Спосіб лікування артрозу у хворих на серцево-судинні захворювання

Реферат: Спосіб лікування артрозу у хворих на серцево-судинні захворювання шляхом використання пелоїдотерапії. Пелоїдотерапію здійснюють в аплікаціях лікувальної грязі кімнатної температури завтовшки 1,5-3,0 мм на шкіру хворого у проекції патологічного осередку на уражені зони проекції суглобів з одночасним використанням видимого червоного та інфрачервоного світла близького та середньохвильового діапазонів, рівномірно з усіх боків тіла, а інтенсивність інфрачервоного впливу регулюють відстанню пацієнта до джерела, при цьому тривалість процедури становить 12-25 хв, через день, 10-12 процедур, додатково щодня призначають лікувальну дозовану нордичну ходу. UA 95470 U (12) UA 95470 U UA 95470 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до медичної реабілітації та фізіотерапії, і призначена для лікування хворих на серцево-судині захворювання. Відомий спосіб лікування остеоартрозу (1), шляхом перорального використання протизапального препарату та структурно-модифікуючого препарату, у якому як протизапальний препарат та одночасно структурно-модифікуючий препарат застосовують діацереїн з застосуванням фолієвої кислоти і вітаміну В12, причому діацереїн спочатку застосовують дозою 1 капсулу/добу, а фолієву кислоту і вітамін В12 дозою по 0,8-2,0 мг протягом 3-4 тижнів, а потім діацереїн застосовують дозою 2 капсули/добу протягом 3-6 місяців. Недоліки способу полягають у перенавантаженні медикаментами, міжлікарськими взаємодіями та низьким комплаємсом лікування. Існує також (2) спосіб лікування артрозу у хворих з супутньою ішемічною хворобою серця, у якому призначено фізіотерапевтичне лікування, а саме: використання черезшкірної електронейростимуляції, грязелікування і електрофорез лікарських речовин. В перший і в останній день лікування здійснюють черезшкірну електронейростимуляцію (ЧЕНС) аурікулярних точок акупунктури струмом частотою 120-130 Гц протягом 1-2 хв і корпоральних точок акупунктури, що надають специфічну дію на м'язову систему і на печінку, при цьому, в течію протягом 1-2 хв і корпоральних точок акупунктури, що надають специфічну дію на м'язову систему і на печінку, при цьому, протягом перших 1-2 хвилин впливають електричним струмом частотою 120-130 Гц, а в подальших 2-3 хвилини - частотою 10-30 Гц, в другий сеанс здійснюють електрофорез соматотропного гормону в 3-5 % водному розчині димексиду в 2 співвідношенні 1:2, при щільності струму 0,1-0,2 мА/см на корпоральні точки акупунктури. Недоліки способу полягають у підвищеній енергоємності, виргоємності, витратах часу, завантаженні медичного персоналу. За прототип прийнятий спосіб лікування остеоартрозу (3) шляхом застосування бальнеотерапії і пелоїдотерапії, у якому здійснюють пелоїдотерапію на ділянки суглобів у вигляді аплікацій лікарським препаратом з витяжки пелоїдів Сакського родовища з додаванням розчину бішофіту та екстракту шавлії, при t=36,5 °C, тривалістю дії 30-40 хвилин, через день, десять процедур на курс лікування, чергуючи її з кріотерапією та бальнеотерапією. Але ж відомий спосіб має недоліки досить тривалий термін відновлення, навантаження часу на процедури одного пацієнта та складні умови відпуску. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу лікування артрозу у хворих на серцево-судинні захворювання з використанням інфрапелотерапії та лікувальної дозованої нордичної ходи, що забезпечить покращення загального самопочуття, зменшення інтенсивності больового синдрому, підвищення рухливості в суглобах, підвищення фізичної працездатності, толерантності до фізичного навантаження, зменшення навантаження, нестероїдними протизапальними засобами, що призводить до покращення якості життя. Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування артрозу у хворих на серцевосудинні захворювання шляхом використання пелоїдотерапії, згідно з корисною моделлю, здійснюють пелоїдотерапію в аплікаціях лікувальної грязі кімнатної температури завтовшки 1,53,0 мм на шкіру хворого у проекції патологічного осередку на уражені зони проекції суглобів з одночасним використанням видимого червоного та інфрачервоного світла близького та середньохвильового діапазонів, рівномірно з усіх боків тіла, а інтенсивність інфрачервоного впливу регулюють відстанню пацієнта до джерела, при цьому тривалість процедури становить 12-25 хв, через день, 10-12 процедур, додатково щодня призначають лікувальну дозовану нордичну ходу. Суть способу лікування полягає у використанні: 1) кліматотерапії за щадним, щадно-тренувальним або тренувальним режимом; 2) дієти № 10 за Певзнером (або інша за додатковими показаннями); 3) лікувальної дозованої нордичної ходи щоденно, зі спеціальними палками для нордичної ходи. Дозування фізичного навантаження під час проведення лікувальної дозованої нордичної ходи проводять з урахуванням загального рухового режиму, на якому знаходиться пацієнт на момент початку занять, шляхом вибору протяжності маршруту, темпу ходи, кількості зупинок для відпочинку та їх тривалості. Для пацієнтів, що знаходяться на щадному режимі (перші 3-5 днів перебування на санаторно-курортному лікуванні) лікувальна дозована нордична хода призначається переважно на рівній місцевості, на дистанцію до 1 км, в темпі 60-80 кроків за 1 хв, з 2-3 зупинками тривалістю 5 хв для відпочинку. Для пацієнтів, що знаходяться на щаднотренувальному режимі (4-8 день перебування на санаторно-курортному лікуванні) лікувальна дозована нордична хода призначається також переважно на рівній місцевості, на дистанцію до 2 км, в темпі 80-90 кроків за 1 хв, з 2-3 зупинками тривалістю 5 хв для відпочинку. Для пацієнтів, 1 UA 95470 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 що знаходяться на тренувальному режимі (з 9-го дня санаторно-курортного лікування) лікувальна дозована нордична хода призначається на рівній або пересічній місцевості (з підйомом 10-15°), на дистанцію до 3 км, в темпі 90-100 кроків за 1 хв, з 2 зупинками тривалістю 5 хв для відпочинку; 4) інфрапелотерапії, що полягає в аплікаціях лікувальної грязі кімнатної температури завтовшки 1,5-3,0 мм на шкіру хворого у проекції патологічного осередку за типом "шкарпеток", "штанів", "куртки", "півкуртки", "рукавичок", "чобіт", після чого на хворого впливають одночасно видимим червоним та інфрачервоним випромінюванням близького та середньохвильового діапазонів рівномірно з усіх боків тіла, а інтенсивність інфрачервоного впливу регулюють відстанню пацієнта до джерела, при цьому тривалість процедури становить 12-25 хв, через день, 10-12 процедур. Інфрапелотерапія призведе до покращення загального самопочуття, зменшення інтенсивності больового синдрому, підвищення рухливості в суглобах, підвищення фізичної працездатності, толерантності до фізичного навантаження, зменшення навантаження нестероїдними протизапальними засобами, покращення якості життя. Зазначена у формулі корисної моделі послідовність методів впливу забезпечує багаторівневу реакцію організму для досягнення значного позитивного результату на етапі відновлювального лікування з використанням інфрапелотерапії та лікувальної дозованої фізичної ходи, що складається з відновлення рухів у суглобах та збільшення сили м'язів при одночасному зменшенні больового синдрому та покращення біомеханічних показників у суглобах при позитивному впливі на параметри центральної гемодинаміки. Таким чином, курс лікування артрозу у хворих на серцево-судинні захворювання складається з використання методів пелоїдотерапії у модифікації інфрапелотерапії та заходів ЛФК у вигляді лікувальної дозованої нордичної ходи. Таким способом проліковано 49 хворих, які проходили лікування в клінічному санаторію "Лермонтовський". Корисна модель ілюструється прикладом. Хворий Г., 1966 p. народження звернувся зі скаргами на болі у колінних