Спосіб дезінфекції шкірних покривів

Реферат: Спосіб дезінфекції шкірних покривів при гігієнічній обробці рук, обробці рук хірурга, обробці ін'єкційного та операційного поля включає застосування засобу марки "Роса" шляхом його нанесення і розтирання на оброблюваних поверхнях. UA 104180 U (54) СПОСІБ ДЕЗІНФЕКЦІЇ ШКІРНИХ ПОКРИВІВ UA 104180 U UA 104180 U 5 10 15 20 25 30 35 Корисна модель належить до галузі дезінфекції і являє собою спосіб обробки рук, відкритих ділянок шкіри та засобів індивідуального захисту засобом марки "Роса" з метою видалення бактеріальних агентів при температурах від -15 до +35 °C. Відомий дезінфікуючий засіб, що містить алкілдиметилбензиламоній хлорид, дідецилдиметиламоній хлорид, неіоногенні ПАР, глутаровий альдегід, гліоксаль, пропіловий спирт, ізопропіловий спирт, пропіленгліколь, трилон, барвник і воду в певному співвідношенні. Дезінфікуючий засіб має підвищену активність до грамнегативних і грампозитивних бактерій, грибів роду Кандида і Тріхофітон, вірусів, має підвищені миючі властивості та підвищену антимікробну активність, тривалість зберігання робочого розчину до 14 днів і високу швидкість осідання піни 1 %-вого розчину (Патент RU 2230574, МПК A61L2/16, авторы: Бородянский Л.И., Веткина И.Ф., Ильин И.Ю., Соловьева М.А.). Недоліком даного винаходу є значне число компонентів засобу і малий термін придатності робочих розчинів. Найбільш близьким за технічною суттю та ефектом, що досягається, є антисептичний засіб, який містить етиловий спирт, ізопропіловий спирт, 5-окси-1,4-нафтохінон (юглон), суміш міристилового і лаурилового спиртів, гліцерин і воду при наступному співвідношенні компонентів, мас. %: етиловий спирт 20-30 ізопропіловий спирт 30-40 5-окси-1,4-нафтохінон 0,0001-0,005 суміш міристилового і лаурилового спиртів 0,3-0,7 гліцерин 0,05-0,2 вода решта. Для приготування препарату суміш міристилового і лаурилового спиртів беруть у вигляді готового продукту "Lorol spezial" фірми Henkel. Засіб характеризується повною відсутністю спорових форм патогенних мікроорганізмів, забезпечує високу якість дезінфекції, ефективний захист поверхні шкіри на досить тривалий час (5 год.) і є безпечним у застосуванні - не викликає алергічних реакцій (Патент RU 2201767, МПК A61L2/18, Авторы: Коломников Г.И., Юганов М.Н., Корсакова Ю.В.). Недоліком даного засобу є наявність у формулі засобу специфічних і, як наслідок, недешевих компонентів. Технічною задачею корисної моделі є удосконалення способу дезінфекції та розробка способу обробки рук, відкритих ділянок шкіри та засобів індивідуального захисту засобом марки "Роса" з метою видалення бактеріальних агентів. Результатом корисної моделі є поліпшення знезаражувального ефекту і збільшення тривалості залишкової дії при гігієнічній обробці рук, обробці рук хірурга, обробці ін'єкційного та операційного поля. Поставлена задача вирішується за рахунок застосування засобу марки "Роса" шляхом його нанесення і розтирання на оброблюваних поверхнях. Для цього засіб наносять в кількості 5-10 мл на шкіру рук або відкриті ділянки шкіри і розтирають до висихання засобу. Засіб "Роса" можна наносити в кількості 5-20 мл на ватний (марлевий) тампон або тканинну серветку і протирати знезаражувані поверхні протягом 1-2 хвилин. Приклад 1. Шляхом проведення "30-секундного тесту" з нанесенням на шкіру внутрішньої поверхні передпліччя тест культур P. aeruginosa і Е. соlі виконали дослідження мікробіологічної активності засобу "Роса" відповідно до: "Рекомендаций по мытью и антисептике рук. Под ред. акад. РАЕН Л.П. Зуевой, СПБ: Санкт-Петербургский учебно-методический центр инфекционного контроля, 2000. - 20 с. Таблиця 1 Результати досліджень знезаражувальних властивостей засобу "Роса". 2 Тест-культури мікроорганізмів Контроль (Е. соlі) Дослідження (Е. соlі) Контроль (P. aeruginosa) Дослідження (Р. aeruginosa) Кількість колоній мікроорганізмів на відбитку (16 см ) на початку через 30 секунд 470 470 470 0 484 484 484 0 40 Приклад 2. Була оцінена ефективність засобу для обробки рук хірургів. Спершу провели помив рук випробувачів (зап'ястя і передпліччя до ліктьового згину) теплою водою і туалетним милом (без антимікробних добавок) протягом двох хвилин. Після цього змивали мило під водою 1 UA 104180 U 5 10 почергово з кожної руки та передпліччя, розташовуючи кисті рук вище положення ліктів. Потім кисті рук та передпліччя висушували стерильною марлевою серветкою і з однієї руки (контрольної) робили змив стерильною марлевою серветкою, змоченою фізіологічним розчином. На сухі кисті обох рук нанесли по 5 мл засобу "Роса" та провели обробку шляхом втирання його в шкіру кистей рук, між пальцями, а також зап'ясть і передпліч протягом 2 хвилин. Потім марлевою серветкою, змоченою стерильним фізіологічним розчином, взяли змив з шкіри рук випробувачів. Серветки відбивали протягом 10 хвилин в пробірці з бісером в стерильному фізіологічному розчині. Потім після кожного змиву зробили висів по 1,0 мл на агар Хоттінгера. Об'єкти з посівами помістили в термостат при 37 °C на 48 годин. Контроль результатів проводили через 2 доби. Ефективність дезінфікуючого засобу, антисептика для обробки (зниження загальної мікробної обсіменіння шкіри рук) повинна бути 100 %. Таблиця 2 Ефективність засобу "Роса" для обробки рук хірургів. Об'єкти дослідження Кисті рук Передпліччя 15 20 25 Середнє число колоній мікроорганізмів до обробки засобом після обробки засобом "Роса" "Роса" 3 0 1 0 Ефективність, % 100 100 Приклад 3. Провели визначення залишкової (антимікробної) дії засобу "Роса" на шкірі після обробки рук хірургів. Руки випробувачів, включаючи зап'ястя і передпліччя, протягом двох хвилин мили теплою проточною водою і туалетним милом, потім висушували стерильною марлевою серветкою. Потім на руки нанесли по 5 мл засобу "Роса" та провели обробку як описано вище. Далі випробувачі надягли на руки стерильні хірургічні рукавички і виконували в них звичайну роботу протягом трьох годин. Через кожну годину рукавички знімали не вивертаючи їх. У кожну рукавичку наливали по 10 мл стерильного фізіологічного розчину, омиваючи внутрішні поверхні рукавичок протягом 5 хвилин. Після цього робили посів змивний рідини в кількості 0,5 мл на чашки Петрі і заливали охолодженим до 40 С агаром Хоттінгера. Контроль результатів проводили через 48 годин інкубування посівів в термостаті при температурі 37 °C, визначаючи наявність або відсутність росту мікроорганізмів. Про наявність залишкового дії у випробуваного засобу судять за кількістю стерильних проб (відсутність росту мікроорганізмів), яка повинна складати більше 50 % від загального числа проб. Таблиця 3 Визначення залишкової (антимікробної) дії засобу "Роса" на шкірі після обробки рук хірургів. Експозиція після застосування засобу "Роса" 1 година 2 години 3 години Середній показник Кількість позитивних проб Кількість стерильних проб 0 0 1 6 6 5 % стерильних проб 100 100 83,3 94,4 30 35 40 Приклад 4. Провели оцінку ефективності засобу "Роса" для обробки шкіри операційного поля. Вивчення проводили по відношенню до природної мікрофлори шкіри і при штучному обсіменінні шкіри тест-штамом - Е. соlі. Для оцінки ефективності засобу "Роса" щодо природної мікрофлори ділянку шкіри внутрішньої поверхні передпліччя розміром 5×13 см послідовно протирали в одному напрямку двома стерильними марлевими тампонами, змоченими антисептиком. Через 30 секунд марлевою серветкою, змоченою стерильним фізіологічним розчином, з цієї ж ділянки шкіри передпліччя брали змив, серветку відбивали (струшували) протягом 10 хвилин в пробірці з бісером в стерильному фізіологічному розчині. Потім робили висів на чашки з агаром Хоттінгера, які поміщали в термостат при 37 °C. 2 UA 104180 U 5 Для оцінки ефективності засобу "Роса" при штучній контамінації на ділянку шкіри внутрішньої поверхні передпліччя розміром 5×13 см наносили 0,2 мл бульйонної добової 5 культури Е. соlі, що містить щонайменше 10 КУО/мл, потім, після її підсихання, наносили 0,2 мл засобу "Роса" та розтирали стерильним шпателем. Через 2 хвилини марлевою серветкою, змоченою стерильним фізіологічним розчином, брали змив з шкіри передпліччя, відбивали його протягом 10 хвилин в пробірці з бісером в стерильному фізіологічному розчині. Робили висіви на середовище Ендо, посіви поміщали в термостат при 37 °C. Критерій ефективності дії засобу "Роса" - відсутність росту тест-культури в змивах з контамінованої шкіри. 