Ортез на плечовий суглоб

Реферат: Ортез на плечовий суглоб належить до медицини, зокрема до медичної техніки, і може бути використаний при лікуванні посттравматичних патологій верхніх кінцівок на рівні плечової кістки. Ортез включає типорозмірну гільзу з подовжнім розрізом по середній лінії на латеральній поверхні, що охоплює сегмент плеча та надпліччя; виконану із термопластичного матеріалу; елементи кріплення, встановлені вздовж розрізу гільзи. Типорозмірна гільза виконана у вигляді розрізного жорсткого циліндра, що охоплює сегмент плеча, з двосторонніми крилоподібними елементами для обхвату голівки плечової кістки; до крилоподібних елементів приєднана гільза надпліччя, виконана із еластичного матеріалу, наприклад із силіконової композиції, у вигляді півкільця з двошаровими подовженнями; півкільце гільзи надпліччя охоплює область плечового суглоба; двошарові подовження гільзи надпліччя охоплюють внутрішню та зовнішню поверхні гільзи плеча та області в проекції під пахвою, вище молочної залози, в областях лопатки та ключиці та забезпечують нероз'ємне сполучення; розрізи гільзи та півкільця виконані на їх боковій та відповідно верхній стороні; вздовж розрізу півкільця встановлені застібки типу "велкро". За рахунок конструктивних особливостей гільзи плеча та механічно інтегрованої в неї еластичної гільзи надпліччя із силіконової суміші підвищуються функціональні можливості ортеза, що дозволяє розширити його використання для лікування пацієнтів з переломами, деформаціями та іншими патологіями області плечового суглоба верхньої кінцівки. UA 112926 C2 (12) UA 112926 C2 UA 112926 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Винахід належить до медицини, зокрема до медичної техніки, і може бути використаний при лікуванні посттравматичних патологій верхніх кінцівок на рівні плечової кістки. Відомий ортез на плече артикул 7126 виробництва компанії "Otto Bock", Німеччина, містить гільзу плеча, яка виконана спільно з ремінцем кріплення навколо тулуба з м'якого матеріалу по типу неопрен, забезпечує часткову іммобілізацію та нерегульовану компресію травмованого сегмента плеча, створює зігріваючий ефект. Недоліком такої конструкції є наявність ремінця кріплення ортеза навколо тулуба, що частково обмежує діапазон рухів в плечовому суглобі, та створює додаткові незручності при його одяганні, зніманні та використанні, а також неможливість захищення травмованого сегмента. Відомий ортез на плечовий суглоб по патенту USA 20100210985 А1, 2010 р., який включає опорну частину, встановлену вище плеча користувача, яка охоплює передню та задню частини плечового суглоба, манжету, що охоплює сегмент плеча, сполучену з опорною частиною за допомогою стрічок (полос), стрічки, що охоплюють корпус, які прикріплені до опорного елемента. Конструкція цього ортеза має такі ж недоліки, як і попередній прототип, а саме - обмежений діапазон рухів, низьку комфортність використання з-за наявності додаткового елемента кріплення, не можливість захисту травмованого сегменту кінцівки. Відомий також ортез на плечовий суглоб Universal Extended Length Humeral Fracture Brace (Каталог компанії "Truelife", c. 25, США), який включає типорозмірну гільзу, що охоплює сегмент плеча та плечового суглоба, виконану із термопластичного матеріалу; в сагітальній площині гільзи виконано подовжній розріз, вздовж якого встановлені фіксуючі елементи типу "рамкаремінець", до верхньої частини гільзи в області плечового суглоба прикріплено ремінець, який охоплює тулуб. Ортез забезпечує фіксацію області плеча, обмежує кутові рухи в плечовому та, частково, в ліктьовому суглобах, що дозволяє застосовувати його при консолідації переломів, регулювати компресію на плечовому сегменті та захищати травмовану ділянку плеча від зовнішніх механічних впливів. Цей ортез прийнято за прототип. Недоліком такої конструкції є обмеження деяких природних рухів через наявність кріплення, яке охоплює тулуб, що створює незручності при використанні ортеза та невідповідність типорозмірної гільзи анатомічним особливостям рельєфу області плеча та плечового суглоба, що не забезпечує достатню їх компресію та фіксацію і знижує ефективність лікування переломів та патологічних деформацій верхніх кінцівок. Технічною задачею винаходу є підвищення функціональності ортеза на плечовий суглоб за рахунок розширення рухів в ліктьовому та плечовому суглобах, підвищення надійності фіксації його на кінцівці. Ця задача вирішена тим, що в ортезі на плечовий суглоб, який включає типорозмірну гільзу з поздовжнім розрізом по середній лінії на латеральній поверхні, що охоплює сегмент плеча та надпліччя; типорозмірна гільза виконана із термопластичного матеріалу; елементи кріплення, встановлені вздовж розрізу гільзи, відмінністю є те, що в ньому типорозмірна гільза виконана у вигляді розрізного жорсткого циліндра, що охоплює сегмент плеча, з двосторонніми крилоподібними елементами для обхвату головки плечової кістки; до крилоподібних елементів приєднана гільза надпліччя, виконана із еластичного матеріалу, наприклад із силіконової композиції, у вигляді півкільця з двошаровими подовженнями; півкільце гільзи надпліччя охоплює область плечового суглоба; двошарові подовження гільзи