Спосіб формування анастомозу при странгуляційній тонкокишковій непрохідності

Реферат: Спосіб формування анастомозу при странгуляційній тонкокишковій непрохідності, при якому проводять резекцію тонкого кишечнику в межах життєздатності кишечнику та накладання анастозу кінець в кінець. Кінці привідної кишки верхній і нижній краї висікають. Кінець відвідної кишки - верхній край висікають під кутом 135 градусів, а нижній край висікають під кутом 45 градусів відносно напряму проходження травних мас. Привідна кишку, верхній край, висікають під кутом 135 градусів, а нижній край висікають під кутом 45 градусів. UA 93816 U (12) UA 93816 U UA 93816 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, абдомінальної хірургії, зокрема для формування анастомозу. Відомий спосіб анастозування товстого кишечнику, при якому проводять резекцію товстого кишечнику в межах життєздатності кишечнику та накладання анастозу кінець в кінець, при цьому, кінець привідної кишки, її верхній край висікають під кутом 45 градусів, а нижній край відсікають під кутом 135 градусів, кінець відвідної кишки верхній край висікають під кутом 135 градусів, а нижній край висікають під кутом 45 градусів відносно напряму проходження травних мас [1]. Недоліком даного способу є недостатня клінічна обґрунтованість, зокрема, верхній край привідної кишки знаходиться у зоні, що недостатньо кровопостачається, і може призвести до змертвіння цієї ділянки кишки. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити відомий спосіб шляхом введення нової технологічної дії, яка направлена на створення анастомозу, який забезпечує задовільне кровопостачання верхнього краю привідної кишки. Поставлена задача вирішується шляхом висіканням привідної кишки верхнього краю під кутом 135 градусів, нижній край висікається під кутом 45 градусів відносно напряму проходження травних мас. Пропонований спосіб здійснюється таким чином: у хворих з странгуляційною тонкокишковою непрохідністю проводять відповідні клініко-лабораторні обстеження, передопераційну підготовку та при наявності показань виконують оперативне втручання шляхом серединної лапаратомії, виконують ревізію тонкого кишечнику з подальшим виявленням патологічного процесу, оцінюється життєздатність тонкої кишки. Після визначення меж життєздатності стінки тонкої кишки проводиться резекція в межах здорових тканин та накладається анастомоз кінець в кінець, привідна петля тонкої кишки висікається таким чином, щоб між умовними лініями О-О1, О2-О3, O4-O5, O6-O7, що перпендикулярні напрямку проходження травних мас, верхній зріз утворив кут ОВА - 135 градусів, нижній зріз утворив кут BAO 2-45 градусів, відвідна петля товстої кишки висікається таким чином, щоб верхній зріз утворив кут БСО 6-135 градусів, нижній зріз утворив кут O4БС - 45 градусів, зрізи петель кишечнику стикують та за допомогою дворядних швів зшивають, перевіряють прохідність анастомозу. Рана передньої черевної стінки пошарово зашивається, накладається асептична пов'язка. Суть корисної моделі пояснюють креслення. На фіг. 1 - відомий спосіб формування анастомозу при динамічній тонкокишковій непрохідності. На фіг. 2 - діагностика патологічного процесу та визначення життєздатності тонкої кишки. На фіг. 3 - розрахунок та висічення привідної кишки, відвідної кишки тонкого кишечнику. На фіг. 4 - сформований анастомоз тонкого кишечнику. Фіг. 1. 1 - привідна петля тонкої кишки, 2 - відвідна петля тонкої кишки, 3 - накладений анастомоз кінець в кінець, 4 - напрям руху травних мас, 5 - брижа тонкого кишечнику, 6 - судини брижі тонкого кишечнику. Фіг. 2. 1 - привідна петля тонкої кишки, 2 - відвідна петля тонкої кишки, 4 - напрям руху травних мас, 5 - брижа тонкого кишечнику, 6 - судини брижі тонкого кишечнику, 7 - патологічний процес тонкого кишечнику. Фіг. 3. 1 - привідна петля тонкої кишки, 2 - відвідна петля тонкої кишки, 4 - напрям руху травних мас, 5 - брижа тонкого кишечнику, 6 - судини брижі тонкого кишечнику, О-О1, О2-О3, O4O5, O6-O7 - умовні лінії. Фіг. 4. 1 - привідна петля тонкої кишки, 2 - відвідна петля тонкої кишки, 4 - напрям руху травних мас, 5 - брижа тонкого кишечнику, 6 - судини брижі тонкого кишечнику, 8 - сформований косий анастомоз. Таким чином, запропонований спосіб забезпечує задовільне кровопостачання верхнього краю привідної кишки тонкого кишечнику. Джерела інформації: 1. Коптюх В. В., Перченко А. О., Ярема В. М. і інші. Спосіб формування анастомозування при стангуляційній тонкокишковій непрохідності. Деклараційний патент на корисну модель №67570 від 27.02.2012. 55 1 UA 93816 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 Спосіб формування анастомозу при странгуляційній тонкокишковій непрохідності, при якому проводять резекцію тонкого кишечнику в межах життєздатності кишечнику та накладання анастозу кінець в кінець, кінці привідної кишки - верхній і нижній краї висікають; кінець відвідної кишки верхній край висікають під кутом 135 градусів, а нижній край висікають під кутом 45 градусів відносно напряму проходження травних мас, який відрізняється тим, що привідну кишку, верхній край, висікають під кутом 135 градусів, а нижній край висікають під кутом 45 градусів. 2 UA 93816 U Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3