10 Таблиця 4 Ефективність засобу "Роса" щодо природної мікрофлори шкіри і штучному обсіменінні тестштамом Е. соlі. Об'єкти дослідження Передпліччя (природна мікрофлора) Передпліччя (після контамінації Е. соlі) 15 20 Середнє число колоній мікроорганізмів до обробки засобом після обробки засобом Ефективність в% "Роса" "Роса" 6 0 100 зливне зростання 0 100 Приклад 5. Провели оцінку ефективності засобу "Роса" для обробки шкіри ін'єкційного поля. Для видалення природної мікрофлори ділянку шкіри внутрішньої поверхні передпліччя розміром 5×13 см протирали в одному напрямку одним стерильним марлевим тампоном, змоченим засобом "Роса". Через 30 секунд з цієї ж ділянки шкіри передпліччя марлевою серветкою, змоченою стерильним фізіологічним розчином, брали змив, серветку відбивали протягом 10 хвилин шляхом струшування в пробірці з бісером в стерильному фізіологічному розчині. Потім робили висівання на агар Хоттінгера, які поміщали в термостат при 37 °C. Облік результатів проводили через 48 годин. Критерій ефективності дії засобу "Роса" - зниження загального мікробного обсіменіння не менше ніж на 95 %. Таблиця 5 Ефективність засобу "Роса" для обробки шкіри ін'єкційного поля. Об'єкти дослідження Передпліччя 25 30 35 Середня кількість Середня кількість колоній колоній мікроорганізмів мікроорганізмів через 5 до обробки засобом хвилин після обробки засобом "Роса" "Роса" 10 0 Ефективність, в% 100 Приклад 6. Провели визначення пролонгованої (залишкової) антимікробної дії засобу "Роса" на руках випробувачів по відношенню до загальної мікрофлори шкіри. Руки випробувачів обробляли антисептиком протягом 30-60 секунд. Випробувачі виконували звичайну роботу протягом трьох годин, але протягом усього експерименту (від 30 хвилин до 3-х годин) не мочили руки водою і не мили руки з туалетним милом. Змиви з іншої (дослідної) руки робили стерильною марлевою серветкою, змоченою в стерильному фізіологічному розчині, через кожну годину від початку експерименту (до 3-х годин). Марлеві серветки після взяття змивів поміщали в пробірки зі скляними кульками і стерильним фізіологічним розчином (по 10 мл у кожній) та струшували протягом 10 хвилин. Після цього робили висів змивної рідини в кількості 0,5 мл на чашки Петрі з агаром Хоттінгера і заливали охолодженим до 40 °C агаром. Облік результатів проводили через 48 годин інкубації посівів в термостаті при 37 °C. Дезінфікуючий засіб повинен мати пролонговану антимікробну дію протягом декількох годин після обробки рук, при цьому кількість мікроорганізмів, що виявляється в змивах, має бути мінімальної (у порівнянні з тією кількістю, яка виявляється відразу після обробки рук антисептиком). 3 UA 104180 U Таблиця 6 Визначення пролонгованої (залишкової) антимікробної дії засобу "Роса" Експозиція після застосування засобу Число позитивних проб Число стерильних проб "Роса" 1 година 0 6 2 години 2 4 Середній показник 5 10 15 % стерильних проб 100 66,7 83,4 Приклад 7. Провели оцінку ефективності знезаражуючої дії засобу "Роса" для гігієнічної обробки рук випробувачів при їх штучній контамінації тест-штамом - Е. соlі, а також по відношенню до природної мікрофлори шкіри. Для штучної контамінації шкіри використовували 18-20 годинну бульйонну культуру Е. соlі, вирощену в термостаті при температурі 37 °C. По 1 мл бульйонної культури Е. соlі, що містить 7 не менше 1×10 КУО/мл, наносили на кисті рук і рівномірно розподіляли шляхом розтирання. Після підсихання мікробної суспензії з однієї руки (контрольної) брали змив. Потім обидві руки обробляли засобом "Роса", після чого з іншої руки (дослідної) також брали змив. Змиви зі шкіри брали стерильними марлевими серветками розміром 5×5 см, змоченими в стерильному фізіологічному розчині. Марлеву серветку після взяття змиву поміщали в окрему пробірку із стерильним фізіологічним розчином і скляними кульками та струшували протягом 10 хвилин. Робили посіви на середовище Ендо по 0,1 мл змивних рідин з дослідних і контрольних пробірок. Посіви інкубували в термостаті при 37 °C протягом 24 годин, після чого підраховували колонії що виросли. Показник ефективності дезінфікуючого засобу (зниження обсіменіння шкіри) для гігієнічної обробки рук повинен бути не менше ніж 99,99 %. Таблиця 7 Ефективність засобу "Роса" для гігієнічної обробки рук. Середнє число колоній Об'єкти дослідження Руки після контамінації Е. соlі 20 Середнє число колоній мікроорганізмів, що виросли мікроорганізмів, що виросли після обробки засобом до обробки засобом "Роса" "Роса" Зливне зростання Ефективність в% 0 100 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб дезінфекції шкірних покривів при гігієнічній обробці рук, обробці рук хірурга, обробці ін'єкційного та операційного поля, який відрізняється тим, що застосовують засіб марки "Роса" шляхом його нанесення і розтирання на оброблюваних поверхнях. 25 Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4