Спосіб формування анастомозу при динамічній товстокишковій непрохідності

Реферат: Спосіб формування анастомозу при динамічній товстокишковій непрохідності включає резекцію товстого кишечнику в межах життєздатності кишечнику та накладання анастозу кінець в кінець. Кінці привідної кишки - верхній і нижній краї висікають. Кінець відвідної кишки, верхній край, висікають під кутом 135 градусів, а нижній край висікають під кутом 45 градусів, відносно напряму проходження травних мас. Привідну кишку, верхній край, висікають під кутом 135 градусів, а нижній край висікають під кутом 45 градусів. UA 93815 U (54) СПОСІБ ФОРМУВАННЯ АНАСТОМОЗУ ПРИ ДИНАМІЧНІЙ ТОВСТОКИШКОВІЙ НЕПРОХІДНОСТІ UA 93815 U UA 93815 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, абдомінальної хірургії, зокрема для формування анастомозу. Відомий спосіб анастозування товстого кишечнику, при якому проводять резекцію товстого кишечнику в межах життєздатності кишечнику та накладання анастозу кінець в кінець. Кінець привідної кишки, верхній край, висікається під кутом 45 градусів, а нижній край під кутом 135 градусів. Кінець відвідної кишки, верхній край, висікається під кутом 135 градусів, а нижній край висікається під кутом 45 градусів відносно напряму проходження травних мас [1]. Недоліком даного способу є недостатня клінічна обґрунтованість, зокрема, верхній край привідної кишки знаходиться у зоні, що недостатньо кровопостачається і може привести до змертвіння цієї ділянки кишки. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити відомий спосіб шляхом введення нової технологічної дії, яка направлена на створення анастомозу, який забезпечує задовільне кровопостачання верхнього краю привідної кишки. Поставлена задача вирішується шляхом висіканням привідної кишки верхнього краю під кутом 135 градусів, нижній край висікається під кутом 45 градусів відносно напряму проходження травних мас. Пропонований спосіб здійснюється таким чином: у хворих з динамічною товстокишковою непрохідністю проводять відповідні клініко-лабораторні обстеження, передопераційну підготовку та при наявності показань виконують оперативне втручання шляхом серединної лапаратомії, виконують ревізію товстого кишечнику з подальшим виявленням патологічного процесу, оцінюється життєздатність товстої кишки. Після визначення меж життєздатності стінки товстої кишки проводиться резекція в межах здорових тканин та накладається анастомоз кінець в кінець, привідна петля товстої кишки висікається таким чином, щоб між умовними лініями О-О1, О2-О3, О4-O5, О6-О7, що перпендикулярні напрямку проходження травних мас, верхній зріз утворив кут ОВА - 135 градусів, нижній зріз утворив кут BAО2-45 градусів, відвідна петля товстої кишки висікається таким чином, щоб верхній зріз утворив кут БСО 6-135 градусів, нижній зріз утворив кут О4БС - 45 градусів, зрізи петель кишечнику стикують та за допомогою трирядних швів зшивають, перевіряють прохідність анастомозу. Рана передньої черевної стінки пошарово зашивається, накладається асептична пов'язка. Суть корисної моделі пояснюють креслення. На фіг. 1. Відомий спосіб формування анастомозу при динамічній товстокишковій непрохідності. На фіг. 2. Діагностика патологічного процесу та визначення життєздатності товстої кишки. На фіг. 3. Розрахунок та висічення привідної кишки, відвідної кишки товстого кишечнику. На фіг. 4. Сформований анастомоз товстого кишечнику. Фіг. 1.1- привідна петля товстої кишки, 2 - відвідна петля товстої кишки, 3 - накладений анастомоз кінець в кінець, 4 - напрям руху травних мас, 5 - брижа товстого кишечнику, 6 судини брижі товстого кишечнику. Фіг. 2. 1 - привідна петля товстої кишки, 2 - відвідна петля товстої кишки, 4 - напрям руху травних мас, 5 - брижа товстого кишечнику, 6 - судини брижі товстого кишечнику, 7 патологічний процес товстого кишечнику. Фіг. 3. 1 - привідна петля товстої кишки, 2- відвідна петля товстої кишки, 4 - напрям руху травних мас, 5 - брижа товстого кишечнику, 6 - судини брижі товстого кишечнику, О-О1, О2-О3, O4-O5, O6-O7- умовні лінії. Фіг. 4. 1 - привідна петля товстої кишки, 2 - відвідна петля товстої кишки, 4 - напрям руху травних мас, 5 - брижа товстого кишечнику, 6 - судини брижі товстого кишечнику, 8сформований косий анастомоз. Таким чином, запропонований спосіб забезпечує задовільне кровопостачання верхнього краю привідної кишки товстого кишечнику. Джерела інформації:: 1. Коптюх В. В., Перченко А. О., Ярема В. М. і інші. Спосіб анастомозування при динамічній товстокишковій непрохідності. Деклараційний патент на корисну модель №67562 від 27.02.2012. 1 UA 93815 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб формування анастомозу при динамічній товстокишковій непрохідності, що включає резекцію товстого кишечнику в межах життєздатності кишечнику та накладання анастозу кінець в кінець, кінці привідної кишки - верхній і нижній краї висікають, кінець відвідної кишки, верхній край, висікають під кутом 135 градусів, а нижній край висікають під кутом 45 градусів, відносно напряму проходження травних мас, який відрізняється тим, що привідну кишку, верхній край, висікають під кутом 135 градусів, а нижній край висікають під кутом 45 градусів. 2 UA 93815 U Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3