надпліччя охоплюють внутрішню та зовнішню поверхні гільзи плеча та області в проекції під пахвою, вище молочної залози, в областях лопатки та ключиці та забезпечують нероз'ємне сполучення; розрізи гільзи та півкільця виконані на їх боковій та відповідно верхній стороні, вздовж розрізу півкільця встановлені застібки типу "велкро". Гільза плеча та гільза надпліччя, яка виконана у вигляді півкільця, що охоплює плечовий суглоб, з подовженнями, що охоплюють внутрішню та зовнішню поверхні гільзи плеча та області в проекції під пахвою, вище молочної залози, в областях лопатки та ключиці, за рахунок використання еластичного матеріалу та конструктивних особливостей дозволяють розподілити компресійне навантаження у відповідності з індивідуальними потребами, здійснити необхідну корекцію деформацій кінцівки чи надійну іммобілізацію переломів та фіксацію ортеза на кінцівці. Суть винаходу пояснюється кресленнями, на яких зображено: фіг. 1 - ортез на плечовий суглоб, загальний вигляд; фіг. 2 - гільза плеча. Ортез на плечовий суглоб складається із типорозмірної гільзи 1 плеча та приєднаної до неї гільзи 2 надпліччя. Гільза 1 плеча виготовлена із термопластичного матеріалу в формі 1 UA 112926 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 розрізного по боковій поверхні жорсткого циліндра з двохсторонніми крилоподібними елементами 3 для обхвату головки плечової кістки. Гільза 2 надпліччя виготовлена з еластичного матеріалу, наприклад із силіконової суміші, у вигляді півкільця 4 з крилоподібними двошаровими подовженнями 5, що охоплюють внутрішню та зовнішню поверхні гільзи 1 та області під пахвою, вище молочної залози, лопатки та ключиці. Крилоподібні двошарові подовження 5 та гільза 1 нероз'ємно з'єднані між собою. По середній лінії гільзи 1 плеча на латеральній поверхні виконано розріз 6 шириною 5-8 см в залежності від об'єму кінцівки для одягання ортеза на верхню кінцівку. По обидві сторони розрізу 6 гільзи 1 встановлені елементи 7 кріплення виконані по типу рамка-ремінець. Півкільце 4 гільзи 3 виконано з розрізом 8, по обидві сторони якого встановлені застібки 9 типу "велкро". Ортез охоплює верхню кінцівку від рівня акроміального відростка до ліктьового суглоба. Ортез на плечовий суглоб використовують наступним чином. З розкритими застібками 9 та елементами 7 кріплення ортез надягають на відповідні сегменти кінцівки. Регулюючи їх натяг забезпечують необхідний рівень компресії. При закриванні застібок 9 здійснюється утримання ортеза на верхній кінцівці, попереджає дистальне ковзання та сповзання. При цьому еластичний матеріал гільзи надпліччя не перешкоджає мікропереміщенням м'язів кінцівки, а конструкція у вигляді двох сполучених складових - гільзи 1 та півгільзи 2 забезпечує, при необхідності, рухи в плечовому суглобі, що сприяє відновленню та збереженню його функцій, попереджує розвиток контрактур. За рахунок силіконової композиції, з якої виготовлені елементи 5 подовження гільзи 2 надпліччя, забезпечується вакуумний контакт з поверхнею плечового суглоба (прилипання). Все це забезпечує утримання та надійне кріплення ортеза на верхній кінцівці, дозволяє позбутися незручного кріплення у вигляді стрічок, що охоплюють плечовий пояс, та підвищити естетичність засобу. В УкрНДІпротезування виготовлено 5 ортезів на плечовий суглоб з використанням комбінації коструктивних елементів та матеріалів, які показали надійну іммобілізацію травмованого сегментів плеча, надійність утримання ортеза на кінцівці без використання додаткових елементів кріплення та отримали позитивні відгуки від пацієнтів відносно зручності одягання і комфортності використання ортеза. Таким чином, за рахунок конструктивних особливостей гільзи плеча та механічно інтегрованої до неї еластичної гільзи надпліччя із силіконової суміші підвищуються функціональні можливості ортеза, що дозволяє розширити його використання для лікування пацієнтів з переломами, деформаціями та іншими патологіями і захворюваннями області плечового суглоба верхньої кінцівки. ФОРМУЛА ВИНАХОДУ Ортез на плечовий суглоб, що включає типорозмірну гільзу з подовжнім розрізом по середній лінії на латеральній поверхні, що охоплює сегмент плеча та надпліччя; типорозмірна гільза виконана із термопластичного матеріалу; елементи кріплення, встановлені вздовж розрізу гільзи, який відрізняється тим, що в ньому типорозмірна гільза виконана у вигляді розрізного жорсткого циліндра, що охоплює сегмент плеча, з двосторонніми крилоподібними елементами для обхвату голівки плечової кістки; до крилоподібних елементів приєднана гільза надпліччя, виконана із еластичного матеріалу, наприклад із силіконової композиції, у вигляді півкільця з двошаровими подовженнями; півкільце гільзи надпліччя охоплює область плечового суглоба; двошарові подовження гільзи надпліччя охоплюють внутрішню та зовнішню поверхні гільзи плеча та області в проекції під пахвою, вище молочної залози, в областях лопатки та ключиці із забезпеченням нероз'ємного сполучення; розрізи гільзи та півкільця виконані на їх боковій та відповідно верхній стороні; вздовж розрізу півкільця встановлені застібки типу "велкро". 2 UA 112926 C2 3 UA 112926 C2 Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4