суглобах. При огляді 2 виявлено надмірна вага тілі при ІМТ 39 кг/м , набряки параартикулярних тканин, обмеження рухливості колінних суглобів, біль при пальпації у зоні проекції колінних суглобів, AT 160/100 мм рт. ст., чсс 89 уд. за хв., пастозність гомілок. На підставі комплексного обстеження встановлено діагноз ГХ II ст., 2 ступеня, СН І, остеоартроз колінних суглобів, андроїдне ожиріння. Хворому було проведено: 1) кліматотерапія за щадно-тренувальним режимом; 2) дієта № 10 за Певзнером; 3) лікувальна дозована нордична ходьба щоденно, зі спеціальними палками для нордичної ходи. Дозування фізичного навантаження під час проведення лікувальної дозованої нордичної ходи: 4-8 день перебування на санаторно-курортному лікуванні лікувальна дозована нордична хода призначається переважно на рівній місцевості, на дистанцію до 2 км, в темпі 8090 кроків за 1 хв, з 2-3 зупинками тривалістю 5 хв для відпочинку; 4) інфрапелотерапія, в аплікаціях лікувальної грязі кімнатної температури завтовшки 1,5-3,0 мм на шкіру хворого у проекції колінних суглобів за типом "штанів", після чого впливали одночасно видимим червоним та інфрачервоним випромінюванням близького та середньохвильового діапазонів рівномірно з усіх боків тіла, а інтенсивність інфрачервоного впливу регулювали відстанню пацієнта до джерела (4 м), при цьому тривалість процедури становила 25 хв, через день, 10-12 процедур; 5) масаж шийно-комірцевої ділянки за гальмівною методикою, щоденно, № 10. Загальний курс лікування: 21 доба. Аналіз результатів показав позитивну динаміку: покращення загального самопочуття, зменшення інтенсивності больового синдрому у суглобах під час спокою, підвищення рухливості в суглобах, підвищення фізичної працездатності, покращення якості життя. Проведений аналіз результатів лікування дозволив зробити висновок, що спосіб сприяє покращенню загального самопочуття, зменшенню інтенсивності больового синдрому, підвищенню рухливості в суглобах, підвищенню фізичної працездатності, толерантності до фізичного навантаження, зменшенню навантаження нестероідними протизапальними засобами, позитивно впливати на показники центральної гемодинаміки, та дозволяє покращити якість життя. Джерела інформації: 1. Пат. № 35156 МПК (2006) А61K 31/00// Спосіб лікування остеоартрозу/ Коваленко Володимир Миколайович (UA); Борткевич Олег Петрович (UA); Шуба Неоніля Михайлівна (UA); Проценко Галина Олександрівна (UA); Бойчук Наталя Сергіївна (UA)/ - № u200712965, заявл. 23.11.2007; опубл. 10.09.2008, бюл. № бюл. № 17/2008. 2 UA 95470 U 5 2. Пат. № 3347 МПК (2006) А61Н 39/00, A61N 1/30// Способ лечения артроза у больных с сопутствующей ишемической болезнью сердца/ Пшетаковський Иосиф Людвигович/ - № 5004934/811, заявл. 08.07.1991; опубл. 27:12.1994, бюл. № 6-І/1994. 3. Пат. 2309721 МПК (2009) А61Р 7/00 А61H 33/00// Спосіб лікування остеоартрозу/ Ніколаєва Наталя Григорівна (UA); Нікіпелова Олена Михайлівна (UA); Арват Альбіна Миколаївна (UA); Бабова Ірина Костянтинівна (UA); Сметанка В'ячеслав Емельянович (UА) - № U200903692, заявл. 15.04.2009; опубл. 10.09.2009, бюл. № 17/2009. - прототип. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 15 Спосіб лікування артрозу у хворих на серцево-судинні захворювання шляхом використання пелоїдотерапії, який відрізняється тим, що пелоїдотерапію здійснюють в аплікаціях лікувальної грязі кімнатної температури завтовшки 1,5-3,0 мм на шкіру хворого у проекції патологічного осередку на уражені зони проекції суглобів з одночасним використанням видимого червоного та інфрачервоного світла близького та середньохвильового діапазонів, рівномірно з усіх боків тіла, а інтенсивність інфрачервоного впливу регулюють відстанню пацієнта до джерела, при цьому тривалість процедури становить 12-25 хв, через день, 10-12 процедур, додатково щодня призначають лікувальну дозовану нордичну ходу. Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3