Пристрій для накладання анастомозу на пошкоджений холедох чи судину з будь-якою товщиною стінки при оперативному втручанні на печінці за дзигалом о.ф.

Реферат: Пристрій для накладання анастомозу на пошкоджений холедох чи судину при оперативному втручанні на печінці складається із двох елементів - скобкового і упорного, які мають механізм з'єднання, штовхачі на робочі частині. Додатково має два парних механізми 1 і 2, розташованих на одній осі. В одному механізмі 1 на робочій торцевій частині 3 виконані пази 14 для розміщення танталових скріпок 11, що призначені для зшивання пошкодженого холедоха чи судини. Другий парний механізм 2 слугує упором при зближенні робочих торцевих частин 3 механізмів для накладання анастомозу на холедох чи судини. Механізм 2 має лунки 13, виконані на торцевій частині механізму 2, для згинання надісланих із механізму 1 скріпок, прошиваючи таким чином стінки холедоха чи судини, кожен кінець яких при цьому розміщений і утримується на робочих торцевих частинах механізмів 1 і 2 за допомогою створеного вакууму через штуцер 10 і отвори 12. Пристрій має систему двох важелів 4, які насаджені на спеціальному валу 5 з різьбою і двома контргайками 9 для можливості регулювання відстані між парними механізмами. З протилежної сторони системи важелів 4 прикріплений П-подібно затискач 8 до штовхачів 7, розташованих на торцевій робочій частині механізму 1 для приведення в дію танталових скріпок і накладання анастомозу таким чином на холедох чи судину. UA 107300 U (54) ПРИСТРІЙ ДЛЯ НАКЛАДАННЯ АНАСТОМОЗУ НА ПОШКОДЖЕНИЙ ХОЛЕДОХ ЧИ СУДИНУ З БУДЬ-ЯКОЮ ТОВЩИНОЮ СТІНКИ ПРИ ОПЕРАТИВНОМУ ВТРУЧАННІ НА ПЕЧІНЦІ ЗА ДЗИГАЛОМ О.Ф. UA 107300 U UA 107300 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медичної техніки, а саме до пристроїв, що призначені для формування анастомозів на холедосі чи судині любої товщини стінки при оперативному втручанні на печінці. Найбільш близьким до заявленого технічного рішення є апарат для зшивання тонкостінних кровоносних судин, який містить елементи фіксації кінців судин у вигляді кігтиків з ручками і скобковий та упорний затискачі з робочими частинами і кільцевими ручками, на скобковому затискачі виконані товкачі з додатковими рукоятками, а на упорному затискачі - виїмки для загинання скобок, крім того, в нього введені зачепи, важільні защібки на бокових поверхнях скобкового затискача, на торцях яких розміщені виступи, а зачепи встановлені на бокових поверхнях упорного затискача, причому механізм з'єднання виконаний у вигляді встановлених на бокових поверхнях бранші скобкового затискача пластин з поздовжніми пазами у вигляді виступів. Однак, вказаний апарат для зшивання тонкостінних кровоносних судин є вкрай складним, громіздким, не зручним у використанні в малому анатомічному операційному полі через його технічні можливості використання лише поздовжньо відносно судини, що може призвести до травматизації і ускладнень судини. Крім того, апарат може бути застосовним лише для зшивання кровоносних судин з тонкою стінкою. В основу корисної моделі поставлено задачу розробки пристрою для накладання анастомозу на пошкоджений холедох чи судину з будь-якою товщиною стінки при оперативному втручанні на печінці, який складається із двох парних механізмів, розташованих на одній осі і призначених для накладання анастомозу на холедох чи прошивання двох кінців судини розміщеними в одному із парних механізмів танталовими скріпками, які при зближенні парних механізмів за допомогою 2-х важелів, насаджених на спеціальному валу, виштовхуються штовхачем 7, розташованим на робочій частині одного з механізмів, назустріч робочій частині другого механізму, скріпки при цільному зближенні механізмів загинаються, створюючи таким чином анастомоз на холедосі чи судині. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з корисною моделлю, пристрій для накладання анастомозу на пошкоджений холедох чи судину з будь-якою товщиною стінки при операційному втручанні на печінці має два парних механізми 1 і 2, розташованих на одній осі, в одному з яких механізмі 1 на робочій торцевій частині 3 виконані пази 14 для розміщення танталових скріпок 11, що призначені для зшивання пошкодженого холедоха чи судини, другий парний механізм 2 слугує упором при зближенні робочих торцевих частин 3 механізмів для накладання анастомозу на холедох чи судини, при цьому механізм 2 має лунки 13, виконані на торцевій частині механізму 2, для згинання надісланих із механізму 1 скріпок, прошиваючи таким чином стінки холедоха чи судини, кожен кінець яких при цьому розміщений і утримується на робочих торцевих частинах 3 механізмів 