1 г збільшилася на 89,6 % твердість за глибиною відбитка, зменшилося навантаження при стисненні на 44,5 %, зменшилася межа міцності при стисненні на 45,2 %. На основі отриманих результатів, можна зробити висновок, що найкращі показники представляють зразки з додаванням 0,05 г атоксілу. За даними характеристиками отримані зразки значно перевищують показники норми, що, певною мірою можна прирівняти до показників аналогічних досліджень фізико-механічних властивостей металів (залізо, сталь). Такі зміни є наслідком зниження концентрації непрореагованого залишкового мономера у вигляді метилметакрилату, який зв'язується з сорбентом атоксіл. Пропонований спосіб дозволяє за рахунок властивостей атоксілу отримати дезінтоксикаційний та протиалергічний ефект при токсичному впливі метилметакрилату на слизову оболонку протезного ложа, покращує фізико-механічні характеристики готових 2 UA 93069 U 5 10 15 20 25 30 35 пластинкових зубних протезів, а також підвищує якісні показники та збільшує термін користування ними. Пропонований спосіб відрізняється від способу-найближчого аналога тим, що дозволяє за рахунок властивостей атоксілу отримати дезінтоксикаційний та протиалергічний ефекти при токсичному впливі метилметакрилату на слизову оболонку протезного ложа, а також дозволяє покращувати фізико-механічні характеристики готових пластинкових зубних протезів і підвищує їх якісні показники та збільшує термін користування протезами. Спосіб підтверджується наступним клінічним прикладом. Приклад Хвора В., 54 років, звернулася зі скаргами на сухість в роті, відчуття печіння під протезом в області передньої третини піднебіння, незадовільне відкушування і пережовування їжі. Частковий знімний пластинковий протез на верхню щелепу був виготовлений 4 місяці тому. В анамнезі - алергія на лідокаїн. При об'єктивному обстеженні: часткова відсутність зубів на верхній щелепі. В області передньої третини неба слизова оболонка протезного ложа набрякла, гіперемована, болюча при пальпації. Поява неприємних відчуттів хвора пов'язує з накладенням протеза протягом першої години користування. Гігієнічний догляд за протезом в задовільному стані. Хворій було запропоновано не користуватися протезом протягом тижня. За цей період набряклість і гіперемія передньої третини твердого неба зникла. Після користування протезом стан слизової оболонки протезного ложа повернувся до початкового. Поставлено діагноз: дефект зубного ряду на верхній щелепі І клас за Кеннеді. Токсикоалергічний стоматит. План лікування: виготовлення часткового знімного пластинкового протеза на верхню щелепу за запропонованим способом. Щоденник лікування: Виготовлений частковий знімний пластинковий протез на верхню щелепу за запропонованим способом. Через добу після накладення протеза хвора скарг не пред'являла. На слизовій оболонці протезного ложа відзначається точкова гіперемія. Була проведена незначна корекція. Через 10 днів, 3 місяці, 1 рік була викликана на контрольний огляд, скарги відсутні. При огляді слизова оболонка в області передньої третини твердого неба блідо-рожевого кольору. Протезування способом, що заявляється, покращує фізико-механічні характеристики готових пластинкових протезів, підвищує їх якісні показники та збільшує термін користування протезами. Запропонований спосіб виготовлення знімних протезів дозволяє знизити несприятливу дію знімного пластинкового протеза з акрилової пластмаси на тканини протезного ложа за рахунок зниження концентрації метилметакрилату, який може надавати токсичну або алергічну дію та зменшення надходження його в порожнину рота. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 45 1. Спосіб виготовлення базису знімного зубного протеза, що включає проведення полімеризації пластмаси при нагріванні у воді з наступним охолодженням в формі та внесення в пластмасу лікарської речовини, який відрізняється тим, що в порошок акрилової пластмаси перед етапом її полімеризації вносять атоксіл в кількості 0,05 г, причому порошок використовують в кількості 12 г, після чого ретельно перемішують і в отриману суміш додають розчин метилметакрилату. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що отриману суміш і розчин метилметакрилату змішують у співвідношенні 2:1. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3