1 і 2 за допомогою створеного вакууму через штуцер 10 і отвори 12, крім того, пристрій має систему двох важелів 4, які насаджені на спеціальному валу 5 з різьбою і двома контргайками 9 для можливості регулювання відстані між парними механізмами, а з протилежної сторони системи важелів прикріплений П-подібно затискач 8 до штовхачів 7, розташованих на торцевій робочій частині механізму 1 для приведення в дію танталових скріпок і накладання анастомозу. На Фіг. 1, 2, 3, 4 представлені графічні зображення пристрою для накладання анастомозу на пошкоджений холедох чи судину будь-якої товщини стінки при оперативному втручанні на печінці, а саме: Фіг. 1 - загальний вигляд пристрою; Фіг. 2 - парні механізми, з'єднані із системою важелів (в розібраному вигляді); Фіг. 3 - парні механізми в розведеній позиції; Фіг. 4 - парні механізми, де 1 - механізм 1 парний; 2 - механізм 2 парний; 3 - частина торцева механізму; 4 - система важелів; 5 - вал спеціальний; 6 - площини фігурні на валу; 7 - штовхач; 8 - затискач П-подібний; 9 - контргайка; 10 - штуцер на механізмі 2; 11 - скріпки танталові; 1 UA 107300 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 12 - отвори для вакууму; 13 - лунки; 14 - пази. Пристрій реалізується наступним чином. При хірургічному втручанні на печінці пристрій використовують для накладання анастомозу пошкодженого холедоха чи судини з будь-якою товщиною стінки з метою усунення жовчовиділення чи кровотечі та термінової нормалізації функціонування холедоха чи відновлення кровоточу. Спочатку пошкоджений кінець тканини холедоха чи судини мобілізують, на торцеву внутрішню поверхню накладають механізм 1, фіксують за допомогою вакууму, при цьому кінці холедоха чи судини щільно присмоктуються до стінки механізму. В той самий час другій кінець холедоха чи судини вкладають на торцеву внутрішню поверхню механізму 2, фіксують за допомогою вакууму і, застосовуючи контргайки 9, розташовані на валу 5, зближують обидва парні механізми між собою. Потім за допомогою П-подібного затискача 8 приводять в дію штовхач 7, розташований на торцевій частині механізму 1, при цьому скріпки, в пазах механізму 1, проходять через стінку холедоха чи судини і загинаються в лунках 13 механізму 2, створюючи тим самим анастомоз. Пристрій апробований в експерименті (на 7 свинях). У порівнянні з прототипом запропонований пристрій дозволяє, за рахунок оригінальної конструкції, досягти вираженого хірургічного ефекту, а саме: придатний при накладанні анастомозу на пошкоджений холедох чи судину з будь-якою товщиною стінки з достатнім ступенем зручності оперативного втручання у малому хірургічному полі, легко застосовний, мобільний, можлива модифікація парних механізмів в залежності від діаметра ушкодженого холедоха чи судини. Джерело інформації: 1. Пат. 2019140 Росія, МПК А61В 17/115. Аппарат для сшивания тонкостенных кровеносных сосудов /Кушаковский О.С, Городецкая Н.Н., Долгов А.Н.; заявитель и патентообладатель Челябинский государственный медицинский інститут. - № 4946771/14; заяв. 17.06.1991; опубл. 15.09.1994. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Пристрій для накладання анастомозу на пошкоджений холедох чи судину при оперативному втручанні на печінці, що складається із двох елементів - скобкового і упорного, які мають механізм з'єднання, штовхачі на робочі частині, який відрізняється тим, що він має два парних механізми (1) і (2), розташованих на одній осі, в одному з яких (1) на робочій торцевій частині (3) виконані пази (14) для розміщення танталових скріпок (11), що призначені для зшивання пошкодженого холедоха чи судини, другий парний механізм (2) слугує упором при зближенні робочих торцевих частин (3) механізмів для накладання анастомозу на холедох чи судини, при цьому механізм (2) має лунки (13), виконані на торцевій частині механізму (2), для згинання надісланих із механізму (1) скріпок, прошиваючи таким чином стінки холедоха чи судини, кожен кінець яких при цьому розміщений і утримується на робочих торцевих частинах механізмів (1) і (2) за допомогою створеного вакууму через штуцер (10) і отвори (12), крім того пристрій має систему двох важелів (4), які насаджені на спеціальному валу (5) з різьбою і двома контргайками (9) для можливості регулювання відстані між парними механізмами, а з протилежної сторони системи важелів (4) прикріплений П-подібно затискач (8) до штовхачів (7), розташованих на торцевій робочій частині механізму (1) для приведення в дію танталових скріпок і накладання анастомозу таким чином на холедох чи судину. 2 UA 107300 U 3 UA 107300 U Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4